Halos bawat segundo ng Aleman ay naghihirap mula sa isang pagpapalaki ng tiroydeo, ang medyo hindi mahalata paruparo-hugis na organ sa itaas ng trachea. Gayon pa man ang mga dahilan para sa bosyo o goiter ay marami at kung minsan ay maiiwasan pa.
Ano ang goiter (goiter)?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya ng pagpapalaki ng teroydeo or bosyo. Mag-click upang palakihin. Goiter - o struma sa Latin - ang term na ginamit upang ilarawan ang pagpapalaki ng tiroydeo. Nakasalalay sa antas ng pagpapalaki, ang goiter ay nahahati sa tatlong mga kategorya:
Ang ibig sabihin ng Baitang 0 ay ang pagpapalaki ng tiroydeo mahahalata lamang ng ultratunog. Ang grade I ay nangangahulugang ang thyroid gland ay palpak na pinalaki. Ang pag-uuri ng Baitang II ay nagpapahiwatig na ang pagpapalaki ng teroydeo ay hindi lamang nahahalata, ngunit ang goiter ay malinaw ding nakikita. Kadalasan, ang isang goiter ay maaari ring bumuo nang walang pagkakaroon ng isang kaguluhan sa paggawa ng teroydeo hormon. Ito ang pinakakaraniwang kaso, pagkatapos ay nagsasalita ang isa tungkol sa isang euthyroid goiter. Sa mga bihirang kaso, ang thyroid gland ay alinman ay gumagawa ng higit pa hormones, na kung tawagin ay isang hyperthyroid goiter, o gumagawa ng masyadong kaunting mga hormone, kung kaya ito ay tinatawag na hypothyroid goiter. Ang goiter ay maaaring palakihin nang pantay-pantay (nagkakalat na goiter) o bumuo ng mga nodule sa mga lugar (nodular goiter), na nagreresulta sa isang hindi regular na pagpapapangit ng thyroid gland. Nakasalalay sa kung nabuo ang isa o higit pang mga nodule, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng mga term na struma uninodosa at struma multinodosa.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pagpapalaki ng teroydeo (goiter) maaaring malawak na mag-iba. Gayunpaman, sa 90 porsyento ng mga kaso, ito ay isang nutritional yodo kakulangan Ang iba pang mga sanhi ng goiter ay maaaring autoimmune sakit tulad ng Sakit ng graves, Hashimoto's teroydeo, o strumigenic - ibig sabihin, nagtataguyod ng goiter - mga sangkap tulad ng lithium, nitrates o thyrostatic gamot. Ang mga cyst o tumor ay maaari ring maging sanhi ng goiter. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga organo at tisyu ay naapektuhan din ng metastases. Ang mga mas kakaibang sanhi ng goiter ay mga benign tumor ng pitiyuwitari glandula, ngunit din ang mga karamdaman ng pagbubuo ng teroydeo hormone at mga sakit tulad ng sarcoidosis o amyloidosis. Paghitid at siliniyum ang kakulangan ay pinaghihinalaang din ng paglulunsad ng goiter.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang goiter ay maaaring manatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Ang ilang mga pasyente ay napansin ang banayad na mga problema sa paglunok o may pakiramdam ng pagkakaroon ng isang bukol sa kanilang lalamunan. Habang umuunlad ang sakit, nagpapakita ito ng mga sintomas tulad ng pamamaos, kahirapan sa paglunok, at igsi ng paghinga. Maaari itong sinamahan ng isang pakiramdam ng higpit sa dibdib. Kung mayroong isang kasamang tisyu sa teroydeo, maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas. Kabilang dito ang mga reklamo sa gastrointestinal at mga karamdaman sa hormonal. Panlabas, ang isang goiter ay madalas na makilala ng nakikitang pampalapot ng leeg. Sa ilang mga pasyente, nabubuo ang mga mainit na nodule sa lugar ng thyroid gland. Pagkatapos hormonal reklamo, sakit at isang pagtaas sa orihinal na pakiramdam ng presyon ay maaaring mangyari. Sa pangmatagalan, ang mga paglago na ito mamuno sa hyperthyroidism, na nauugnay sa karagdagang mga komplikasyon. Ang sintomas ng goiter maunlad nang mapanira. Madalas na tumatagal ng taon bago mapansin ang goiter. Gayunpaman, sa panahong iyon, ang permanenteng pinsala sa thyroid gland ay karaniwang nabuo na. Kung maagang napansin ang goiter, maaaring mapawi ng operasyon ang mga sintomas. Gayunpaman, may panganib na mabuo muli ang isang goiter. Ang isang full-blown goiter ay labis na naghihigpit sa kalidad ng buhay ng mga apektado at, sa mga indibidwal na kaso, ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ipinapakita ang infographic na anatomy at lokasyon ng teroydeo glandula, pati na rin ang mga sintomas ng hyperthyroidism at hypothyroidism. I-click ang imahe upang palakihin. Ang kurso ng sakit na teroydeo ay madalas na hindi kapansin-pansin. Sa una, ang isang nutritional goiter ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas. Ang nakikita lamang na goiter na may igsi ng paghinga sa nadagdagan na pagsusumikap o ang baluktot ng ulo pati na rin ang isang pakiramdam ng presyon kapag ang paglunok ay nagbibigay ng isang pahiwatig ng isang sakit. Ang mas malaking goiter ay maaaring bumuo ng tinatawag na "goiter", ie ang goiter ay bubuo sa direksyon ng sternum at sa gayon ay sanhi ng isang kapansin-pansin na paghikot ng trachea. Sumisipol ang mga kahihinatnan paghinga mga ingay, igsi ng hininga at pamamaos. Ang iba pang mga klinikal na larawan ay sanhi ng buhol pagbuo. Karamihan sa mga thyroid nodule ay likas na likas. Gayunpaman, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan malamig at mainit na mga nodule: Habang ang mga mainit na nodule ay halos hindi kailanman nakakapinsala, ang nakahiwalay na malamig na mga nodule ay madalas na magiging mga thyroid carcinomas kung ang yodo maganda ang supply.
Komplikasyon
Goiter na na-trigger ni yodo ang kakulangan ay hindi sanhi ng kapansin-pansin na mga komplikasyon. Sa mas malalaking goiters, ang presyon ng trachea at esophagus ay maaaring maging sanhi ng paghihirap sa paglunok, igsi ng paghinga, at isang hindi komportable na pakiramdam ng presyon at bukol, bukod sa iba pang mga sintomas. Kung ang goiter ay lumalawak pa, ang trachea ay makitid at humihigpit ang paghinga. Dahil sa igsi ng paghinga at presyon sa dugo sasakyang-dagat, ang tama puso ay pilit din - isang goiter heart form. Sa thyroid gland, ang isang goiter ay maaaring maging sanhi ng mga nodule na, sa pinakapangit na kaso, ay namamaga at mamuno sa sepsis. Maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng pag-aalis ng kirurhiko ng isang goiter. Halimbawa, pangalawang pagdurugo, pagpapagaling ng sugat ang mga problema at impeksyon ng lugar ng pag-opera ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, nakikita scars ay maaaring magresulta. Kung mahalaga nerbiyos ay nasira, pamamaos at ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari, at ang pasyente ay maaaring na artipisyal na maaliwalas. Maaari ring mapinsala ng operasyon ng teroydeo ang paggana ng mga glandula ng parathyroid. Itinatapon nito ang kaltsyum antas sa labas ng balanse at humahantong sa iba`t ibang mga komplikasyon. Huling, inireseta mga painkiller at narcotics maaaring maging sanhi ng mga epekto at mga pakikipag-ugnayan o nagpapalit ng mga reaksiyong alerdyi sa pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung napansin ng apektadong tao ang banayad na pamamaga o pagbabago sa leeg, patuloy na subaybayan ito. Kung ang iregularidad ay pansamantala, sa maraming mga kaso ay hindi kinakailangan ng doktor. Dito, madalas na nangyayari ang kusang paggaling, dahil sa sobrang sitwasyon. Kung ang mga paglago o pagbabago sa hitsura ng balat magpatuloy na walang kabuluhan, kung paulit-ulit na nangyayari o kung dumarami ang laki, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng mga hormonal irregularities, mga abnormalidad sa sekswal na pagnanasa o karamdaman sa panregla, kailangan ng karagdagang pagsusuri. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga reklamo ng paglunok na kilos, mga pagbabago sa tinig na kapaligiran o kakulangan ng paghinga, dapat konsultahin ang isang doktor. Pamamalat, isang pagbabago sa kulay ng boses, o mga ingay sa gilid kapag nagsasalita ay dapat na siyasatin. Ang pagkawalan ng kulay, pamumula, mga kakaibang pag-uugali o pagkamayamutin ay mga palatandaan din ng kalusugan kapansanan Ang mga reklamo ay dapat ipakita sa isang manggagamot upang masimulan ang karagdagang pagsusuri. Sa ganitong paraan lamang posible na gumawa ng diagnosis, batay sa kung saan iginuhit ang isang plano sa paggamot. Pagbabago sa buhok paglaki pati na rin ang pagpapapangit ng kuko o malambot na mga kuko ay mga pahiwatig din na maaaring magturo sa mga iregularidad sa paggana ng teroydeo. Kung mayroong isang pakiramdam ng presyon sa leeg, isang pagbawas sa kagalingan, pati na rin tumaas pagkapagod, isang doktor ay dapat ding kumunsulta. Ang pag-swipe ng mood, mga estado ng depression, o isang hindi masusunod na pag-uugali ng euphoric ay dapat na siyasatin
Paggamot at therapy
Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa paggamot ng goiter. Halimbawa, kung ang pagpapalaki ng teroydeo ay pipigilan o mabawasan, gamot terapewtika ay isang pagpipilian. Pagbawas ng teroydeo dami maaaring makamit sa pamamagitan ng pangangasiwa alinman levothyroxine o yodo, o isang kombinasyon terapewtika kung saan ang mga benepisyo ng parehong mga ahente ay ginagamit. Sa mga kaso ng autonomiya ng teroydeo o mga karamdaman tulad ng kanser or Sakit ng graves, therapy sa radioiodine Ginagamit. Upang matrato ang goiter, ang pamamaraang nukleyar na gamot na ito ay gumagamit ng radioactive iodine, na pinayaman sa thyroid gland at sinisira ang labis na tisyu na gumagawa ng hormon doon. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng parehong mga pagpipilian sa paggamot ay ginagamit sa 1 hanggang 3 taon ng terapewtika. Kung mayroong matinding limitasyon sa kalidad ng buhay dahil sa goiter o pinaghihinalaang thyroid carcinoma, ang interbensyon sa pag-opera ang pinakamabisang pamamaraan ng paggamot. Ang buong teroydeo glandula o ang bahaging iyon ng goiter na gumagawa ng masyadong maraming hormones ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwalay. Kaya, ang operasyon ay isa ring mabilis na therapy para sa paggamot ng hyperthyroidism, tulad ng natitira hormones nasa dugo ay mabilis na nasira ng organismo.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa strumen ay maaaring matiyak pangunahin ng isang pangunahing supply ng yodo. Sa maraming mga bansa, ang partikular na asin sa mesa ay pinayaman ng yodo para sa hangaring ito, na nagresulta sa isang makabuluhang pagbaba ng struma, lalo na sa mga bata at kabataan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dapat tratuhin ang goiter ng gamot o operasyon. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay ang kumuha ng iniresetang yodo supplement regular. Nakasalalay sa laki ng goiter, maaaring kailanganin ang intravenous iodine treatment. Malalang sakit ang mga pasyente ng goiter ay dapat kumuha ng espesyal na yodo L-thyroxine. Kasabay nito, dapat gawin ng pasyente mga thyroid hormone. Tinutulungan nito ang thyroid gland na mabawi ang orihinal na laki nito. Isang malusog diyeta ay isang pangunahing kinakailangan para sa pag-iwas sa goiter. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa paulit-ulit na goiter ay dapat na pangalagaan ang yodo sa kanilang diyeta upang ang medikal na dosis ng yodo ay maaaring maging maayos. Pagkatapos ng operasyon sa teroydeo, dapat magpahinga ang pasyente. Ang sugat sa pag-opera ay dapat na gumaling nang mabilis, hangga't ang pasyente ay hindi diin ito ay may mabibigat na paggalaw ng katawan. Kung pagkatapos ng pagtanggal ng kakulangan sa ginhawa ng goiter ay muling lilitaw, dapat ipagbigay-alam sa doktor. Paminsan-minsan, pagkatapos ng pagtanggal ng isang goiter, mayroong isang kaltsyum kakulangan sa katawan. Maaari itong mapalitan ng pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng maraming kaltsyum. Bilang karagdagan sa mga produktong pagawaan ng gatas, mga pulang karne pati na rin mga beans, mga mani, herbs, at berdeng gulay ay mahusay na mapagkukunan ng kaltsyum.
