Patellar tendinitis, na kung saan ay isang kumbinasyon ng maraming mga kundisyon, ay colloqually din tinukoy bilang jumpers tuhod o tuhod ng lumulukso.
Ano ang patellar tendinopathy?
Dito sa kalagayan, ang tuhod ay apektado ng isang nagpapaalab na proseso na talamak, nangangahulugang nagpapatuloy ito at patuloy na umuulit muli kapag ang mga orihinal na pag-trigger ay naroroon muli. Bilang karagdagan, ang patellar tendinopathy ay isang mapanirang sakit. Samakatuwid ito ay tinukoy bilang degenerative at anatomically nakakaapekto sa patellar extensor aparatus. Sa patellar tendinopathy, ang lugar na ito ay partikular na nagsasangkot ng buto at tendon junction na kumokonekta sa dulo ng patella. Ang isang sindrom, o kumplikadong mga kapansanan, ay nangyayari sa patellar tendinopathy dahil maraming mga indibidwal na bahagi ang apektado. Talaga, ang patellar tendinopathy ay kung ano ang kilala bilang isang labis na karamdaman.
Sanhi
Ang patellar tendinopathy ay nangyayari kapag sobra diin ay nakalagay sa tendon ng patellar. Mga mekanikal na epekto tulad ng masyadong matindi at kung minsan bigla diin dahil sa isang puwersa ng paghila mamuno sa patellar tendon syndrome. Mga aktibidad na tipikal ng pang-araw-araw na buhay, na nagsasama rin ng mga espesyal na palakasan na nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na posibleng pag-oversense ng patellar tendon sa pamamagitan ng traksyon at pagpapatupad ng kilusan sa isang non-sprung subfloor, ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng patellar tendon syndrome. Bilang karagdagan sa mga nag-trigger na kilala bilang panlabas na mga sanhi, ilang mga panloob na kadahilanan din kalagayan patellar tendinopathy. Sa kontekstong ito, ang mga pasyente na lumipas ang edad na 15 at dumaranas ng isang patellar herniation ay madalas na nagreklamo ng patellar tendinitis. Bukod dito, nabawasan kahabaan ang kakayahan ng mas mababang kalamnan ng kalamnan at kahinaan ng genetiko ng ligamentous slide ay maaaring mag-ambag sa patellar tendinopathy. Isang tipikal kalagayan na nagreresulta sa patellar tendinopathy ay ang kalusugan kundisyon na kilala bilang Osgood-Schlatter disease.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang patellar tendinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa pagsusumikap sa tuhod. Kahit na may normal na paggalaw, maaaring mangyari ang mga ito. Ito ay isang talamak na reklamo na karaniwang tumatagal ng buwan o taon. Lumalawak ang apektadong tuhod laban sa paglaban ay masakit din. Mga atleta na nakikibahagi sa palakasan na diin ang tuhod, tulad ng tumatakbo, high jump, long jump, weight lifting, volleyball, basketball o mabagal na takbo, partikular na madalas na apektado. Ang sakit maaaring maging unilateral o bilateral. Ito ay nadama bilang presyon-tulad at naisalokal sa ibaba ng bulalo. Sa higit sa 20 hanggang 30 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang mga sintomas ay nangyayari sa magkabilang panig. Ang sakit ay maaaring nahahati sa apat na degree. Sa baitang 1, ang sakit nangyayari lamang sa pagtatapos ng isang pagkarga. Nang walang paggamot, ang grade 2 ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Dito nagsisimula ang sakit sa simula ng pagkarga ng tuhod. Gayunpaman, sa mga aktibidad na pampalakasan, nababawasan ang sakit hanggang sa hindi ito masakit. Pagkatapos ay hindi sila nangyayari muli hanggang sa magpahinga ang pasyente. Ang grade 3 ng patellar tendinopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit sa tuhod anuman ang kasalukuyang karga. Sa wakas, ang grade 4 ay nagreresulta sa isang patellar tendon rupture. Ang tuhod joint maaari nang hindi na mapalawak. Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamot ng patellar tendinopathy ay ang agarang pagtigil sa pagdadala ng timbang sa loob ng anim na linggo hanggang tatlong buwan.
Kurso ng sakit
Sa simula ng patellar tendinopathy, ang mga apektadong pasyente ay nagreklamo ng masakit na mga sintomas na nagiging mas matindi na may higit na pagsusumikap at humupa sa panahon ng pamamahinga o normal na pagsusumikap. Sa patellar tendinopathy, ang sakit ay laging nadarama sa dulo ng bulalo. Nakasalalay sa pag-unlad ng patellar tendinitis, ang sakit ay matindi sa simula ng stress. Kung ang hawak na aparato ng tuhod ay pinainit, pagkatapos ay ang sakit ay bumabawas muli. Kung ang aktibidad ng paggalaw ay hindi na ipinagpatuloy, maaaring lumitaw muli ang sakit. Kung hindi napagamot, nagpapatuloy ang sakit at nangyayari sa anumang pagsusumikap. Ang sakit ng patellar tendinopathy ay inilarawan bilang pagbaril at pag-ulos at nangyayari tuwing ang kabuuan tuhod joint ay nasa isang tiyak na posisyon ng angular at inilipat. Ang Patellar tendinitis ay kilala sa kanyang labis na pagtitiyaga at paulit-ulit at patuloy na paglitaw ng sakit.
Komplikasyon
Ang patellar tendinopathy ay humahantong sa iba't ibang mga reklamo sa pasyente. Bilang panuntunan, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa tuhod. Ang sakit na ito ay pananaksak o nasusunog at makakaya mamuno sa isang makabuluhang paghihigpit sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay humahantong sa mga paghihigpit sa paggalaw at sa gayon din sa pang-araw-araw na buhay. Hindi na rin posible para sa pasyente na magsagawa ng mga pisikal na aktibidad o palakasan nang walang karagdagang pagsamba. Sa maraming mga kaso, ang patellar tendinopathy ay humantong din sa mga sikolohikal na reklamo o malubha depresyon. Ang sakit ay maaari ring mangyari nang walang pilay sa anyo ng sakit sa pamamahinga at partikular na hindi kanais-nais sa gabi. Ito ay humahantong sa mga reklamo sa pagtulog at sa gayon ay din sa pangangati ng pasyente. Ang paggamot ng patellar tendinitis ay karaniwang hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Sa tulong ng iba't ibang mga therapies at ehersisyo, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring limitado nang maayos. Ang mga karagdagang reklamo ay hindi nangyari. Hindi ito mahuhulaan sa pangkalahatan kung magagamit ng apektadong tao ang kanyang mga tuhod sa buong paggana nila muli. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong apektado ng patellar tendinopathy.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sakit sa paligid ng dulo ng patella ay nagpapahiwatig ng patellar tendinitis. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi humupa o magiging mas matindi sa loob ng ilang araw. Kung ang sakit ay nangyayari at nagpatuloy sa panahon ng pagdadala ng timbang sa patella, ang sindrom ay maaaring masulong. Sa pinakahuli kung gayon dapat tawagan ang doktor. Ang mga atleta ay partikular na madaling kapitan sa patellar tendinitis. Dapat silang kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang manggagamot sa palakasan kung ang mga nabanggit na reklamo ay umuulit. Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga espesyal na bendahe ng patella, na karaniwang nagbibigay ng mabilis na kaluwagan mula sa mga sintomas. Kung ang sakit sa lugar ng dulo ng patella ay hindi humupa sa kabila ng lahat ng mga panukala kinuha, karagdagang mga therapeutic na hakbang ay dapat na sinimulan. Kasama rito Acupuncture o naka-target na mga massage point ng presyon. Nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon, extracorporeal pagkabigla alon terapewtika maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang patellar tendinopathy ay ginagamot ng isang orthopaedic surgeon o espesyalista sa gamot sa palakasan. Ang mga pisikal na therapist ay kasangkot din sa paggamot. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang patellar tendinopathy ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera ng tuhod.
Paggamot at therapy
Maraming mga pagpipilian ang inaalok para sa paggamot ng patellar tendinopathy. Bilang karagdagan sa paunang konserbatibong diskarte, ang pamamaraang pag-opera ay isang posibleng modalidad ng paggamot. Bilang bahagi ng konserbatibo mga panukala, ang komprehensibong pahinga ay mahalaga at maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan. Sa kaso ng matinding paglitaw ng patellar tendinitis, isang kumbinasyon ng physiotherapeutic at pisikal pati na rin ang panggagamot na paggamot ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan sa paglalapat ng init o malamig, electrostimulation, ultratunog-mga tulong sa paggamot, ang tinatawag na mga masahe ng alitan at mga ehersisyo ng physiotherapeutic, pati na rin pagkabigla alon terapewtika ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ang mga gamot na pagpipilian para sa patellar tendinitis ay kasama ang parehong nonsteroidal anti-inflammatory gamot at mga anti-namumula at analgesic na gamot. Direkta pangangasiwa ng mga gamot sa apektadong lugar ng pamamaga maaari ring gamutin ang patellar tendinitis. Kung ang isang patellar tendinitis ay hindi magagamot sa maginoo na therapeutic mga panukala, pagkatapos ay sumusunod ang isang interbensyon sa pag-opera upang makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang parehong mga indibidwal na aktibidad sa pag-opera at pinagsamang mga pamamaraan ay ginagamit sa kontekstong ito.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala pagkatapos ng patellar tendinopathy ay nakasalalay sa lawak ng pinsala. Partikular sa mga atleta, posible na ang ilan ay maaaring makabalik sa kanilang karaniwang antas ng pagganap pagkatapos ng paggamot, habang ang iba pang mga atleta ay maaaring magdusa mula sa talamak na kakulangan sa ginhawa. Sa kaso ng banayad na patellar tendinitis, ang pasyente ay karaniwang gumagaling pagkalipas ng tatlong linggo. Gayunpaman, para sa matinding pinsala, ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa anim hanggang walong buwan. Kung ang pasyente ay umiwas sa palakasan sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang konserbatibong paggamot ay itinuturing na promising. Upang maiwasan ang mga relapses, ang paggamit ng pagpapagaan ng mga orthoses, tape bandages o malambot na solong solong ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Ang pagbabala ay positibo rin pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng patellar tendinopathy. Ang rate ng tagumpay ay nasa pagitan ng 70 at 90 porsyento. Gayunpaman, madalas na asahan ng mga atleta ang isang mas mababang antas ng pagbabalik sa kanilang isport. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa patellar tendinitis sa kauna-unahang pagkakataon, pinapabuti niya ang kanyang mga pagkakataong makabawi kung makabuluhang bawasan o kahit na ganap niyang higpitan ang kanyang pisikal na pagsusumikap. Sa ganitong paraan, ang pamamaga sa loob ng tuhod ay maaaring gumaling muli. Minsan ang banayad na pamamaraang ito ay sapat na upang makamit ang isang lunas. Kung kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera, aabutin ng dalawa hanggang anim na buwan bago maisagawa muli ang buong mga aktibidad sa pampalakasan. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang pagtatapos ng isang propesyonal na karera sa palakasan ay posible rin.
Pagpigil
Upang maiwasan ang patellar tendinopathy, palaging isang magandang ideya na iwasan ang labis na pag-load ng mga tuhod. Bilang karagdagan, mabuti pagkabigla-absorbing kasuotan sa paa at isang masinsinang pag-init at kahabaan yugto bago mag-apply ang anumang aktibidad sa palakasan upang maiwasan ang patellar tendinitis. Upang mapakinabangan ang mga sapatos na pang-optimal, ang mga maayos na sapin ng sapatos at malambot na mga insole pati na rin ang tinatawag na tape bandages ay sapat na. Ang mga ito ay inilalapat bilang karagdagan sa mga orthoses na partikular laban sa patellar tendinitis. Sa pagtingin sa patellar tendinitis syndrome, nagiging malinaw kung gaano kahalaga na hindi labis na pigilan ang tuhod joints, upang makitungo nang responsable sa katawan sa panahon ng palakasan at bigyang pansin ang pagpapanatili kalusugan at upang mai-save ang sarili ng malawak na kakulangan sa ginhawa at mga paggagamot na matagal.
Aftercare
Sa patellar tendinopathy, ang mga hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay medyo limitado sa karamihan ng mga kaso. Una at pinakamahalaga, ang isang mabilis na pagsusuri na sinusundan ng paggamot ay napakahalaga upang mapawi at malimitahan ang kakulangan sa ginhawa. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa doktor nang maaga sa sakit na ito at mag-ayos din para sa paggamot. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakasalalay sa mga panukala ng physiotherapy at pati na rin ang physiotherapy para sa patellar tendinitis. Dito, ang mga pagsasanay na ito ay dapat na gumanap nang regular, at posible rin ang pag-uulit sa bahay. Maaari nitong maibsan ang karamihan sa kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang pag-inom ng iba't ibang mga gamot ay napakahalaga rin. Dapat laging sundin ng apektadong tao ang mga tagubilin ng doktor at bigyang pansin ang tamang dosis at gayundin sa regular na paggamit ng gamot. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat na palaging kumunsulta muna sa isang doktor. Dapat ding iwasan ang hindi kinakailangang pagsusumikap o mabigat na pisikal na pilay. Sa pangkalahatan, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta at ang pag-iwas sa labis na timbang ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng patellar tendinitis. Kaugnay nito, ang sindrom mismo ay hindi karaniwang nagbabawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Nakasalalay sa sanhi at sintomas, iba't ibang mga diskarte sa terapewtika maaaring maging kapaki-pakinabang. Kung mayroon nang isang therapy, pagkatapos ay maaari itong suportahan ng metabolismo-stimulate at dugo sirkulasyon-mga hakbang sa pagsusulong. Kung a malamig o mainit na pampasigla ay ginagamit ay isang usapin ng pakiramdam ng paksa. Para sa malamig pampasigla, halimbawa, ang isang ice cube ay maaaring hadhad sa paligid ng masakit na lugar o dabbed sandali. Nalalapat ang parehong diskarte sa pampasigla ng init. Maaari itong maitakda sa isang mainit-init na gel pad o isang mainit na mainit na basang tela. Mahalaga na ang direktang malamig na pampasigla ay hindi itinakda nang higit sa 2-3 minuto upang tunay na makamit ang isang pagtaas sa lokal na metabolismo. Ang isa pang pagpipilian ay masinsinang pag-uunat ng nauuna hita kalamnan Para sa mga ito, ang takong ay hinila patungo sa pigi at gaganapin doon. Ang tuhod ay baluktot sa maximum. Ang kahabaan ay dapat na gaganapin sa loob ng 20-30 segundo, ang panig ay nabago at ang buong bagay ay paulit-ulit na dalawa o tatlong beses. Ang mga stress tulad ng pababang hagdan, pagluhod ng mahabang panahon, o malalim na paglupasay ay dapat na pangkalahatang iwasan. Gayunpaman, inirerekomenda ang pisikal na aktibidad at maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggaling sa kabila ng paunang sakit. Kung ang mga sintomas ay naroroon nang mas mahaba sa tatlong buwan, inirerekumenda ang propesyonal na pagpapayo at paggamot.
