Heart Palpitations: Sanhi, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga Sanhi: Matinding emosyon gaya ng pananabik o pagkabalisa, pisikal na pagsusumikap, sakit sa puso, hypertension, hyperthyroidism, hormonal fluctuations, shock, pulmonary embolism, pagkalason, gamot, droga, nikotina, caffeine, alkohol
Paggamot: Depende sa pinagbabatayan na dahilan, mga relaxation exercise, mga gamot (sedatives, mga gamot sa puso), catheter ablation, cardioversion.
Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaso ng matagal o paulit-ulit na palpitations. Sa kaso ng karagdagang igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib o pananakit, alerto ang emergency na manggagamot!
Diagnosis: Medikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, ECG, pangmatagalang ECG, posibleng ultrasound ng puso.
Pag-iwas: Gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga kung mayroon kang kilalang hilig sa palpitations; iwasan ang alkohol, nikotina at caffeine.

Ano ang mga posibleng sanhi ng palpitations?

Maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan ang palpitations. Kadalasan, ang palpitations ay hindi nakakapinsala at pansamantala, tulad ng sa panahon ng kaguluhan, stress o pisikal na pagsusumikap. Minsan, gayunpaman, may sakit sa likod nito. Pagkatapos ang dahilan ay nasa puso, isa pang organ o panlabas na impluwensya.

Hindi nakakapinsalang mga sanhi ng palpitations

Mga sikolohikal na sanhi ng palpitations

Sa ilang mga kaso, ang mga sikolohikal na sanhi ay nag-trigger din ng mga pisikal na sintomas tulad ng palpitations. Ang mga doktor ay nagsasalita ng mga sanhi ng psychosomatic. Ang mga ito ay maaaring, halimbawa, patuloy na stress o pagkabalisa at panic disorder.

Ang puso bilang sanhi ng tachycardia

Ang pangunahing sanhi ng tachycardia ay ang puso mismo. Upang maunawaan, narito ang isang maikling pagtingin sa kung paano gumagana ang mahahalagang kalamnan: Ang mga espesyal na selula ng kalamnan sa puso ay bumubuo ng mga electrical impulses (excitations). Naglalakbay ang mga ito sa mga conduction pathway sa puso at nag-trigger ng pag-urong ng kalamnan - ang tibok ng puso.

Ang pangunahing papel ay nilalaro ng tinatawag na sinus node sa kanang atrium ng puso na may dalas na 60 hanggang 80 na paggulo bawat minuto (sa mga matatanda). Kung ang sistema ng pagpapadaloy ng paggulo na ito ay nabalisa, halimbawa sa pamamagitan ng pinababang daloy ng dugo, karagdagang mga landas ng pagpapadaloy o mga malfunction ng sinus node, madalas na nangyayari ang mga palpitations ng puso.

Ang pinakamahalagang sanhi ng tachycardia na nauugnay sa puso (cardiac) ay:

Coronary heart disease (CHD): Ito ay tumutukoy sa mga circulatory disorder ng puso na dulot ng pagpapaliit ng coronary arteries bilang resulta ng arteriosclerosis. Sa ilang mga kaso, humahantong sila sa cardiac arrhythmias (tulad ng tachycardia) at atake sa puso.

Ventricular flutter/ventricular fibrillation: Ito ay kung saan ang mga silid ng puso ay kumukuha ng napakabilis (sa pagitan ng 200 at 800 beses sa isang minuto). Bilang isang resulta, ang dugo ay hindi na umabot sa sistema ng sirkulasyon - kawalan ng malay, respiratory at circulatory arrest ang mga kahihinatnan. May matinding panganib sa buhay!

Sinus tachycardia: Dito, gumagana ang sinus node sa isang pinabilis na rate ng higit sa 100 paggulo bawat minuto. Ang ganitong uri ng palpitations ay madalas na nakikita sa pagkabalisa, panic attack o lagnat.

AV node reentry tachycardia: Sa panahon ng muling pagpasok, ang mga pabilog na paggulo ay kumakalat sa pagitan ng mga silid ng puso at atria, na nagpapabilis sa pulso. Ang biglaang palpitations ng puso na nawawala sa kanilang sarili ay tipikal.

Ventricular tachycardia: Ang mga karagdagang impulses sa ventricles ay nagiging sanhi ng pagtibok ng puso nang mas mabilis at mas hindi epektibo. Ang mapanganib na kahihinatnan ay maaaring ventricular fibrillation.

Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome): Ang mga apektadong indibidwal ay may dagdag na pagpapadaloy sa pagitan ng atrium at ventricle mula sa kapanganakan. Ito ay madalas na humahantong sa biglaang palpitations at kahit na kawalan ng malay.

Mataas na presyon ng dugo: Ang mataas na presyon ng dugo kung minsan ay nagpapalitaw ng mataas na pulso.

Iba pang mga sanhi ng palpitations

Sa ilang mga pagkakataon, ang sanhi ng palpitations ay iba pang mga kondisyong medikal. Kasama sa mga halimbawa ang:

Hyperthyroidism (sobrang aktibo sa thyroid gland)
Pagbabago ng hormone sa panahon ng menopause
Shock pagkatapos ng pinsala na may malaking pagkawala ng dugo
Anemia (anemia ng dugo)
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Mga panlabas na impluwensya na maaaring mag-trigger ng palpitations

Bilang karagdagan sa hindi nakakapinsala at mga sanhi na nauugnay sa puso, ang mga panlabas na impluwensya ay maaari ring mag-trigger ng palpitations.

Pagkalason
Ilang mga gamot gaya ng mga stimulant (stimulant)
gamot
Alkohol
Nikotina
kapeina

Ano ang gagawin para sa palpitations?

Ang naaangkop na paggamot para sa palpitations ay depende sa sanhi.

Ano ang magagawa mo sa iyong sarili

Ang mga sumusunod na tip ay maaaring makatulong na ihinto o hindi bababa sa kalmado ang karera o karera ng puso:

Masahe sa leeg: Kung saan mo nararamdaman ang pulso sa leeg ay kung saan matatagpuan ang carotid nerve. Nararamdaman nito ang presyon sa mga carotid arteries at kinokontrol ang presyon ng dugo. Masahe nang bahagya ang bahaging ito gamit ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri. Maaari nitong pabagalin ang tibok ng puso. Ngunit mag-ingat: kadalasan ang presyon ng dugo ay bumababa din ng kaunti, kaya pinakamahusay na gamitin ang pamamaraan na ito lamang kapag nakahiga o nakaupo.

Valsalva maniobra: Dito ay hawak mo ang iyong ilong at subukang huminga nang malumanay habang nakasara ang iyong bibig. Ito ay nagpapataas ng presyon sa dibdib at nagpapabagal sa tibok ng puso.

Iwasan ang alak, kape at sigarilyo: Kung mas madalas kang dumaranas ng palpitations ng puso, mas mabuting iwasan ang mga sangkap na nagpapataas ng tibok ng puso at presyon ng dugo. Kabilang dito ang alkohol, caffeine at nikotina.

Bawasan ang stress: Ang pangunahing sanhi ng palpitations ay stress. Magdahan-dahan sa iyong pang-araw-araw na gawain at gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga. Kabilang dito ang progressive muscle relaxation, autogenic training o yoga, halimbawa.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kumunsulta sa doktor kung ang mga sintomas ay hindi bumuti o lumala pa!

Paggamot ng doktor

Kapag natukoy na kung ano ang sanhi ng palpitations, sisimulan ng doktor ang naaangkop na paggamot. Kung matukoy ng doktor ang isang organikong sanhi ng mga sintomas, ang unang hakbang ay gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ito ay maaaring, halimbawa, ang paggamot ng hyperthyroidism o sakit sa puso.

Paggamot

Ang mga gamot ay kadalasang nakakatulong laban sa palpitations. Halimbawa, sa kaso ng atrial fibrillation, inireseta ng doktor ang mga anti-arrhythmic na gamot (antiarrhythmics tulad ng adenosine). Tumutulong sila upang maibalik ang ritmo ng puso sa normal. Sa karamihan ng mga kaso, nagrereseta din siya ng mga anticoagulants upang malabanan ang mas mataas na panganib ng stroke na nauugnay sa atrial fibrillation.

Kasama sa iba pang mga opsyon sa paggamot para sa tachycardia ang mga beta blocker o calcium antagonist. Pinapababa nila ang rate ng puso at sa gayon ay nagpapabagal sa tibok ng puso.

Kung ang mga sikolohikal na kadahilanan tulad ng stress o pagkabalisa ay nag-trigger ng palpitations, ang mga sedative tulad ng benzodiazepines ay nakakatulong sa mas malubhang mga kaso.

Iba pang mga opsyon sa paggamot para sa palpitations

Sa WPW syndrome, halimbawa, kung minsan ay kinakailangan na alisin ang supernumerary conduction pathway (catheter ablation).

Kung ang tachycardia ay dahil sa ventricular fibrillation na nagbabanta sa buhay, isang pagtatangka na ihinto ito sa lalong madaling panahon sa tulong ng mga electric shock (electrocardioversion).

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng kirurhiko ng isang awtomatikong defibrillator ay maaaring maipapayo.

Ano ang pakiramdam ng palpitations?

Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang puso ay karaniwang tumitibok sa pagitan ng 60 at 80 beses sa isang minuto habang nagpapahinga. Sa kaso ng palpitations (tachycardia), ang puso ay tumibok ng higit sa 100 beses bawat minuto sa mga matatanda - nang walang pisikal na pagsusumikap tulad ng sports o pisikal na trabaho o isang emosyonal na reaksyon tulad ng kagalakan, takot o kaguluhan bilang isang trigger (sa mga kasong ito, ang isang pinabilis na pulso ay normal).

Sa anong punto tayo nagsasalita ng palpitations?

Kung gaano kabilis ang normal na pagtibok ng puso ay depende rin sa edad. Ang mga bata, halimbawa, ay karaniwang may mas mataas na pulso kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, karaniwang walang dahilan para sa pag-aalala sa mga maliliit na bata na may rate ng puso na 100 beats bawat minuto.

Ang mga normal na rate ng puso (bawat minuto) sa pagpapahinga ay:

Para sa mga sanggol/bagong panganak: 120 hanggang 140 beats.
Para sa mga bata at kabataan: 80 hanggang 100 beats
Para sa mga matatanda: 60 hanggang 80 beats
Ang mga matatandang tao ay madalas na may bahagyang mas mataas na rate ng puso muli

Kung ang rate ng puso ay mas mataas kaysa sa normal, tinawag ito ng mga doktor na tachycardia. Higit sa 150 heartbeats bawat minuto, ang mga matatanda ay may markang tachycardia. Ang pagtaas ng palpitations na nauugnay sa tachycardia ay kadalasang mararamdaman hanggang sa lalamunan. Ang mga apektado ay malinaw na nakikita ang kanilang sariling tibok ng puso, na tinutukoy ng mga doktor bilang palpitation.

Ang mga palpitations ay hindi palaging mapanganib. Ang mga benign palpitations, na colloquially na kilala bilang heart palpitations, ay kadalasang nangyayari bilang isang side effect ng hindi nakakapinsalang mga karamdaman. Ang isang halimbawa ay ang tinatawag na AV node re-entry tachycardia, kung saan ang pagpapalaganap ng excitation sa pagitan ng mga silid ng puso at atria ay nabalisa.

Ang benign tachycardia ay palaging nangyayari nang biglaan at tulad ng hindi inaasahang mawala nang mag-isa. Ito ay, halimbawa, ang biglaang palpitations ng puso sa pamamahinga. Sa kontekstong ito, nangyayari rin ang tachycardia pagkatapos magising o tachycardia habang natutulog.

Maaari din itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan, halimbawa:

Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw sa pahinga o ilang oras pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Posible ang palpitations ng puso habang nakahiga.

Ang pagkahilo, presyon sa dibdib o pagduduwal kung minsan ay sumasama sa karera ng puso.

Sa pangkalahatan, kung malusog ang puso, makakayanan nito nang maayos ang biglaang, benign palpitations.

Gayunpaman, ipinapayong magkaroon ng kahit na mga benign palpitations na linawin ng isang doktor upang maalis ang mas malubhang mga sanhi at maiwasan ang mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Pagkatapos ng lahat, ang kakayahang magtrabaho at magmaneho ay pinaghihigpitan sa panahon ng pag-atake. Sa ilang mga kaso, maaaring mawalan ng malay.

Maaaring mangyari ang tachycardia sa panahon o pagkatapos ng pagkain, ang tachycardia sa gabi ay kasing posible ng tachycardia sa panahon ng pinakamaliit na pagsusumikap o pagkatapos ng pag-inom ng alak. Ang mapagpasyang kadahilanan ay hindi kinakailangan kapag ang palpitations ay nangyari, ngunit kung gaano kadalas ang mga ito ay nangyayari, kung posible bang kalmado ang mga palpitations nang mabilis at kung mayroong anumang mga kasamang sintomas. Kung may pag-aalinlangan, linawin sa doktor ang mga paulit-ulit na palpitations ng puso lalo na.

Mga anyo ng palpitations

Depende sa kung saan nagmula ang palpitations, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng:

Ventricular tachycardia: Ito ay kapag ang pinabilis na pulso ay nangyayari sa ventricle ng puso. Ito ang mapanganib na anyo ng tachycardia, dahil maaari itong magresulta sa ventricular fibrillation na nagbabanta sa buhay.

Kailan makakakita ng doktor?

Sa prinsipyo, ipinapayong palaging magkaroon ng paulit-ulit o pare-pareho ang palpitations - kahit na mawala sila sa kanilang sarili - napagmasdan ng isang doktor. Ang isang manggagamot lamang ang maaaring matukoy nang tama ang mga sanhi at makapagpasimula ng naaangkop na mga hakbang sa paggamot.

Sa mga sumusunod na kaso, tumawag kaagad sa isang emergency na manggagamot kung nakakaranas ka ng palpitations:

Ang tachycardia ay hindi nawawala sa sarili nitong, at ang mga aksyon tulad ng presyon sa carotid artery ay hindi nakakatulong.
Ang igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, at paninikip sa dibdib ay kasama ng tachycardia.
Ang matinding pananakit ng dibdib, pagkabalisa at pangangapos ng hininga ay idinagdag.
Nangyayari ang kawalan ng malay at maging ang circulatory arrest.

Pagkilala

Kakausapin ka muna ng doktor para makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong medikal na kasaysayan (anamnesis). Upang gawin ito, itinanong niya ang mga sumusunod na katanungan, halimbawa:

Kailan unang nangyari ang palpitations at kailan sila huling nangyari?
Ang palpitations ba ay nangyayari nang eksklusibo sa mga sitwasyong kinasasangkutan ng stress, pagkabalisa o pisikal na pagsusumikap, halimbawa?
Gaano kadalas ka dumaranas ng palpitations?
Ang palpitations ba ay nangyayari nang biglaan o unti-unti? At paano ito nawawala?
Ano ang pulso sa panahong ito? Regular ba ang tibok ng puso sa panahon ng palpitations? Gaano katagal ang isang seizure?
Naranasan mo na bang mawalan ng malay habang may seizure?
Ikaw ba mismo ang namamahala sa tachycardia (halimbawa, gamit ang gamot o sarili mong mga aksyon)?
Mayroon bang anumang mga kaso ng tachycardia sa iyong pamilya?
Mayroon ka bang anumang karagdagang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga o isang pakiramdam ng presyon sa iyong dibdib?

Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri, kung saan pakikinggan din ng doktor ang iyong puso. Ang iba pang mga paraan ng pagsusuri ay maaari ding isaalang-alang, halimbawa:

Pangmatagalang ECG: Sa kaibahan sa snapshot ng klasikong ECG, ang pangmatagalang ECG ay nagtatala ng aktibidad ng puso nang tuluy-tuloy sa loob ng 24 na oras. Nagbibigay-daan ito sa mga iregularidad na mapagkakatiwalaang matukoy.
Ultrasound ng puso (echocardiography): Ang pagsusuring ito ay ginagawa mula sa labas sa pamamagitan ng balat o mula sa loob sa pamamagitan ng esophagus. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa pag-andar at hugis ng mga balbula ng puso pati na rin ang laki ng puso.

Pagpigil

Kung alam mo na na ikaw ay madaling kapitan ng biglaang mga benign palpitations (at mayroon nang eksaktong dahilan na nilinaw ng isang doktor), maaari mong maiwasan ang mga pag-atake sa pamamagitan ng pag-iwas sa stress at pagsasama ng mga diskarte sa pagpapahinga sa iyong pang-araw-araw na gawain. Kapaki-pakinabang din ang pag-iwas sa alkohol, nikotina o caffeine upang maiwasan ang pag-atake ng palpitations.