Mediastinitis is pamamaga ng mediastinum. Talamak mediastinitis karaniwang resulta mula sa butas ng lalamunan o pagkatapos puso operasyon (median sternotomy). Kabilang sa mga sintomas ay malubha sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, at lagnat. Mediastinitis ay ginagamot sa antibiotics o sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera.
Ano ang mediastinitis?
Kung ang mediastinum - ang puwang ng tisyu kung saan lahat ng mga organo ng dibdib naka-embed - naapektuhan ng impeksyon, ang resulta ay isang seryoso at nagbabanta sa buhay kalagayan. Maaari ang pagkaantala sa diagnosis o paggamot mamuno sa kamatayan, na may rate ng dami ng namamatay na 50% ng mga sakit na kaso. Streptococci, staphylococcus, at mga pseudomonas ay mga pathogens na maaaring maging sanhi ng mediastinitis. Ang purulent pamamaga ng tisyu kumalat sa mataas na bilis sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat, nakahahawa sa daluyan ng dugo at iba pang mga bahagi ng katawan. Ang Mediastinitis ay nagdudulot ng makabuluhang pagkakapilat at nakakagambala sa paggana ng puso at baga. Ang talamak na fibrosing mediastinitis ay humihigpit sa puwang ng tisyu at humahantong sa mga pangmatagalang kapansanan tulad ng makapal na kalamnan ng vaskular. Ang mga kalalakihan ng lahat ng mga pangkat etniko sa pagitan ng 30-50 taong gulang ay nasa pinakamataas na kategorya ng peligro.
Sanhi
Ang sanhi ng mediastinitis ay karaniwang impeksyon. Maaari itong maganap bigla (talamak) o mabagal na malago (talamak). Karaniwan itong nangyayari bilang isang resulta ng butas ng lalamunan sa mga pasyente na sumailalim sa itaas endoscopy o operasyon sa suso. Ang iba pang mga sanhi ng pinsala sa esophageal ay maaaring magsama ng matinding pagsusuka, paglunok ng mga nakakalason na sangkap, o contusions (trauma). Ang Mediastinitis ay maaari ding sanhi ng artipisyal na paghinga; impeksyon ng ngipin, gum, tainga, o sinus radiation; o tuberkulosis Panganib kadahilanan Kasama rin ang sakit na esophageal, dyabetis, sa itaas na mga problema sa gastrointestinal tract, kanser, at isang humina immune system.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
- Lagnat at panginginig
- Sakit sa dibdib
- Igsi ng hininga
- Pamamaga ng lalamunan
- Nahihirapang lumulunok
- Pagkalito
Diagnosis at kurso
Ang mga pasyente na apektado ng mediastinitis ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng lagnat at panginginig, igsi ng hininga, sakit o paghila sa dibdib at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Nagtitiis sila mula sa igsi ng paghinga o mayroon sakit sa lalamunan. Ang ilang mga pasyente ay malubhang nagkasakit sa loob lamang ng ilang oras at habang ang iba pang mga sintomas ay hindi nagpapakita hanggang sa paglaon. Ang diagnosis ng mediastinitis ay ginawa ng pinagsama tomography (CT) i-scan o dibdib X-ray at karaniwang halata batay sa mga sintomas pati na rin sa kasalukuyan medikal na kasaysayan. Dapat din itong isaalang-alang sa mga pasyente na may sakit. Bilang karagdagan, upang matukoy ang likas na katangian ng impeksyon, ang isang sample ng tisyu ay maaaring makuha na may isang karayom mula sa lugar ng pamamaga.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Malubhang sakit sa dibdib, lagnat, at mga kaguluhan sa paghinga ay palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang paggamot ay maibigay o ang isang mayroon nang plano sa pagbawi ay maaaring ma-optimize. Ang Mediastinitis ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na sumailalim puso operasyon Kasama sa iba pang pangkat ng peligro ang mga taong may butas sa lalamunan. Kung ang apektadong tao ay nakakaranas ng matinding pagkabalisa sa paghinga, kinakailangan ng isang ambulansya. Matapos itong maalerto, pangunang lunas dapat pangasiwaan. Isang sapat oksiheno dapat tiyakin ang suplay upang maiwasan ang banta sa buhay o wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong tao. Sa kaso ng paghihirap sa paglunok, pagkalito ng kaisipan o disorientation, kinakailangan ng isang doktor. Kung ang igsi ng paghinga ay naroroon sa isang matagal na tagal ng panahon, ang organismo ay naghihirap an oksiheno kakulangan Isang maputla na kutis, asul na pagkawalan ng kulay ng mga labi o isang pang-amoy na malamig samakatuwid ay dapat iharap sa isang manggagamot. Kung may isang hinihila sa dibdib, mga abnormalidad sa ritmo sa puso o pagkabalisa, dapat konsultahin ang isang doktor. Mga kaguluhan sa pagtulog, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman at panginginig ay karagdagang mga palatandaan ng a kalusugan kapansanan Kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o pagtaas ng kasidhian, dapat konsulta ang isang doktor. Ang pamamaga sa lalamunan, isang pakiramdam ng higpit sa lalamunan, o kakulangan sa ginhawa sa paggamit ng pagkain ay dapat suriin ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng mediastinitis ay batay sa mga salik na sanhi at tiyak na nagsasangkot ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang mga pasyente na nagkasakit bilang isang resulta ng kamakailang operasyon ay dapat na buksan muli ang sugat sa kirurhiko at maingat na linisin at maubos sa loob ng maraming araw. Inalis ang necototic o nasirang tisyu. Matapos maghirap ng luha o pagkalagot ng lalamunan, ang lugar na nasira ay ginagamot at pinatuyo ang lugar na nahawahan. Kasunod terapewtika sa antibiotics tulad ng ceftriaxone or clindamycin ay karaniwang naka-iskedyul ng apat hanggang anim na linggo. Ang layunin ay upang maiwasan ang pagkalat ng mediastinitis dugo sasakyang-dagat, buto, puso at baga at upang maiwasan ang pagkakapilat. Pangunahing sanhi ito ng talamak na mediastinitis. Sa kasong ito, gamot na nagtataguyod ng pagkasira ng mga produktong metabolic (tinatawag na corticoids) ay ginagamit. Ito ay inilaan upang maiwasan ang paglaganap ng uugnay tissue sa mga apektadong organo. Upang maiwasan ang impeksyong fungal, antimycotics maaari ring idagdag sa terapewtika. Ang paggamot ng talamak na mediastinitis ay labis na mahirap at dapat ding tingnan sa konteksto ng pag-alis ng mga pamamaraan sa paggamot upang maibsan ang mga epekto na nauugnay sa sakit.
Outlook at pagbabala
Ang mga pasyente na may mediastinitis ay tumatanggap ng isang mahusay na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Hindi alintana ang pagpapakita ng sanhi, maraming mga pagpipilian sa paggamot na sa huli ay madalas na magbuod ng kaluwagan sa sintomas. Gayunpaman, kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ang apektadong tao ay maaari ding mamatay nang wala sa panahon. Karaniwan, inilalapat ang paggamot sa gamot. Ang apektadong tao ay dapat na uminom ng gamot nang ilang oras upang ang nasirang lugar sa lalamunan ay maaaring ganap na gumaling. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay naitala sa loob ng ilang linggo. Kung naroroon ang mas malalaking pinsala o naganap ang mga komplikasyon, isinasagawa ang isang pamamaraang pag-opera. Ang napinsalang tisyu ay tinanggal at mga panukala ay kinuha upang payagan ang lalamunan na ipagpatuloy ang buong paggana nito. Ginagamit din ang mga gamot sa karagdagang proseso ng paggaling upang makamit ang pinakamainam na paggaling. Dito rin, nakakamit ng apektadong tao ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas sa loob ng ilang buwan. Sa mga bihirang kaso, maaaring maganap ang malalang karamdaman o karagdagang impeksyon. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon at karamdaman ay maaaring mangyari sa panahon ng pamamaraang pag-opera. Sa mga sitwasyong ito, ang pagbabala ay mas masahol pa. Kung ang sanhi ng mediastinitis ay tinutukoy na kanser, ang karagdagang pag-unlad ay nakatali sa mga inaasahang lunas ng pangunahing sakit. Sa isang napaka-hindi kanais-nais na kaso, ang pasyente ay nahaharap sa maagang pagkamatay.
Pagpigil
Ang nag-iisang paraan ng pag-iwas upang maiwasan ang mediastinitis pangalawa sa pag-opera ay upang magbigay ng sterile care para sa kirurhiko sugat pagkatapos ng operasyon. Mabilis at matagumpay na paggamot ng tuberkulosis, sarcoidosis, o iba pang mga kundisyon na nauugnay sa mediastinitis ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga panganib. Kasama rin dito ang maaasahang pagpapagaling ng mga nagpapaalab na proseso sa ulo at lugar ng dibdib, tulad ng brongkitis o pamamaga ng ugat.
Pag-asikaso
Ang Mediastinitis sa maraming mga kaso ay nauugnay sa matinding komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang sakit ay dapat tratuhin ng isang doktor sa anumang kaso, upang walang pagbawas sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas at kakulangan sa ginhawa ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga sintomas ng trangkaso o isang malamig bilang isang resulta ng mediastinitis. Samakatuwid, kinakailangan ang pare-pareho na pag-aalaga ng pag-follow up upang maiwasan ang pagkasunog ng sakit o superinfection sa bakterya. Ang pangangalaga sa follow-up ay sinimulan at, kung kinakailangan, sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot, karaniwang ang doktor ng pamilya. Ang mga apektadong tao ay dapat na dahan-dahang bumalik sa pang-araw-araw na buhay nang hindi labis na pagsisiksik sa kanilang sarili. Una at pinakamahalaga, nangangahulugan ito na huwag maglagay ng labis na pilay sa katawan. Dapat isagawa lamang ang palakasan pagkatapos ng konsulta sa doktor, upang hindi mapailalim ang sistema ng cardiovascular sa labis na pilay sa lalong madaling panahon. Lalo na ang mga pasyente na may malubhang o talamak na magkakasamang sakit, mga buntis na kababaihan, mga taong mahina immune system, ang mga nakatatanda at maliliit na bata ay dapat sundin ang mga tagubilin sa pag-aalaga ng kanilang doktor. Pagkatapos ang kumpletong pagpapatawad ng mediastinitis nang walang pag-ulit ay maisasakatuparan sa isang malaking lawak. Ang malusog na pamumuhay at pagtitipid ay ang dalawang mga kadahilanan kung saan nakabatay ang pag-aalaga pagkatapos.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung nasuri ang mediastinitis, tiyak na kinakailangan ng paggamot. Tratuhin ng propesyonal na medikal ang pamamaga antibiotics o simulan ang interbensyon sa operasyon. Ang mga indibidwal na sintomas ay maaaring magamot ng sarili. Ang hirap sa paglunok ay maaaring maibsan ng tahanan mga remedyo tulad ng mainit matamis or mansanilya tsaa Ang mga kasamang remedyo ay iba-iba homeopathic remedyo, tulad ng paghahanda Belyadona sa lakas D12 o ang paghahanda Arnica. Ang pag-ubo at paghinga ng hininga ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglanghap ng asin tubig solusyon. Gayunpaman, naaangkop mga panukala dapat talakayin muna sa doktor bago maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, una sa lahat, ang pahinga at pahinga sa kama ay ipinahiwatig. Ang katawan, at lalo na ang immune system, napakahina pa rin sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon at samakatuwid ay dapat protektahan. Sa konsulta sa doktor, iba-iba tahanan mga remedyo maaaring magamit upang itaguyod ang paggaling. Ang mga maiinit na compress, halimbawa, ngunit pati na rin ang paglamig mga panukala napatunayan na mabisa. Upang maiwasan ang matinding pagkakapilat, ang sugat ay dapat na maingat na alagaan at regular na suriin ng doktor. Kung maliwanag ang mga komplikasyon, ipinahiwatig din ang pagbisita sa doktor.
