Ang protrusio acetabuli ay tumutukoy sa isang protrusion ng femoral ulo at acetabulum patungo sa mas maliit na pelvis. Maaari itong maging katutubo o resulta mula sa ilang mga karamdaman.
Ano ang protrusio acetabuli?
Sa gamot, nagsasalita kami ng isang protrusio acetabuli kapag ang acetabulum at femoral ulo umbok patungo sa mas maliit na pelvis, na tinutukoy ng mga doktor bilang protrusion. Nagreresulta ito sa pinaghihigpitang paggalaw ng balakang sa lahat ng direksyon. Kung ang protrusion ay lilitaw sa isang bahagi lamang ng katawan, binti posible ang pagpapaikli. Ang Protrusio acetabuli ay madalas na lumilitaw sa konteksto ng iba't ibang mga sakit, bukod dito Marfan syndrome. ito kalagayan ay isang uugnay tissue karamdaman sanhi ng a gene pagbago Ang protrusion ng acetabulum ay unang inilarawan sa Breslau noong 1824. Ayon sa mga pag-aaral, halos isang katlo ng lahat Marfan syndrome ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa protrusio acetabuli, na nakakaapekto sa parehong balakang joints. Ang Protrusio acetabuli ay kilala rin bilang Otto Chrobak pelvis. Pinangalanan ito matapos ang German anatomist na si Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) at ang Austrian gynecologist na si Rudolf Chrobak (1843-1910). Ang mga manggagamot ay nakikilala sa pagitan ng isang pangunahing pati na rin ng pangalawang protrusio acetabuli. Sa pangunahing anyo, sinasabing may nangingibabaw na mana. Pangunahin itong nakikita sa mga kababaihan. Ang pangalawang form ay tinatawag na protrusio acetabuli, na sanhi ng iba't ibang mga sakit sa balakang. Ito ay naitala sa pantay na sukat sa parehong kasarian.
Sanhi
Ang mga sanhi ng protrusio acetabuli ay kasama ang osteomalacia, coxarthrosis, Marfan syndrome, fibrosis dysplasia, at Sakit sa Paget (osteodystrophia deformans). Sa ilang mga kaso, ang implantasyon ng trauma o hip TEP ay responsable din para sa protrusion ng acetabulum. Sa prinsipyo, ang protrusio acetabuli ay isang prearthrotic deformity. Bilang isang resulta, ang femoral ulo lumulubog sa acetabulum. Ang paglipat sa pathological form ay matatas. Ang mga taong higit sa 30 taong gulang ay partikular na apektado ng protrusio acetabuli. Kung ang protrusion ay maliwanag na sa pagkabata, isang malubhang kurso ay nalalapit na.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa mga unang yugto, ang protrusio acetabuli ay umuunlad pa rin nang walang mga sintomas. Ito rin ang dahilan kung bakit madalas na napansin ang sakit na huli na. Kahit na sa advanced na yugto, hindi lahat ng pasyente ay nakakaranas ng masakit na mga sintomas. Sa ilang mga pasyente, ang pagbabago ng hugis ay sanhi ng pangalawang mga palatandaan ng pagkasuot, na may kartilago hadhad at pagpapapangit ng ulo ng femoral. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang term na protrusion coxarthrosis. Ito ay tumutukoy sa isang protrusion arthrosis ng balakang. Sa karagdagang kurso ng protrusio acetabuli, ang mga paghihigpit sa paggalaw sa hip joint lalong nagiging maliwanag. Sa una, nagsasangkot ito ng mga paggalaw tulad ng pag-agaw, extension at pag-ikot. Nang maglaon, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa sakit kahit sa pahinga, lalo na sa gabi. Bilang karagdagan, hindi na sila makalakad nang wala sakit. Kahit na ang kumpletong paghihigpit ng balakang ay posible. Sa mga kababaihan, mayroon ding peligro ng pagpapaliit ng maliit na pelvis, na kung saan ay nagreresulta sa mga kapansanan sa mekanikal. Maaari itong magkaroon ng isang negatibong epekto sa proseso ng kapanganakan sa kaganapan ng panganganak.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang pag-diagnose ng protrusio acetabuli ay hindi laging madali. Totoo ito lalo na kung nagpapatakbo ito ng walang mga sintomas, nang sa gayon ay maaari lamang itong matuklasan nang nagkataon. Kung, sa kabilang banda, nangyayari ang mga tipikal na sintomas, ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng protrusion. Isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng pagsusuri ay ang pagkuha ng X-ray mga imahe Sa mga radiograpo, makikita ng manggagamot ang pahinga ng acetabular base sa direksyon ng pelvis. X-ray Kasama sa pamantayan sa pagsusuri ang isang pagbabago o pagkawala ng tinaguriang figure ng luha ni Köhler. Pagtawid ng panloob na linya ng pelvic sa hip joint linya at pagtaas sa anggulo ng center-kerf ay isinasaalang-alang din para sa pagsusuri. Ang kurso ng protrusio acetabuli ay nakasalalay sa lawak nito. Kaya, sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan upang palitan ang nasira hip joint may isang implant.
Komplikasyon
Dahil sa protrusio acetabuli, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa kakulangan sa ginhawa sa balakang. Gayunpaman, ang mga reklamo na ito ay hindi kailangang maiugnay sakit sa bawat kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit samakatuwid ay huli ring nasuri, sapagkat ang mga sintomas ay hindi malinaw o nangyayari lamang sa isang napaka banayad na form. Gayunpaman, gayunpaman, ang balakang ng pasyente ay malubhang napapayat ng protrusio acetabuli. Habang umuunlad ang sakit, maaaring maganap ang sakit nang walang paggamot. Lalo na sa gabi, ang sakit ay maaaring maging napaka hindi komportable, na humahantong sa mga problema sa pagtulog o depresyon. Ang pinaghihigpitang paggalaw ay hindi rin bihira dahil sa protrusio acetabuli. Lumalawak at pagpapalawak ng buong katawan ay makabuluhang limitado dahil sa sakit. Ang paggamot ng protrusio acetabuli ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring limitahan sa physiotherapy mga panukala. Hindi rin ito nakakaapekto o nagbabawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang mga apektadong indibidwal ay umaasa sa interbensyon ng kirurhiko upang magpatuloy na gumalaw.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa anumang kaso, ang sakit na protrusio acetabuli ay dapat tratuhin ng doktor. Kung hindi man ay dumarating ito sa iba't ibang mga komplikasyon at hindi rin nakakagamot ang sarili nito, kaya mahalaga ang paggamot ng sakit. Ang naunang doktor ay kumunsulta sa kaso ng protrusio acetabuli, mas mataas ang mga pagkakataon na kumpletuhin ang paggaling. Bilang panuntunan, ang protrusio acetabuli ay hindi ipinakita ng anumang partikular na mga reklamo o sintomas, kaya sa kasamaang palad ang sakit ay nasuri at ginagamot nang huli na. Samakatuwid, ang maagang paggamot ay karaniwang hindi posible. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga paghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan ng balakang. Samakatuwid, kung ang mga paghihigpit na ito ay nangyari, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang sakit, na maaari ring sinamahan ng sakit sa pamamahinga. Lalo na sa gabi, maaari ito mamuno sa sakit at sa gayon ay sa mga problema sa pagtulog. Ang Protrusio acetabuli ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang orthopedist. Gayunpaman, ang paggamot ay lubos na nakasalalay sa eksaktong pagpapakita at uri ng sakit, upang walang pangkalahatang paghula ang magagawa dito.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng protrusio acetabuli ay maaaring isagawa parehong konserbatibo at operasyon. Alin terapewtika sa huli ay pinakaangkop na nakasalalay sa yugto ng protrusion at kung anong mga sintomas ang nagdurusa ng pasyente. Kung walang sakit, karaniwang naghihintay ang pasyente. Kaya, ang pangalawang coxarthrosis ay hindi kinakailangang mangyari sa lahat. Sa prinsipyo, isang X-ray ang pagsusuri ay inirerekumenda bawat dalawang taon upang subaybayan ang karagdagang pag-unlad ng protrusio acetabuli. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, ito ay una na pinagsama sa mga konserbatibong pamamaraan. Maaaring kabilang dito ang pangangasiwa of mga painkiller, paggamot sa physiotherapeutic tulad ng pagsasanay sa physiotherapy, hydrotherapy or electrotherapy. Pagbaba ng timbang at paggamit ng orthopaedic tulong na salapi tulad ng mga panlakad o takong ng buffer ay itinuturing ding mahalaga. Bilang karagdagan, dapat ilipat ng pasyente nang bahagya ang hip joint. Sa kabila ng kaluwagan ng mga sintomas, konserbatibo terapewtika hindi mapipigilan ang protrusio acetabuli mula sa pag-unlad. Kung ang sakit ay lumala pati na rin ang mga paghihigpit sa paggalaw, madalas na kinakailangan ang operasyon. Sa mga bata, may posibilidad pa ring isara ang mga plate ng paglaki. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang pagpasok ng an artipisyal na kasukasuan ng balakang ay madalas na maipapayo. Sa ganitong paraan, ang mga pangmatagalang resulta ay itinuturing na mahusay. Ang mga problema ay maaaring may umiiral dahil sa isang manipis na base na acetabular, na ginagawang mahirap upang mai-angkla ang artipisyal na acetabulum sa magkasanib. Sa mga ganitong kaso, nagaganap ang mga plastik na reconstructive treatment, karamihan ay gumagamit ng sariling buto ng pasyente.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa protrusio acetabuli ay hindi kilala. Kaya, ang kalagayan minsan ay katutubo na.
Aftercare
Ang mga apektadong pasyente ay karaniwang mayroon lamang iilan at limitado lamang mga panukala magagamit pagkatapos ng pangangalaga para sa protrusio acetabuli. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, maaaring walang independiyenteng pagpapagaling, upang ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang medikal na pagsusuri at paggamot. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Ang paggamot ay malakas na nakasalalay sa kalubhaan ng protrusio acetabulis, upang walang pangkalahatang kurso na maaaring ibigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang gamot, kung saan ang pansin ay dapat bayaran sa iniresetang dosis at gayundin sa regular na paggamit. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o epekto, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Napakahalaga rin ng regular na pagsusuri ng doktor. Kung ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang apektadong tao ay dapat gawin itong madali pagkatapos ng pamamaraan, lalo na ang pagprotekta sa apektadong rehiyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng protrusio acetabuli ay maaaring maibsan nang pare-pareho physiotherapy, na kapansin-pansin na binabawasan ang sakit. Sa pang-araw-araw na buhay, mahalagang bigyang kahulugan ang mga pisikal na palatandaan at masuri ang sakit. Kung mas maaga ang sakit ay masuri, mas mabuti ang mga pagkakataong gumaling. Gayunpaman, ang kahirapan sa pagkilala ng mga sintomas ay nangangahulugan na ang diagnosis ay madalas na ginagawang huli na. Upang mabawasan ang mga problema, ipinapayong bawasan ang timbang. Orthopaedic tulong na salapi magagamit din. Ang gamit ng paglalakad tulong na salapi o mga espesyal na takong ng buffer ay nagpapagaan ng mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Naka-target physiotherapy at ang magaan na paggalaw ng kasukasuan ng balakang ay binabawasan ang antas ng sakit. Kasabay nito, bumabagal ang proseso ng pagsulong at pagod. Gayunpaman, ang pag-usad ng sakit sa balakang ay hindi maaaring tumigil, naantala lamang. Ang mga pasyente ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa posibilidad ng operasyon. Depende sa sitwasyon, ang interbensyon na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Lalo na sa mga sensitibong indibidwal, madalas ang sakit at kakulangan sa ginhawa mamuno sa mga problemang sikolohikal. Sa mga ganitong kaso, ang pangangalaga sa psychotherapeutic ay dapat ibigay bilang karagdagan sa mga hakbang sa physiotherapeutic. Sa ilang mga lungsod mayroong mga self-help group para sa osteoarthritis mga pasyente na nararamdamang naiintindihan. Ang palitan ay tumutulong upang mas mahusay na makitungo sa sitwasyon.
