Ang anesthesiology ay tumutukoy sa pag-aaral ng kawalan ng pakiramdam sapilitan ng mga ahente ng pampamanhid para sa layunin ng medikal, karaniwang operasyon, mga pamamaraan, sakit pamamahala, at masidhing pangangalaga. Upang gawing mas komportable ang mga invasive na paggamot para sa pasyente at upang gawing mas madali ang mga pamamaraan para sa manggagamot, pinangangasiwaan ng mga anestesista ang bahagyang o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ano ang anesthesiology?
Ang anesthesiology ay ang pag-aaral ng kawalan ng pakiramdam sapilitan ng mga ahente ng pampamanhid para sa layunin ng medikal, karaniwang operasyon, mga pamamaraan, sakit pamamahala, at masidhing pangangalaga. Ang dalubhasa sa anesthesiology ay responsable para sa pagpili ng tamang pampamanhid, ang tamang dosis, ang bago at pangangalaga pagkatapos ng operasyon ng pasyente, at sa panahon ng pamamaraan para din sa pagmamanman mahahalagang palatandaan at namagitan kung kinakailangan. Dahil ang ilang mga dati nang mayroon nang mga kundisyon o disposisyon ay nagdudulot ng mas mataas na peligro habang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mahalaga para sa anesthesiologist na magkaroon ng masusing kaalaman sa kasaysayan ng pasyente. Ang Anesthesiology ay isang larangan ng gamot na madalas makipag-ugnay sa iba pang mga larangan dahil sa malawak na saklaw ng aplikasyon nito. Ang isang pangangailangan para sa mga anesthesiologist ay maaaring lumitaw sa anumang kaso kung saan sakit umiiral sa pasyente, kailangan ng pamamaraang pag-opera, o ang pasyente ay tumatanggap ng masinsinang pangangalaga. Kawalan ng pakiramdam maaaring maging lokal, panrehiyon o pangkalahatan. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang malinaw na tinukoy na lugar ay na-anesthesia, halimbawa, upang magsagawa ng mga pamamaraang pag-opera doon, upang linisin ang isang sugat, at iba pa. Sa pang-anesthesia sa rehiyon, isang lugar ng katawan ay anesthesia. Ang parehong uri ng anesthesia ay walang epekto sa kamalayan. Kaya, ang pasyente ay gising sa panahon ng paggamot, ngunit hindi nakaramdam ng anumang sakit sa anesthesia na lugar. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng pisikal na kaluwagan, mayroon din itong kalamangan na ang pasyente ay hindi dumidilat o umangat sa kaganapan ng sakit na dulot ng pamamaraan, na maaaring magresulta sa pinsala. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nakakaapekto rin sa kamalayan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pagkasensitibo sa sakit at kawalang-kilos ay sapilitan din.
Mga paggagamot at therapies
Mahirap magtalaga ng anesthesiology sa mga tukoy na specialty sa medisina o sakit. Ang iba't ibang mga posibleng medikal na subspesyalidad ay maaaring may mga kaso kung saan kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, partikular na ito ang kaso sa operasyon, gamot na pang-emergency, gamot sa intensive care, at pamamahala ng sakit. Ang mga kirurhiko na pamamaraan, para sa kanilang bahagi, ay maaaring magkaroon ng kanilang mga pinagmulan sa lahat ng uri ng mga kondisyong medikal; paggamot sa bukol, plastik na operasyon, operasyon sa panga, appendectomies at tonsillectomies, pamamaraang ginekologiko, mga transplant ng organ, at gastric ulser ang mga pag-aalis ay ilan lamang sa mga posibleng paggamot na maaaring mangailangan ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Lunas sa sugat at mga pinsala na nagresulta mula sa mga aksidente ay madalas na nangangailangan din ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga responsibilidad ng anesthesiologist ay bihirang isama ang paggawa ng mga diagnosis o pagmumungkahi ng paggamot. Halimbawa, ang desisyon kung ang pasyente ay kalagayan dapat mabawasan o matanggal sa pamamagitan ng operasyon, kaysa sa gamot o iba pang paggamot, ay responsibilidad ng dumadalo na dalubhasa. Partikular sa kaso ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gayunpaman, ang anestesista ay dapat magkaroon ng tumpak na kaalaman sa pasyente medikal na kasaysayan upang maibigay ang tamang pangpamanhid na may kaunting peligro hangga't maaari. Sa partikular, mga sakit sa puso, hindi pagpaparaan ng droga at pangkalahatan ng pasyente kalagayan ay isinasaalang-alang ng anesthesiologist. Pain pamamahala ay isa pang pangunahing lugar ng paggamit para sa mga anesthesiologist. Madalas nilang sinusubaybayan ang mga biktima ng aksidente o mga pasyente na tumatanggap ng masinsinang pangangalagang medikal at ang kanilang mahahalagang pag-andar, kahit na hindi ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang kanilang kalagayan lumalala o nagkakaroon sila ng sakit, ang anesthesiologist ay maaaring gumamit ng pampamanhid o narkotiko mga gamot upang magbigay ng kaluwagan sa pasyente. Lalo na sa masidhing pangangalaga, maaaring kailanganin artipisyal na paghinga, kung saan ang pasyente ay nalulungkot.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Lokal na kawalan ng pakiramdam kadalasang nagsasangkot ng pag-iniksiyon ng gamot partikular sa lugar upang ma-anesthesia upang matanggal ang sensasyon ng sakit doon. Ang iba pang mga pagpipilian ay kasama ang aplikasyon ng pampamanhid pamahid o spray. Kapaki-pakinabang ito para sa mga menor de edad na pamamaraan, tulad ng paggamot ng maliit sugat.Suturing ng pareho ay maaari ding mapadali ng naunang kawalan ng pakiramdam. Pang-anesthesia sa rehiyon, Gaya ng periidural anesthesia (Maikli ang PDA), nagsasangkot ng anesthetizing nerve plexuses na responsable para sa isang tukoy na lugar ng katawan. Karaniwan silang mas malawak ang epekto kaysa sa mga pamamaraang tinutukoy bilang "lokal na pangpamanhid." Gayunpaman, ang terminolohiya ng medikal ay hindi na-standardize. PDA, bilang isang halimbawa ng pang-anesthesia sa rehiyon, namamanhid ang katawan mula sa isang tukoy na punto sa gulugod pababa. Ang kakayahang ilipat ang lugar na ito ay nawala din sa panahon ng mabisang panahon. Ang ganitong uri ng pangpamanhid ay madalas na ginagamit para sa paghahatid sapagkat hindi kinakailangan para sa ina na maging walang malay, habang ang isang napaka-limitado lokal na pampamanhid ay hindi gagana sa buong lawak laban sa sakit. Upang magpasya kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay magagawa para sa pasyente o masyadong mataas ang peligro, isang pagsusulit tulad ng isang ultratunog ng puso o isang pagsubok sa pagpapaandar ng baga maaaring gampanan. Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mahahalagang pag-andar ng pasyente ay patuloy at masusing sinusubaybayan at ipinapakita sa mga monitor. Ang katawan ay napakalawak na sedated na kahit independiyente paghinga hindi pwede. Samakatuwid, ang mga pasyente na nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay artipisyal na nagpapahangin sa pamamagitan ng isang tinatawag na intubation, na pumalit sa pagpapaandar ng baga. Pulso, puso aktibidad at dugo sinusubaybayan ang presyon, at sa kaganapan ng nagbabantang mga abnormalidad, ang anesthesiologist ay inalerto din ng system sa pamamagitan ng mga tunog ng babala ng acoustic at maaaring mabilis na kumuha ng mga countermeasure. Halimbawa, ang pasyente hindi pagpaparaan ng droga sa isa sa mga anesthetika na ginamit ay maaaring hindi kilala hanggang sa oras ng operasyon. Nanatili rin siya o magagamit sa pasyente pagkatapos ng operasyon para sa pag-aalaga ng follow-up, dahil ang menor de edad at bihirang nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon ay madalas na mangyari pagkatapos ng operasyon.
