Ang Epiphyseolysis capitis femoris ay ang tawag sa isang orthopaedic kalagayan nakakaapekto sa balakang. Kilala rin ito bilang juvenile femoral ulo paglinsad.
Ano ang epiphyseolysis capitis femoris?
Ang Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) ay nagsasangkot ng detatsment at slippage ng femoral leeg ulo sa loob ng femoral leeg plate ng paglaki. Dahil ang kalagayan laging nagtatanghal sa pagkabata, kilala rin ito bilang juvenile femoral ulo detatsment o detektment ng juvenile epiphyseal. Ang mga bata sa pagitan ng edad na 10 at 14 ay partikular na apektado ng epiphyseolysis capitis femoris. Ang ECF ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Marami sa mga apektadong bata ay sobra sa timbang. Isang matinding kurso ng hip joint bihira ang sakit, kaya't karaniwang tumatagal ng isang malalang kurso. Sa kalahati ng lahat ng mga kaso, ang pinuno ng femoral leeg hiwalay sa magkabilang panig ng katawan. Ang mga manggagamot ay nakikilala sa pagitan ng tatlong anyo ng epiphyseolysis capitis femoris: paparating, bigla at unti-unting ECF. Sa paparating na form, ang epiphyseal loosening ay nagsisimula pa lamang. Sa pagsusuri sa radiographic, ang isang loosened epiphyseal joint lang ang nakikita. Ang biglaang talamak na form ay bihirang nangyayari lamang. Sa kasong ito, ang plate ng paglaki ay ganap na nakakahiwalay. Karamihan sa mga apektadong bata ay nagdurusa mula sa unti-unting ECF, kung saan ang ulo ng femoral ay unti-unting dumulas mula sa femur.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi ng epiphysis capitis femoris ay hindi pa natagpuan. Sa halip bihira, ang epiphyseal detachment ay sanhi ng isang aksidente. Gayunpaman, sa karamihan ng mga bata mayroong alinman sobra sa timbang o mataas na paglaki. Para sa kadahilanang ito, maraming mga manggagamot ang naghihinala ng mga karamdaman sa hormonal bilang sanhi ng ECF. Sa gayon paglago hormones magkaroon ng isang mas mataas na bahagi kaysa sa mga sex hormone. Ang epiphysis capitis femoris ay humahantong sa isang kumpletong detatsment ng epiphyseal joint. Dahil nagbibigay ito ng isang koneksyon sa pagitan ng femoral leeg at ang femoral head, ito ay hahantong sa isang kapansanan sa femoral head dugo panustos Dagdagan nito ang panganib na mamatay ang femoral head. Habang nadulas ang femoral leeg nangyayari, ang ulo ng femoral mismo ay nananatili sa acetabulum.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kasama sa mga karaniwang sintomas ng epiphyseolysis capitis femoris sakit sa tuhod. Ang mga ito ay nagpapakita sa tuhod joint rehiyon o sa harap ng hita. ang sakit, na may kaugaliang maging banayad, maaari ring mangyari sa singit. Minsan mayroon ding bahagyang pagpapaikli ng binti at isang pilay ng balakang. Kung ang hip joint ay baluktot, ang panloob na pag-ikot (papasok na pag-ikot) ay pinaghihigpitan. Kung ang epiphyseal loosening ay naroroon sa magkabilang panig ng katawan, nakikita ang tinatawag na scissor scenario. Nangangahulugan ito na ang mga ibabang binti ay tumatawid sa bawat isa kapag baluktot ang mga tuhod. Kung nangyayari ang matinding ECF, ang mga apektadong bata ay nagdurusa mula sa malaki sakit at biglang pagsisimula ng pinaghihigpitang kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, responsable ang isang aksidente. Kung ang pagdulas ng ulo ng femoral ay sanhi ng dugo sasakyang-dagat upang maputol, may panganib na femoral head nekrosis, kung saan namatay ang tisyu ng balakang. Bilang karagdagan, ang kartilago ang tisyu ay maaaring mapahamak, na kung saan ay humantong sa isang makabuluhang pagkawala ng kadaliang kumilos. Sa parehong kaso, maagang pagkasira ng joints nangyayari, na kung saan ay may matinding negatibong epekto sa mga bata.
Pagkilala
Ang pag-diagnose ng epiphysis capitis femoris ay hindi laging madali. Ang dahilan para dito ay ang katunayan na ang sakit sa lugar ng tuhod ay madalas na hindi makilala mula sa iba pang mga reklamo ng ganitong uri. Samakatuwid, ang ECF ay madalas na mananatiling hindi nakita sa loob ng ilang oras. Sa susunod na kurso lamang matatagpuan ang katibayan ng pag-loosening ng epiphyseal. Diagnostic mga panukala isama X-ray pagsusuri Sa ganitong paraan, posible ang isang mas tumpak na pagtatasa ng nadulas na katayuan. Para sa pagsusuri, dapat na ibaluktot ng pasyente ang balakang ng 70 degree at agawin ito ng 50 degree. Upang matukoy kung ang epiphysis ay nadulas sa magkabilang panig ng katawan, ang pangalawa hip joint dapat ding suriin. Magnetic lagong Imaging Ginagawa kung minsan ang (MRI) upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang ECF ay ginagamot sa oras, karaniwang tumatagal ito ng isang positibong kurso. Kaya, ang sakit ay maaaring pagalingin nang walang malpositions. Gayunpaman, kung nangyayari ang malalignment, may panganib na maagang magsimula ang magkasanib na pagsuot ng balakang.
Komplikasyon
Ang Epiphyseolysis capitis femoris ay nagdudulot ng matinding sakit sa tuhod sa karamihan ng mga kaso. Ang mga ito ay maaaring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga o sakit sa pagsusumikap. Bilang isang patakaran, nililimitahan nito ang paggalaw ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay, na nadagdagan din ng pagpapaikli ng binti. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa singit at mabawasan ang kalidad ng buhay. Sa pinakapangit na kaso, dugo sasakyang-dagat maaaring maputol, na magreresulta sa matinding paghihigpit ng paggalaw. Partikular na ang mga bata ay matinding apektado ng epiphyseolysis capitis femoris, dahil ang pangalawang pinsala ay maaaring mangyari sa pagtanda. Sa karamihan ng mga kaso, ginaganap ang sanhi ng paggamot ng epiphyseolysis capitis femoris. Sa kasong ito, matinding sakit at sintomas ay maaaring malimitahan ng terapewtika. Gayunpaman, dapat alagaan ng apektadong tao ang kanya joints at katawan at hindi dapat magsagawa ng anumang pambihirang pagkarga. Kung nadulas ang buto, karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Maaari rin itong kasangkot sa paglalagay ng iba't ibang mga elemento ng pag-aayos sa tuhod upang payagan ang pagtimbang. Pagkatapos nito, sa karamihan ng mga kaso, wala nang mga komplikasyon. Gayunpaman, mayroong isang mas mataas na peligro na ang epiphyseolysis capitis femoris ay magaganap din sa ikalawang tuhod.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung napansin ang mga kaguluhan sa paglaki, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga iregularidad ay nagaganap sa rehiyon ng balakang, ipinapayong linilinin ito ng isang doktor. Kung napansin ang mga pagbabago sa lokomotion pagkatapos ng isang aksidente, dapat itong suriin at gamutin sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng mga paghihigpit sa paggalaw, pagbabago ng buto o sakit, kinakailangan ng pangangalagang medikal. Kung lakad ng kawalan ng katatagan, koordinasyon nangyayari ang mga problema o isang pilay, may sanhi ng pag-aalala. Ang pangkalahatang peligro ng mga aksidente ay nagdaragdag at ang kagalingan ay may kapansanan. Ang isang pilay ay dapat suriin ng isang manggagamot, dahil maaaring maganap ang mga permanenteng kapansanan. Kung ang kakulangan sa ginhawa ng kalamnan, kawalang-kilos o pag-igting ay nangyayari, kinakailangan ng doktor. Pananakit ng ulo, emosyonal diin o mga problemang sikolohikal ay dapat ding talakayin sa isang doktor. Kung problema sa pagtulog, walang halo ang mga paghihirap, kakulangan sa pansin o isang kapansin-pansing pagbabago sa kondisyon ay nagaganap sa loob ng mas mahabang panahon, ang mga palatandaang ito ay dapat iulat sa isang doktor. Bago kumuha ng anumang gamot, ipinapayong kumunsulta sa isang medikal na propesyonal upang linawin ang mga posibleng epekto at panganib. Kung ang sakit sa pag-ulos ay nangyayari sa panahon ng pag-eehersisyo, ito ay itinuturing na labis na hindi karaniwan. Kung hindi na magagawa ang mga pisikal na aktibidad, ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Kung pasa o pagkawalan ng kulay ng balat paulit-ulit na mga form sa rehiyon ng balakang, dapat itong ipakita sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng epiphyseolysis capitis femoris ay dapat isagawa ng isang bihasang orthopedist ng bata. Terapewtika nakasalalay sa partikular na anyo ng kalagayan kasalukuyan Kung ito ay isang matinding anyo ng ECF, hindi na pinapayagan ang karagdagang karga sa balakang. Kung ang pag-aalis ay bahagyang lamang, ang konserbatibong paggamot ay sapat na minsan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng permanenteng traksyon ng apektado binti. Gayunpaman, kung mayroong malawak na pag-aalis, karaniwang dapat isagawa ang operasyon. Hindi bihira na ang pagdulas ay sanhi ng a pasa, na ginagamot din sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng pagbawas, ang siruhano ay muling nakakabit sa femoral head. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aayos ng kirurhiko ay ginaganap sa mga tornilyo o mga wire pin. Kung ang isang mas malaking anggulo ng sliding ay naroroon, a femoral leeg madalas na nagaganap ang corrective osteotomy. Sa panahon ng operasyon, posible ring prophylactically ayusin ang pangalawang femoral head na may mga turnilyo upang mapigilan ang pagdulas nito. Ito ay itinuturing na mahalaga sapagkat ang panganib ng epiphyseolysis capitis femoris na nagaganap din sa kabilang panig ay nasa pagitan ng 16 at 60 porsyento. Ang peligro ay isinasaalang-alang partikular na mataas sa mga batang babae. Gayunpaman, ang pag-opera ng pag-iwas ay hindi hindi pag-aalitan ng mga eksperto sa medisina. Ito ay mahalaga upang simulan terapewtika sa lalong madaling panahon.
Outlook at pagbabala
Sa epiphyseolysis capitis femoris, ang tumutukoy na kadahilanan para sa pagbabala at kurso ng sakit ay ang oras na lumipas bago ang pagsusuri at kasunod na paggamot. Ang mas kaunting oras na lumilipas, mas mabuti ang mga pagkakataong makabawi para sa mga apektadong bata. Lalo na sa matinding form na may biglaang pagdulas ng femoral head, ang isang therapy ay dapat na mabilis na maisagawa at sa gayon ay maiwasan ang malubhang huli na kahihinatnan. Ang iba pang mga kadahilanan na tumutukoy sa kurso ng isang paglipat ng ulo ng femoral ay kasama kung gaano biglang dumulas ang ulo ng femoral (talamak o talamak na form), ang anggulo kung saan dumulas ang ulo sa tangkay, at aling pamamaraan ng therapy ang ginamit. Ang pagkamatay ng femoral head, ang tinaguriang femoral head nekrosis, nangyayari dahil sa kakulangan ng suplay sa ulo. Marahil ito ang pinaka-seryosong komplikasyon ng epiphyseolysis capitis femoris. Gayunpaman, maiiwasan ito sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng napapanahong operasyon. Ang iba pang mga kinahinatnan na pinsala ng epiphyseolysis capitis femoris ay kasama arthrosis, na nangyayari na sa isang mas bata na edad, mga malposisyon sa kasukasuan ng balakang at nauugnay na mga reklamo tulad ng pinaghihigpitang paggalaw at sakit sa apektadong balakang. Gayunpaman, kung ang sakit ay masuri sa oras at ang kasukasuan ng balakang ay maaaring mapatakbo nang walang kasunod na patuloy na pagpapapangit, ang pagbabala ng paglipat ng ulo ng femoral ay mabuti sa panahong ito.
Pagpigil
Tiyak na pag-iwas mga panukala ang laban sa epiphyseolysis capitis femoris ay kaunti. Halimbawa, inirerekumenda na iwasan labis na katabaan at pisikal na labis na karga.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga espesyal na pagpipilian sa pag-aalaga pagkatapos ng pag-aalaga na magagamit sa taong apektado ng sakit na epiphyseolysis capitis femoris. Samakatuwid, una at pinakamahalaga, ang pasyente ay dapat umasa sa medikal na pagsusuri at paggamot ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga sintomas. Kung hindi ginagamot, maaaring hindi ito gumaling nang mag-isa, karaniwang lumalala ang mga sintomas. Ang paggamot ng epiphyseolysis capitis femoris ay karaniwang ginagawa sa tulong ng mga pamamaraang pag-opera. Matapos ang mga naturang operasyon, ang pasyente ay dapat magpahinga hangga't maaari at hindi ilagay hindi kinakailangan diin sa kanyang katawan. Sa partikular, ang mga nakababahalang o pampalakasan na aktibidad ay dapat na iwasan, at dapat na matiyak ng apektadong tao ang mahigpit na pahinga sa kama. At saka, physiotherapy mga panukala madalas na may positibong epekto sa kurso ng epiphyseolysis capitis femoris, kung saan marami sa mga ehersisyo ang maaari ring maisagawa sa bahay. Kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang regular na pagsusuri ng isang manggagamot ay lubhang kapaki-pakinabang. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ng maraming mga interbensyon sa pag-opera. Ang mapagmahal na pangangalaga at suporta ng pasyente ay mayroon ding positibong epekto at maaaring maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Bilang isang patakaran, ang epiphyseolysis capitis femoris ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, dapat alagaan upang mapanatili ang isang normal na timbang. Na may malusog at balanseng diyeta, ang bigat ng pasyente ay maaaring mabawasan. Ang BMI ay maaaring kalkulahin nang nakapag-iisa at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa saklaw ng perpektong timbang sa anumang edad. Upang suportahan ito, inirerekumenda na magsulong ng sapat na ehersisyo bilang karagdagan sa pagpigil sa pagdidiyeta. Sinusuportahan ng mga aktibidad sa pampalakasan ang kagalingan at makakatulong sa pagbawas ng timbang. Sa lahat ng mga pisikal na aktibidad, mabigat diin sa buto dapat iwasan. Sa partikular na lugar ng balakang ay dapat protektahan mula sa labis na paggamit. Bilang karagdagan, dapat iwasan ang mga panig na postura at hindi wastong pagkapagod. Ang pagsasanay para sa isang malusog na posisyon sa pag-upo o pagsasanay para sa magandang pustura sa lahat ng mga sitwasyon ay maaaring makatulong. Nakakatulong ang pagbabalanse ng mga paggalaw at ang pagsasanay ng palakasan na itinuturing na partikular na banayad. Kung ang sakit ay nangyayari sa balakang o tuhod, dapat na masimulan ang sapat na pahinga at proteksyon. Ang joints dapat protektahan mula sa stress at dapat palamig kaagad sa pagsisimula ng mga sintomas. Ang mga tuhod na pad o bendahe ay maaaring ilapat bago ang mga aktibidad sa palakasan. Nagbibigay ito ng tuhod na may karagdagang katatagan sa panahon ng lahat ng mga paggalaw. Ang mga natural na produktong nakakagamot ay maaaring direktang mailapat sa balat upang mapawi ang sakit. Ang paggamit ng mga produktong naglalaman arnica or eloe Vera ay inirerekomenda.
