1st heartbeat
Pangunahin ang una puso ang tunog ay ginawa sa pamamagitan ng pagsasara ng mga balbula ng layag (mitral at tricuspid valves). Bukod dito, isang pag-igting ng puso ang mga kalamnan ay maaaring sundin, na may kasabay na pagsasara ng mga balbula. Kaya, ang puso nagsisimulang mag-vibrate ang dingding at naririnig ang unang tunog ng puso.
Ito ang dahilan kung bakit tinatawag itong minsan na "tono ng pag-igting". Pinakamainam na marinig ito sa lugar ng taluktok ng puso o ang ika-apat, kaliwang intercostal space. Kung ang unang tibok ng puso ay partikular na malakas, maaaring may isang pagpapakipot ng balbula ng mitral pagbubukas (stenosis ng balbula ng mitral).
Bukod dito, isang rate ng puso masyadong mabilis iyon (lat. tachycardia) ay maaaring maging sanhi ng isang napakalakas na unang tibok ng puso. Kung ang unang tibok ng puso ay masyadong tahimik, maaaring mayroong isang kahinaan ng balbula ng mitral (kakulangan sa balbula ng mitral).
2. tunog ng puso
Sa simula ng pagpapahinga phase, ang mga pocket valves (aortic at pulmonary valves) isara. Ito ang sanhi ng mga dingding ng ang aorta at baga malaking ugat upang mag-vibrate, na gumagawa ng pangalawang tunog ng puso. Upang marinig nang malinaw ang pangalawang tibok ng puso, inilalagay ng doktor ang stethoscope sa kanan, pangalawang intercostal space sa tabi ng breastbone.
Karaniwan, ang aortic valve magsara bago ang balbula ng baga. Kapag huminga kami, ang epekto na ito ay pinalakas, upang ang isang "paghahati" ng pangalawang tunog ng puso ay maaaring mangyari. Ang isang pare-pareho, paghihiwalay na walang paghinga, gayunpaman, ay palaging pathological at maaaring maging isang pahiwatig ng mga katutubo sa puso mga depekto o kakulangan sa puso. Ang isang malakas, pangalawang tono ng puso ay nagpapahiwatig ng arterial hypertension, habang ang isang malambot, pangalawang tono ng puso ay nagpapahiwatig ng isang paghihigpit ng aortic valve pagbubukas (tingnan stenosis ng balbula ng aortic).
Dagdag na tunog
Kung ang miter flap ay tumitigil sa paggalaw ng pagbubukas nito, maaaring magawa ang isang tunog ng pambungad na flap. Ang hindi kumpletong pagbubukas na ito ay karaniwang sanhi ng balbula ng mitral stenosis. Ang mga malulusog na matatanda sa pangkalahatan ay walang pangatlong tibok ng puso. Gayunpaman, sa mga bata at kabataan, maaari itong mapakinggan at ito ay resulta ng passive dugo pag-agos sa ventricle.
Sa mga may sapat na gulang, ang isang ikatlong tibok ng puso ay maaaring maging isang pahiwatig ng pagpalya ng puso ("Kakulangan sa puso"). Ang pang-apat na tibok ng puso ay hindi rin maririnig sa malulusog na matanda. Kung nangyari ito, maaaring mangyari pagpalya ng puso o arterial hypertension, halimbawa. Sa ilang mga kaso, nauuna ang unang tibok ng puso sa mga malulusog na bata at kabataan.