Ang Scalenus syndrome ay isang nerve compression syndrome na isa sa mga syndrome ng thoracic outlet. Sa sindrom, ang brachial plexus ay nakulong sa scelenus gap sa pagitan ng scalenus anterior at medius na kalamnan. Isinasagawa ang kirurhiko paglabas ng naka-compress na nerve kung naroroon ang mga kakulangan sa neurologic.
Ano ang scalenus syndrome?
Ang tinatawag na bottleneck syndromes ay isang pangkat ng mga compression syndrome. Ang mga syndrome ng compression ay mga termino para sa medikal para sa mga kundisyon na nagreresulta mula sa pag-jam ng isang anatomical na istraktura sa isang tukoy na makitid na daanan ng katawan. Ang Scalenus syndrome ay isang nerve compression syndrome kung saan ang brachial plexus nagiging jammed sa tinatawag na scalenus gap. Ang scalenus anterior na kalamnan ay isang kalamnan sa pagitan ng servikal vertebrae at ang buto-buto na maaaring makipot ang brachial plexus nasa ilalim ng kahirapan. Ang Scalenus syndrome ay tinatawag ding cervical rib syndrome o Naffziger syndrome. Ito ay naka-grupo sa ilalim ng mas malawak na term na thoracic-outlet syndrome. Ang mga syndrome na ito ay mga neurological compression syndrome ng itaas na thorax. Ang iba pang mga nerve compression syndrome sa pangkat ng sakit na ito ay kasama ang hyperabduction syndrome, pectoralis-minor syndrome, Paget-von-Schroetter syndrome, at costoclavicular syndrome. Ang isang eksaktong pagkalat para sa scalenus syndrome ay hindi alam. Gayunpaman, ang mga syndrome ng thoracic-outlet ay itinuturing na medyo pangkaraniwan sa pangkalahatan.
Sanhi
Ang sanhi ng scalenus syndrome ay ang pag-compress ng brachial plexus. Ang brachial plexus na ito ay tumatakbo sa mga braso, balikat, at dibdib. Ang scalenus anterior na kalamnan ay tumatakbo sa pagitan ng servikal vertebrae at ang buto-buto. Ang lugar sa pagitan ng scalenus anterior na kalamnan at ang scalneus medius na kalamnan ay tinatawag ding scalenus gap. Ang site na ito ay isang bottleneck para sa brachial plexus lalo na kung ang pasyente ay may karagdagang servikal rib. Karagdagang servikal buto-buto sa gayon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng scalenus syndrome. Gayunpaman, ang sanhi ng sindrom ay hindi kinakailangang maging sanhi ng isang supernumerary bony na elemento, ngunit maaari ding maiugnay sa kalamnan mismo. Halimbawa, ang kalamnan ay maaaring maapektuhan ng kalamnan hypertrophy. Ang nagresultang sobrang laki ng tisyu ng kalamnan ay maaari ring makipot ng brachial plexus. Ang isa pang sanhi ay isang matarik na paninindigan o exostosis ng itaas na mga tadyang, na maaaring magresulta sa isang malubhang makipot na puwang ng scalenus. Sa huling kaso, bilang karagdagan sa mga brachial plexus cords, mga lubid ng subclavian malaking ugat ay apektado rin ng compression. Sa ilang mga pangyayari, ang compression ay maaari ring maiugnay sa isang labis na kilalang ligamentous na patakaran ng pamahalaan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang brachial plexus ay sumasalamin sa balikat at dibdib mga kalamnan na may motor at kasangkot din sa motor at pandama ng loob ng braso at kamay. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may scalene syndrome ay karaniwang nagdurusa mula sa neuralgiform na nakasalalay sa pagkarga sakit sa balikat at braso, higit na nagpapakita ng ulnar mag-armas. Dahil ang pakiramdam ng panloob na panloob ng kamay ay nagambala dahil sa compression ng nerve, hypesthesias o paresthesias ay nangyayari sa lugar ng kamay. Sa ilang mga kaso, ang mga pandamdam na kaguluhan na ito ay nauugnay sa paulit-ulit na mga kaguluhan sa sirkulasyon, lalo na sa kaso ng sabay na pag-compress ng subclavian malaking ugat. Ang apektadong braso ay lalong natutulog dahil sa mga kaguluhan sa pag-agos na ito. Sa ilang mga kaso, nangyayari din ang pamamanhid at isang pakiramdam ng kabigatan. Sa mga susunod na yugto ng scalenus syndrome, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkalumpo ng braso at dibdib kalamnan, dahil ang mga kalamnan sa lugar na ito ay nasisiksik ng compressed brachial plexus. Mula sa isang tiyak na yugto pasulong, ang pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan dahil sa pagkalumpo ay nalalaman din, lalo na ng mga maliliit na kalamnan ng kamay. Bilang karagdagan, dahil sa isang makitid ng subclavian malaking ugat, napakaliit dugo ang mga clots ay nangyayari sa advanced na yugto ng sindrom, na maaaring mapasama ang daliri sasakyang-dagat at sa gayon ay mamuno sa pagkawalan ng kulay ng mga daliri.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng scalenus syndrome ay karaniwang ginagawa ng manggagamot na gumagamit ng provocation test. Ang pag-imaging ng thorax ay maaari ding kailanganin bilang isang tool na diagnostic. Sa magkakaiba, dapat na iba-iba ng manggagamot ang sindrom mula sa iba pang mga sindrom ng thoracic outlet. Sa pangkalahatan ay kanais-nais ang pagbabala para sa mga pasyente na may scalenus syndrome.
Komplikasyon
Ang mga pasyente na may scalenus syndrome ay karaniwang nagdurusa mula sa pagkarga sa pagkarga sakit sa balikat at braso. Karaniwan itong nauugnay sa mga nakakaramdam na abala at paggulo ng paggalaw, na maaari mamuno, halimbawa, upang paghigpitan ang paggalaw at, bihira, sa pagpapaunlad ng dugo clots Sa mga susunod na yugto ng sakit, maaaring maganap ang mga pagkasira ng kalamnan. Ang mga maliliit na kalamnan ng kamay ay partikular na apektado, na kung saan ay hindi gaanong mahusay dahil sa pagkasayang ng tisyu at higit na pinipigilan ang apektadong tao sa pang-araw-araw na gawain. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga kakulangan sa neurological tulad ng pagkalumpo at mga karamdaman sa paggalaw paminsan-minsan ay bubuo. Kung ang mga sintomas na ito ay mananatiling hindi ginagamot, ang permanenteng pinsala ay maiiwan sa naka-compress na nerve plexus. At saka, trombosis nangyayari, sumasabog ng daliri sasakyang-dagat at humahantong sa pagkawalan ng kulay ng mga daliri. Sa sakit terapewtika, ang indibidwal gamot ay maaaring maging sanhi ng mga epekto at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, mga pangunahing komplikasyon. Kung lokal na anestetik ay injected, pagkalason ng mga nakapaligid na tisyu maaaring teoretikal na mangyari. Kaugnay nito ay ang kaba, pagkahilo at mga seizure. Sa mga bihirang kaso, isang pagbagsak sa dugo presyon at cardiac arrhythmia maaari ring maranasan. Ang isang pamamaraang pag-opera ay nagdadala ng karaniwang mga panganib: Impeksyon, dumudugo, pinsala sa nerbiyos at pagpapagaling ng sugat problema.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang paggamot na medikal ay palaging kinakailangan para sa scalenus syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, maaari itong maging sanhi ng mga makabuluhang limitasyon at kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Ang Scalenus syndrome ay hindi gumagaling nang mag-isa. Para sa kadahilanang ito, ang isang medikal na propesyonal ay dapat kumunsulta sa mga unang palatandaan upang maibsan ang mga reklamo na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa mga braso o balikat. Karaniwang nangyayari ang sakit na ito nang walang anumang partikular na dahilan at may napaka negatibong epekto sa paggalaw at sa kalidad din ng buhay ng apektadong tao. Sa maraming mga kaso, karamdaman ng dugo sirkulasyon o mga kaguluhan sa pandama ay nagpapahiwatig din ng scalenus syndrome at dapat ding suriin ng isang doktor. Ang pamamanhid ay maaari ding maging isang pahiwatig ng scalenus syndrome. Bukod dito, dapat konsultahin ang isang doktor kung bumuo ang dugo clots. Ang Scalenus syndrome ay maaaring kilalanin at gamutin ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang orthopaedic surgeon.
Paggamot at therapy
Ang mga banayad na scalenus syndrome ay madalas na hindi nangangailangan ng karagdagang terapewtika. Sa kasong ito, pangunahing nakatuon ang paggamot sa pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit. Ang nasabing pagpapagaan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng konserbatibong medikal na paggamot ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang mga stress at pilay na nagpapalitaw ng sakit. Sa ganitong paraan, ang pasyente ay hindi dapat tratuhin nang hindi kinakailangan mga painkiller. Sa kaso ng binibigkas na mga sintomas ng sakit, ang pagbawas ng sakit ay karaniwang nakakamit sa pamamagitan ng sakit na therapy. Ang isang ganoong pamamaraan ay ang lokal na paglusot ng apektadong kalamnan na may a lokal na pampamanhid. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, therapeutic na ito lokal na kawalan ng pakiramdam maaari ring maganap sa tulong ng isang implant na regular na naglalabas lokal na anestetik sa kalamnan. Kung ang mga sintomas ay naroroon bilang karagdagan sa sakit, sakit na therapy ay hindi sapat upang gamutin ang scalenus syndrome. Totoo ito lalo na kung ang mga kakulangan sa neurological tulad ng pagkalumpo ay nabuo. Maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang kakayahan ng pasyente na lumipat. Kailangang gampanan ang interbensyon bago maganap ang permanenteng pinsala sa naka-compress na nerve plexus. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pagwawasto ng pangunahing sanhi ng pag-compress. Kadalasan, ang hakbang na therapeutic na ito ay tumutugma sa pag-aalis ng kirurhiko ng isang karagdagang servikal rib, halimbawa.
Pagpigil
Ang Scalenus syndrome ay hindi maiiwasan sa mahigpit na kahulugan ng salita, dahil ang sindrom kung minsan ay madalas na bubuo dahil sa supernumerary cervical ribs. Ang nasabing supernumerary leeg ang mga tadyang ay katutubo at hindi maiiwasan ng mga aktibong hakbang. Gayunpaman, maiiwasan ang sintomas ng sakit na sindrom ng sakit sa lawak na maiiwasan ang mga sakit na bumubuo ng sakit.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian at mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up para sa scalenus syndrome ay makabuluhang limitado. Sa kasong ito, ang pasyente ay sa anumang kaso ay nakasalalay sa isang mabilis at, higit sa lahat, sa isang maagang pagsusuri at paggamot ng sakit na ito, upang hindi ito makarating sa mga komplikasyon o sa iba pang mga reklamo sa karagdagang kurso. Ang naunang doktor ay kumunsulta sa kaso ng scalenus syndrome, mas mabuti na ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Karamihan sa mga naapektuhan ng scalenus syndrome ay nakasalalay sa mga panukala of physiotherapy at physiotherapy. Ang ilan sa mga pagsasanay mula sa mga therapies na ito ay maaari ring ulitin sa sariling tahanan ng pasyente, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Gayundin, sa maraming mga kaso, kinakailangan ding kumuha ng iba't ibang mga gamot upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay dapat palaging magbayad ng pansin sa iniresetang dosis at sa regular na paggamit. Kung may pagnanais na magkaroon ng mga anak, maaari ding maisagawa ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo. Maiiwasan nito ang pag-ulit ng sakit. Dagdag pa mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang hindi magagamit sa apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, dapat mag-ingat upang maiwasan ang mga sitwasyon ng pisikal na labis na labis na labis na labis na labis na pagkain. Ang katawan ay dapat protektahan mula sa sobrang pag-overstrain. Upang suportahan ang muscular system, inirerekumenda na gumamit ng mga masahe o regular na mainit na paliguan. Kung may mga paghihigpit sa saklaw ng paggalaw, isinasagawa ang mga paggamot na physiotherapeutic. Ang apektadong tao ay maaari ring magsagawa ng mga ehersisyo at yunit ng pagsasanay na natutunan sa kanyang sariling responsibilidad sa labas ng nakapirming terapewtika oras upang mapabuti ang kanyang sarili kalusugan. Mula noon trombosis maaaring bumuo, mga karamdaman ng dugo sirkulasyon dapat na maiwasan sa maagang yugto. Ang matigas na pustura ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kung ang mga pandamdam na kaguluhan ng balat o isang pang-igting na pakiramdam sa balat ang nagaganap, ang mga paggalaw ng pagbabayad ay dapat na maisagawa kaagad. Sa pangkalahatan, ang sapat na kilusan ay tumutulong upang palakasin ang immune system at pasiglahin ang dugo sirkulasyon. Ang katangian para sa scalenus syndrome ay isang matinding pag-unlad ng sakit. Kahit na ang mga sintomas na ito ay ginagamot ng gamot, napatunayan na sa maraming mga pasyente na maaaring palakasin ang lugar ng pag-iisip mamuno sa isang pagpapagaan ng pang-unawa ng sakit. Samakatuwid ipinapayong subukan ang mga pamamaraan tulad ng pagsasanay sa kaisipan, yoga or pagsasanay na autogenic. Ang mga diskarte ng pagpapahinga ang mga pamamaraang inilarawan ay maaari ring isama nang nakapag-iisa at sa sariling responsibilidad sa anumang oras sa pang-araw-araw na buhay ng taong apektado. Bilang karagdagan, ang mga pattern na nagbibigay-malay ay na-optimize at ang pagharap sa sakit ay napadali.
