Ang Eclampsia ay ang pinakapangit na anyo ng pagkalason sa pagbubuntis. Ang buntis ay maaaring makaranas ng mga seizure, at ang pasyente ay maaaring mahulog sa a pagkawala ng malay. Bago maganap ang eclampsia, kadalasan preeclampsia. Ito ay karaniwang ipinakita ng nadagdagan dugo presyon pati na rin ang pagtaas ng paglabas ng protina ng mga bato.
Ano ang eclampsia?
Ang Eclampsia ay isang malubha kalagayan in pagbubuntis madalas na sinamahan ng mga seizure. Ang mga seizure na ito ay katulad ng mga epileptic seizure. preeclampsia nangyayari sa halos 5 porsyento ng lahat ng mga pagbubuntis, at eclampsia ang resulta. Labis na protina sa ihi (proteinuria) at nakataas dugo ang presyur ang mga unang palatandaan ng preeclampsia. Ang aktwal na eclampsia ay maaaring mangyari nang maaga sa ika-20 linggo ng pagbubuntis at magpatuloy hanggang 6 na linggo pagkatapos ng paghahatid. Gayunpaman, ang permanenteng pinsala sa ina ay maaaring matanggal.
Sanhi
Kung ang isang buntis na pasyente ay naghihirap mula sa eclampsia, mayroong isang kakulangan dugo dumaloy sa inunan. Ang dahilan dito ay ang dugo sasakyang-dagat hindi maaaring bumuo ng sapat na malaki. Gayunpaman, mahusay na daloy ng dugo sa inunan ay may malaking kahalagahan para sa pagbibigay ng bata ng mga sustansya at oksiheno. Bilang isang resulta, ang ina presyon ng dugo nagdaragdag, na nagpapabuti sa supply ng mga nutrisyon sa bata. Sa kontekstong ito, ang inunan nagpapadala din ng mga senyal na sangkap na nagbabago sa mga bato at sa gayon ang paglabas ng protina. Ang eksaktong mga sanhi ng kaguluhan sa pag-unlad ng dugo sasakyang-dagat ng inunan ay hindi pa lininaw na may katiyakan. Gayunpaman, hindi bababa sa ilang mga kadahilanan na responsable para sa pagtaas ng panganib na magkaroon ng eclampsia ay kilala sa gamot. Sa gayon ang Eclampsia ay pangunahing nangyayari sa mga unang ina at sa mga batang buntis na wala pang 20 taong gulang. Labis na katabaan, dyabetis at isang ugali na trombosis sa mga buntis din panganib na kadahilanan. Ang mga kababaihan na ang mga ina ay mayroon nang eclampsia ay mayroon ding mas mataas na peligro.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang nangyayari ang Eclampsia sa huling trimester ng pagbubuntis, hindi gaanong karaniwang tama sa pagsilang o kahit pagkatapos ng kapanganakan. Ang kalagayan ay malubha, kaya't ang mga pasyente ay nangangailangan ng masinsinang pagmamasid at paggamot. Ang Eclampsia ay karaniwang inuuna ng kilala bilang preeclampsia. Ang mga unang palatandaan ay malubha tubig pagpapanatili, paglabas ng protina sa pamamagitan ng ihi at iba pa altapresyon. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga kadahilanan, kung kaya kailangan ng agarang paglilinaw. Kung ang pasyente ay bumisita sa doktor o, kahit na mas mabuti, ang ospital sa magandang panahon, maaaring magawa ang isang maaasahang pagsusuri. Mga sanhi ng eclampsia ay maaari ding maging matindi sobra sa timbang ng ina. Ang Eclampsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga seizure na malakas na kahawig ng mga ng himatay. Sa panahon ng mga seizure, maaaring mawalan ng malay o clouding ng malay. Grabe ang mga harbinger sakit ng ulo, pagkutitap sa harap ng mga mata, pati na rin ang iba't ibang mga kakulangan sa neurological, pagkahilo sa pagsusuka, mga kaguluhan ng paningin. Sa panahon ng eclampsia, ang mga estado ng comatose ay maaaring maganap. Kung panganib na kadahilanan ay naroroon, ipinapayong mag-ayos ng pag-iingat pagmamanman kasama ang doktor, pati na rin ang regular na pag-check up. Kasama ni labis na katabaan, maraming pagbubuntis ay isa sa pinakadakilang peligro, at kadalasang nangyayari ang eclampsia sa mga unang ina na ina. Gayunpaman, may mga pagbubukod, kaya ang mga posibleng sintomas ay dapat na seryosohin sa anumang kaso.
Diagnosis at kurso
Mahalagang makita at gamutin ang preeclampsia sa isang maagang yugto upang maiwasan ang eclampsia. Samakatuwid, ang pasyente presyon ng dugo ay sinusukat sa lahat ng screening mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang isang pagsubok ng ihi para sa nilalaman ng protina ay ginaganap. Sa sandaling pinaghihinalaan ang pre-eclampsia, karagdagang pagsukat ng presyon ng dugo ay kinakailangan. Upang matukoy klase mga halaga, atay halaga, ang bilang ng dugo platelets pati na rin ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, isang sample ng dugo ay kinuha din. Isang kulay na naka-code ultratunog ginagamit din upang matukoy ang daloy ng dugo sa inunan at ng bata kalagayan regular na nasusuri. A medikal na kasaysayan patuloy na dinadala kapag nagawa ang diagnosis. Karagdagan sa altapresyon at proteinuria, kasama ang mga tipikal na sintomas ng preeclampsia tubig pagpapanatili (edema) sa karamihan ng mga hindi tipikal na lugar tulad ng mga kamay at mukha. Ang isang biglaang pagtaas ng timbang ay maaaring maging unang tanda ng edema. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa mula sa mga kaguluhan sa paningin, ulo at tinaguriang dobleng paningin, pati na rin alibadbad. Kadalasan ang atay ay kasangkot din kapag ang preeclampsia ay nagsisimula nang napakabilis. Ang isang tanda nito ay alibadbad at malubha tiyan sakit sa kanang bahagi. Maaari din ito mamuno sa isang paminsan-minsan na dramatikong pagkasira ng kalusugan ng umaasang ina. Ang kurso ng eclampsia ay laging nakasalalay sa maagang pagtuklas at paggamot ng pre-eclampsia. Ang mga komplikasyon tulad ng kapansanan sa paglaki, pagtanggal ng inunan at, sa pinakamasamang kaso, kahit na ang pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata ay maaaring mangyari bilang mga komplikasyon ng eclampsia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung napansin ang isang biglaang makabuluhang pagtaas ng timbang, na nauugnay sa pagtaas ulo at alibadbad, preeclampsia ay maaaring mayroon. Inirerekumenda na kumunsulta kaagad sa doktor. Sa pinakabagong, kung mga palatandaan ng eclampsia - altapresyon, edema ng mga kamay at mukha, mga kaguluhan sa paningin at iba pa - ay idinagdag, dapat itong linilinaw nang medikal. Mga buntis na kababaihan na sobra sa timbang, mas matanda (higit sa 35) o mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng eclampsia ay partikular na nasa peligro. Ang mga kababaihang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat magkaroon ng mga kaguluhan sa paningin, ulo sa lugar ng noo at templo, at iba pang mga tipikal na sintomas na mabilis na nilinaw. Ang mga palatandaan ng isang pag-agaw at mga reklamo sa cardiovascular ay pinakamahusay din na direksiyon sa gynecologist. Kung biglang lumala ang isang malubhang pakiramdam ng karamdaman, dapat ipaalam kaagad sa doktor. Kung may panig na panig tiyan sakit at pagdudumi, ang atay maaaring maapektuhan - isang malinaw na tanda ng babala ng eclampsia. Upang maibukod ang karagdagang mga komplikasyon, ang sakit ay dapat na linawin sa anumang kaso at gamutin kung kinakailangan. Sa matinding kaso, kinakailangan ang pagpapa-ospital para sa hangaring ito.
Paggamot at therapy
Ang Eclampsia ay karaniwang sanhi ng pagbubuntis, kung kaya't ang paggamot ay pangunahing nauugnay din sa pagwawakas ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang aktwal na oras ng paghahatid ay laging ginawang nakasalalay sa kalusugan ng umaasang ina pati na rin ang linggo ng pagbubuntis. Kung mayroon lamang banayad na preeclampsia, ang pasyente ay pinapasok sa ospital. Doon, ang pasyente ay binibigyan ng isang mataas na protina diyeta at dapat manatili sa kama, nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi. Mayroon ding regular pagmamanman ng mga kundisyon ng ina at anak. Kung ang eclampsia ay nangyayari bago ang ika-34 linggo ng pagbubuntis, ang pangangasiwa of Cortisol pinapabilis ang ment pagkahinog ng bata. Mula sa natapos na ika-36 linggo ng pagbubuntis, nangyayari ang pagtatalaga sa tungkulin ng paggawa. Kung ang naghihintay na ina ay naghihirap mula sa matinding preeclampsia, siya ay bibigyan sedatives at magnesiyo sulpate upang maiwasan ang mga seizure. Bukod dito, ang presyon ng dugo ay ibinaba ng gamot. Sa kasong ito, isang pagtatangka ay ginawa upang maantala ang pagsilang hanggang sa ika-36 linggo ng pagbubuntis, kung ang ina kalusugan pinahihintulutan Kung ang isang seizure ay nangyayari sa panahon ng eclampsia, ihihinto ito sa sedatives at ang pagsilang ay sapilitan. Kahit na pagkatapos ng kapanganakan, ang ina ay dapat na masubaybayan nang mabuti dahil maaari pa ring maganap ang mga seizure. Ang kinahinatnan na pinsala mula sa eclampsia ay hindi dapat matakot kung ang ina ay magagamot nang maayos, ngunit may mas mataas na peligro sa isang karagdagang pagbubuntis.
Outlook at pagbabala
Noong nakaraan, ang paglitaw ng eclampsia sa mga buntis na kababaihan ay katumbas ng parusang kamatayan. Ngayon, ang pagbabala ay medyo mas kanais-nais. Ang maagang pagsisimula ng pre-eclampsia sa maagang bahagi ng pagbubuntis ay nagpapalala sa pagbabala. Ang kurso ng tinatawag na pre-eclampsia ay pagkatapos ay mas dramatiko. Kung hindi ginagamot, ang pre-eclampsia ay humahantong sa eclampsia, na sinamahan ng mga seizure. Nangangahulugan din ito ng panganib sa buhay ng ina at anak ngayon. Ang pagbabala ng eclampsia ay pinabuting ng mas mahusay na edukasyon ng mga umaasang ina at mga pagsusuri sa pagbubuntis. Kahit na sa mga unang palatandaan ng pre-eclampsia, nagsusumikap ang mga manggagamot na mapabuti ang pagbabala sa pamamagitan ng naaangkop mga panukala. Ang nauugnay na mataas na presyon ng dugo ay nanganganib sa bata kung mananatili ito sa mahabang panahon. Kung ang preeclampsia ay sanhi ng pinsala sa vaskular sa inunan, ng sanggol oksiheno at ang pagkaing nakapagpalusog ay nasa peligro. Ang survival prognosis para sa hindi pa isinisilang na bata ay lumala kung ang presyon ng dugo ay masyadong mabilis na ibinaba. Ang mas maaga sa preeclampsia ng pagbubuntis ay nangyayari, mas nanganganib ang hindi pa isinisilang na bata. Kung ang preeclampsia ay nangyayari sa paglaon, mas mabuti ang mga pagkakataon para sa bata. Ang hindi pa isinisilang na bata ay may 50:50 pagkakataon kung mayroong isang malubhang kurso ng tinatawag na HELLP syndrome. Ito ay isang komplikasyon ng pre-eclampsia. Ito ay nangyayari sa 4% hanggang 12% ng mga buntis na may matinding preeclampsia.
Pagpigil
Dahil sa hindi wastong mga sanhi nito, ang pag-iwas sa eclampsia ay pangunahing binubuo ng maagang pagtuklas at paggamot ng preeclampsia. Maiiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa kapwa ina at sanggol. Higit sa lahat, ang pinakamahusay na pag-iwas sa eclampsia ay upang mapanatili ang lahat ng mga appointment sa pangangalaga sa prenatal sa iyong gynecologist at / o komadrona.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso ng eclampsia, ang apektadong tao ay may kaunti o walang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up. Sa kasong ito, ang pangunahing pokus ng sakit ay isang maagang pagsusuri at kasunod na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kahit pagkamatay ng apektadong tao. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan ng eclampsia upang ang sakit ay maaaring magamot ng isang medikal na propesyonal sa lalong madaling panahon. Ang paggamot sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa kasong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ng sakit na ito ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa dosis ay dapat palaging sinusunod. Inirerekomenda din ang isang pananatili sa pasyente sa isang ospital upang maingat na masubaybayan ang mga halaga ng umaasang ina at agad na matukoy ang anumang mga pagkakaiba. Kung ang eclampsia ay napansin at ginagamot sa isang maagang yugto, maaari itong medyo limitado upang wala nang karagdagang pinsala sa bata at sa ina. Maraming kababaihan ang umaasa din sa tulong at suporta ng kanilang kapareha at kanilang sariling pamilya sa prosesong ito, upang hindi ito magawa mamuno sa sikolohikal na pagkagulo o depresyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Eclampsia ay isang emerhensiyang medikal na karaniwang nangyayari pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, habang o ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga apektadong kababaihan ay nasa matinding peligro ng kamatayan at dapat agad na ipagbigay-alam sa emerhensiyang manggagamot o, kung nasa ospital na sila o nasa ospital pa, ang staff ng pag-aalaga. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang makilala ang paunang yugto ng eclampsia, ang tinatawag na pre-eclampsia, tulad nito at upang matrato ito. Kasama sa mga palatandaan ng preeclampsia ang mataas na presyon ng dugo, tubig pagpapanatili sa mga tisyu, pagduwal, patuloy na pagduwal na hindi lamang nangyayari sa umaga, pagkahilo, kumikislap na mga mata at iba pang mga kaguluhan sa paningin o pagkalito. Kung ang preeclampsia ay nabuo sa eclampsia, karaniwan din ang matinding pananakit ng ulo at mga seizure. Ang mga babaeng nakapansin ng gayong mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na kumunsulta agad sa kanilang gynecologist. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan ay dapat magkaroon ng lahat ng inirekumendang mga pagsusuri sa pag-iingat, dahil pinapayagan itong makita ang pagsisimula ng preeclampsia upang makita at malunasan kaagad bago ito mapanganib sa buhay. Ang mga pag-screen na ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may mataas na peligro. Kabilang dito ang mga babaeng wala pang 18 taong gulang o mahigit 35 taong gulang, mga babaeng nagdurusa mula sa matinding labis na katabaan, at mga kababaihan na naghirap na mula sa alta presyon bago ang pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan na may mas mataas na peligro ng eclampsia ay dapat na maingat na pumili ng kanilang maternity hospital at tiyakin na ang isang doktor ay palaging agad na magagamit. Ang kapanganakan sa bahay ay dapat na tiyak na iwasan sa mga kasong ito.
