Ang Coprostasis ay ang akumulasyon o buildup ng dumi ng tao sa malaking bituka. Samakatuwid kahalili itong tinatawag na fecal impaction o fecal impaction. Ang mga termino sa Ingles ay coprostasis at fecal impaction, ayon sa pagkakabanggit.
Ano ang coprostasis?
Ang Coprostasis ay hindi isang sakit sa mahigpit na kahulugan. Sa halip, bilang isang sintomas, kumakatawan ito sa isang seryosong karamdaman ng panghuling pantunaw at sa gayon isang seryoso kalusugan problema Ang dumi ng tao na naroroon sa tuwid ay hindi naihatid pa sa mga apektadong pasyente at naiipon nang higit sa lahat sa huling lugar ng tumbong, ang tumbong. Sinusundan ito ng isang matatag pag-aalis ng tubig ng dumi ng tao, na kung saan ay sanhi ng mga feces upang makapal at patatag. Ang resulta ay tubig-depleted, hardened fecal bola, medikal na kilala bilang skybala. Ang mga nakagapos na bola ng dumi na ito ay unti-unting nagsasara sa bituka at sanhi na maalis ng laman ang apektadong tao sa mga fragment lamang. Kung ang bola ng mga feces ay naging ganap na natigil, katulad ng isang plug, ang pagdumi ng bituka ay hindi na posible kahit na sa ilalim ng presyon. Aalis ng tubig ng mga nilalaman ng bituka ay nagpapatuloy at nabuo ang mga batong fecal. Ang mga formasyong tulad ng bato ay binubuo ng napakalaking at makapal na dumi ng tao. Napapaligiran sila ng isang layer ng uhog at pinatuyong dumi ng dumi ng tao.
Sanhi
Karaniwang nabubuo ang Coprostasis mula sa talamak pagkadumi. Ang sakit na sibilisasyon pagkadumi, karaniwang kilala bilang paninigas ng dumi, ay may iba't ibang mga sanhi. Para sa pinaka-bahagi, isang tuyo diyeta mababa sa hibla at isang kasabay na kakulangan ng ehersisyo (kabilang ang pahinga sa kama at immobilization) ang nagpapalitaw pagkadumi. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa bituka tulad ng mga abscesses, adhesions, almuranas o kahit na mga bukol ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi. Ngunit ang mga sakit sa nerve tulad ng Parkinson's o multiple sclerosis, sakit sa kalamnan at pagbabagu-bago ng hormonal habang pagbubuntis ay maaari ring maging sanhi ng paninigas ng dumi. Panghuli, kahit na ang mga epekto ng gamot ay hindi dapat maliitin. Bukod sa iba pang mga bagay, antidepressants, opiates at antiepileptics ng paulit-ulit mamuno sa hindi ginustong pagkadumi. Sa mga matatandang pasyente, ang sanhi ng coprostasis ay madalas na hindi sapat na paggamit ng likido. Bilang karagdagan, sa pagtaas ng edad, ang mga kalamnan ng tumbong ay naging mabagal at ang bituka peristalsis ay madalas na nabalisa. Ang Coprostasis ay maaari ding mangyari dahil sa nakuha o katutubo na megacolon (pagluwang ng tutuldok) at pagkatapos hadlang sa bituka.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Coprostasis ay pangkalahatang sinamahan ng malubhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Karamihan sa mga ito ay nangyayari sa kanang bahagi at tumindi sa lalong madaling pagdumi pinabalik maganap Lalo na sa isang posisyon na nakaupo, mga bola ng fecal at mga bato ng fecal mamuno sa sakit sa panahon ng voiding reflex na ito. Ang mga pasyente ay karaniwang nagreklamo ng binibigkas na meteorism. Ang akumulasyon ng mga gas na bituka ay nagdudulot ng matindi at sa gayon ay hindi kanais-nais pagkamagulo. Mas madalas, gayunpaman, alibadbad at pagsusuka mangyari na may kaugnayan sa coprostasis. Gayunpaman, kasabay ng kanang panig sakit, ito ay madalas na sanhi ng pagkalito sa apendisitis (apendisitis). Ang isang naaangkop na paglilinaw sa isang dalubhasa ay dapat gawin. Partikular na pag-iingat ang kinakailangan kung peke pagdudumi nangyayari, kung saan ang malalaking mga pagtatago ng bituka ay pumasa sa factal impaction sa labas. Maaari itong sundan ng fecal kahalayan, kung saan hindi na posible ang pagpapanatili ng dumi ng tao at kusang-loob na pagdumi.
Diagnosis at kurso
Ang isang diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang dalubhasa. Nararamdaman nito ang tumigas na mga bola ng fecal at mga bato ng fecal sa pinakamainam na kaso sa pamamagitan ng nakalantad na pader ng tiyan, na tinatawag na coprom o stercoroma din. Ang isang malinaw na paghahanap, gayunpaman, ay nagbibigay lamang ng X-ray ng rehiyon ng tiyan.
Komplikasyon
Ang mga makabuluhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa coprostasis. Dahil sa pag-stasis ng dumi sa bituka, may panganib na magkaroon ng impeksyon sa bituka, at tinatawag na transmigratory peritonitis maaari ring mangyari. Sa una, gayunpaman, pagdudumi at alibadbad mangyari, madalas na sinamahan ng paninigas ng dumi at iba pang mga sintomas ng bituka. Sa karagdagang kurso, maaaring magdulot ng hindi ginagamot na coprostasis hadlang sa bituka, na kung saan ay madalas na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Sa hindi gaanong matinding mga kaso, humahantong ang coprostasis Pagdaloy ng ihi at kalaunan sa kawalan ng pagpipigil sa fecal. Sa advanced na yugto, ang coprostasis ay madalas na humahantong sa matinding kondisyon ng pagkalason at mga impeksyon sa bituka. Ito ay paunang nagreresulta sa mga problema sa pag-agos, at nang maglaon ay nagbabanta ng buhay na disfungsi ng organ at karagdagang mga komplikasyon. Kabilang dito: Proctalgia, hadlang sa bituka at pagkalagot ng apendiks, depende sa pinagbabatayan kalagayan at ang oras ng paggamot. Ang pagdumi ng fecal ay nagdaragdag din ng peligro ng mga fecal na bato, na pumipigil sa kumpletong pag-alis ng laman ng bituka, sa gayon ay nagtataguyod ng iba't ibang mga gastrointestinal na karamdaman tulad ng impeksyon at paninigas ng dumi. Kung maagang ginagamot ang coprostasis, karaniwang hindi nangyayari ang mga pangmatagalang komplikasyon. Mapaginhawa ang mga paghahanda ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang pagkukulang, pag-aalis ng tubig, at pisikal pagkapagod, habang ang mga pamamaraang pag-opera ay nagdadala ng peligro ng pinsala sa bituka.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng malakas na kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, kahit na nangyayari ito sa kanang bahagi, ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng isang hindi nakakapinsalang sintomas, na maaari mong maiugnay sa isang tiyak na pansamantalang problema lamang ng dumi ng tao (paninigas ng dumi). Gayunpaman, ang mga reklamo na ito ay karaniwang hindi nakakasama tiyan sakit at dapat samakatuwid ay hindi pa rin natalakay sa isang doktor, na maaaring matukoy ang anumang karagdagang pagsusuri na maaaring kinakailangan pagkatapos ng paunang pagsusuri. Kung maaring maibigay ang malinaw na lahat, mayroong hindi bababa sa isang nakakatiyak na kalinawan. Kung ang sakit ay nangyayari lalo na kapag nakaupo o kung ang isang binibigkas na meteorism (akumulasyon ng mga gas na bituka) ay napansin, ang isang espesyalista ay dapat na kumunsulta kaagad upang ang isang magkakaibang diagnosis ay maaaring gawin batay sa mga espesyal na pagsusuri sa bituka. Ang madalas na parallel na paglitaw ng matindi pagkamagulo binibigyan ng batayan ang pagkaapurahan ng isang konsultasyong medikal. Kagaya ng apendisitis (pamamaga ng apendiks), ang mga kanang reklamo sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring may kasamang pagsusuka at alibadbad. Isang tumpak na pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng coprostasis at apendisitis dapat gawin kaagad ng isang dalubhasa. Kung ang mga colonic secretions ay tumagas o mayroong fecal kahalayan, ang pinakamataas na pangangailangan ng madaliang pangangailangan para sa isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng coprostasis ay dapat ding iwanang sa espesyalista. Sarili-terapewtika sa pampurga or tahanan mga remedyo ay hindi inirerekomenda para sa pinaka matinding anyo ng paninigas ng dumi, dahil pareho ang isang sagabal sa bituka (medikal ileus) at isang impeksyon sa bituka, peritonitis at isang tinatawag na autointoxication ay maaaring maging resulta. Ang autointoxication ay isang estado ng pagkalason na nagreresulta mula sa pagsalakay sa bakterya. Ang mga sangkap ng agnas ng mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa daluyan ng dugo at sanhi lagnat, sakit ng ulo, pagkapagod at isang pagpapahina ng immune system. Samakatuwid, lalo na ang mga matatanda, bata at mga taong may humina immune system dapat humingi ng tulong kaagad sa kaso ng coprostasis. Ang paggamot ng coprostasis ay nakasalalay sa kalubhaan at kalagayan ng pasyente. Ang mga banayad na kaso ay ginagamot sa mga enemas at kontroladong paggamit ng pampurga. Pasalita pangangasiwa ng isang solusyon sa PEG na sinusundan ng orthograde colonic irrigation ay pangkaraniwan. Sa mas matinding mga kaso, ginaganap ang paglisan ng digital na dumi ng tao. Nagsasangkot ito ng manu-manong pagtanggal ng fecal plug ng dalubhasa na sinusundan ng isang paglilinis ng enema. Ang paglisan ng dumi ay karaniwang masakit para sa apektadong tao. Ang interbensyon sa operasyon at ang paggamit ng mga painkiller ay dumulog lamang sa mga pambihirang kaso. Upang maiwasang maging talamak ang coprostasis, dapat na tumigil ang pagbuo ng mga bagong bola ng fecal pagkatapos na maubos ang bituka, at dapat ayusin ang pagkakapare-pareho ng dumi ng tao. Sa mga bata, ang pagsasanay sa dumi ng tao ay napatunayang epektibo sa bagay na ito.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso ng coprostasis, mayroong matindi sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Karaniwang pinatindi ang sakit kapag ang pasyente ay nakaupo. Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente ay nag-iipon din ng bituka gas, na maaari mamuno sa hindi komportable na damdamin ng presyon sa tiyan at hindi kasiya-siya na amoy. Ang Coprostasis ay maaaring ma-diagnose ng mabuti ng doktor sa tulong ng isang X-ray. Bilang karagdagan, maaari ding palpate ng doktor ang pagkakaroon ng mga fecal pad sa pamamagitan ng kamay. Kung hindi ginagamot ang sintomas, maaari itong humantong sa isang nagbabanta sa buhay na bituka na bituka. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin itong humantong kahalayan. Bilang karagdagan, maraming mga impeksyon at pamamaga sa bituka, na humantong sa matinding sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa gamot. Kung nagsimula ito nang maaga, wala nang mga karagdagang reklamo o komplikasyon. Sa mga matitinding kaso lamang kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera, kung saan ginaganap ang paglilinis ng bituka. Gayunpaman, ang coprostasis ay maaaring mag-reoccur pagkatapos ng paggamot at sa gayon ay hindi ganap na matanggal.
Pagpigil
Kung hindi man, ang pinakakaraniwang pag-iwas mga panukala isama ang sapat na paggamit ng likido at isang mataas na hibla diyeta na may mga butil, gulay, at mga halaman. Bilang karagdagan, ang aktibong ehersisyo at pagbaba ng timbang para sa mga nasa sobra sa timbang nagtataguyod din ng paggana ng bituka. Sa kabilang banda, kung ikaw ay madaling kapitan ng paninigas ng dumi at coprostasis, inirerekumenda ang banayad na colonic irrigation. Pinapaluwag nila ang mga naninigas na lugar at pinapanatili ang paggalaw ng mga dingding ng bituka. Sa mga bata at pasyente na may mga problema sa paggalaw, ang isang doktor ng pamilya o espesyalista ay dapat na kumunsulta bago gamitin bilang pag-iingat. Pangmatagalang paggamit ng pampurga Matindi ang panghinaan ng loob. Sa kabila ng maliwanag na tagumpay, ang mga pampurga ay maaaring magsulong ng coprostasis.
Pangangalaga sa follow-up
Sa kaso ng coprostasis, kadalasang may napakakaunting, kung mayroon man, espesyal mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao. Una at pinakamahalaga, ang sakit ay dapat na napansin at napagamot nang napakabilis. Siyempre, ang dahilan para sa coprostasis ay dapat ding iwasan, kung saan ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan. Samakatuwid, dapat ding isagawa ang paggamot na sanhi upang ang sakit ay maaaring ganap na gumaling. Karamihan sa mga apektadong tao ay nakasalalay sa pagkuha ng laxatives. Dapat mag-ingat upang magamit ang tamang dosis upang hindi mangyari ang pagkalason. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay hindi lumubog sa mga konserbatibong pamamaraan, ang isang doktor ay dapat na muling kumunsulta upang maiwasan ang kumpletong sagabal sa bituka. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera upang maibsan ang mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang pahinga sa kama ay dapat na sundin sa anumang kaso. Sa parehong oras, ang magaan na pagkain lamang ang dapat na kunin upang hindi maalis ang bituka. Pagkatapos ay mai-normalize muli ang pagkain sa paglipas ng panahon. Posibleng, ang coprostasis ay maaaring humantong sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Mayroong mga mahusay na pagpipilian sa paggamot sa sarili laban sa kasikipan ng mga dumi sa tutuldok. Sa prinsipyo, gayunpaman, dapat pansinin na ang terapewtika dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasa. Ang hindi mapigil na paggamit ng tahanan mga remedyo at ang mga pampurga ay maaaring magresulta sa mas malubhang mga sakit tulad ng sagabal o impeksyon ng bituka, peritonitis o pagkalason sa pamamagitan ng pagsalakay bakterya. Ang mga nagdurusa sa coprostasis ay dapat dagdagan ang kanilang pag-inom ng likidong pagkain at pagkaing mayaman sa hibla, tulad ng mga butil, gulay at halaman. Mapaginhawa mga pagkain tulad ng sauerkraut, pinya at maasim gatas pinapayuhan din. Sa matinding kaso, nakakatulong itong uminom ng marami tubig. Pagkuha ng isang kutsara ng langis ng oliba bago ang agahan din makabuluhang nagdaragdag ng pagpapadulas ng matitigas na mga bangkito. Napakaraming ehersisyo ang nagpapanatili ng bituka na aktibo, nagpapalakas sa mga kalamnan ng tumbong at pinipigilan ang pagbuo ng mga bola ng fecal o mga haligi ng fecal. Ang pang-araw-araw na mga masahe sa tiyan ay isa ring pagpipilian, dahil pinapabuti nila ang hugis, posisyon, at tono ng mga kalamnan ng digestive system. Kung ikaw ay madaling kapitan ng sakit sa coprostasis, inirekomenda ang regular na light bowel irrigation. Pinapaluwag nito ang mga pinatigas na lugar at pinapanatili ang paggalaw ng mga dingding ng bituka. Sa ilalim ng anumang pangyayari ay hindi dapat permanenteng gamitin ang mga laxatives. Bagaman ang mga paghahanda na ito ay madalas na nagbibigay ng panandaliang kaluwagan, pinapalala nito ang coprostasis sa pangmatagalan. Sa ilang mga pangyayari, ang mga ahente na ito kahit na maging sanhi ng fecal stasis sa una.
