Aling doktor ang dapat puntahan ng mga bata o matatanda na may hinihinalang ADHS?
Ang unang punto ng pakikipag-ugnay ay ang pedyatrisyan para sa mga bata at ang doktor ng pamilya para sa mga may sapat na gulang. Na may sapat na karanasan, parehong maaaring gumawa ng diagnosis at simulan ang paggamot. Gayunpaman, sa kaso ng pagdududa, umaasa sila sa psychologist o saykayatrista at iba pang mga dalubhasa, bilang ADHD ay isang napaka-kumplikadong sakit na may iba't ibang mga sintomas. Hindi lamang ang diagnosis ngunit ang therapy ay magkakaibang at nangangailangan ng kooperasyon ng iba't ibang mga dalubhasa. Maagang ipinapasok ang iba't ibang mga disiplina samakatuwid ipinapayo.
Kadalasan ng naganap
Dahil sa magkakaibang panlabas, kung minsan higit na hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng ADHD, kadalasang mas madalas itong masuri at, bilang panuntunan, mas mabilis. Ayon sa kasalukuyang pag-aaral, ang dalas ng ADHD ay ipinapalagay na nasa pagitan ng 3 at 10% ng populasyon, na may 3 - 6% ng populasyon na 6 hanggang 18 taong gulang (3 - 4% na mga bata na nasa elementarya lamang na edad, tinatayang 2% na mga kabataan).
Ang ratio sa pagitan ng ADHD at ADHD ay tinatayang humigit-kumulang sa 1/3 hanggang 2/3, upang ang isang dalas ng ADHD na 2 hanggang halos 7% ay maaaring ipalagay. Ipinakita din sa mga pag-aaral na ang mga lalaki ay apektado ng AD (H) D na halos 7 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Kahit na sa mga may sapat na gulang, ang AD (H) S ay hindi dapat mabawasan.
Ipinapalagay na halos 1% ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula sa AD (H) S, bagaman ang mga pag-aaral at pagsisiyasat ay nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba na tukoy sa bansa. Gayunpaman, hindi posible na matukoy kung bakit may mga pagkakaiba na tukoy sa bansa, dahil hindi lamang ang mga aktwal na pagkakaiba kundi pati na rin ang iba't ibang estado ng siyentipikong pagsasaliksik ay may papel. Ang mga kambal na pag-aaral ay maaaring kumpirmahin na ang isang sangkap ng genetiko ng AD (H) S ay hindi maaaring talakayin nang malayo at ang magkaparehong kambal ay karaniwang naapektuhan ng kaukulang sintomas.
Makasaysayang pagtingin sa ADHS
Kilala sa kasaysayan ang kasaysayan ng kumakalikot na pilipinas, na unang nai-publish noong 1846 ni Heinrich Hoffmann, isang doktor mula sa Frankfurt. Ito ay madalas na sinabi na si Hoffman mismo ay nagdusa mula sa fidgeting syndrome o kahit papaano ay nais na iguhit ang pansin dito. Maaaring totoo ito, ngunit dapat ding alalahanin na marahil ay nais lamang niyang makamit ang isang libangan sa kanyang libro.
Ito ay maaaring kumpirmahin ng ang katunayan na si Hoffman ay hindi pa isang neurologist sa pagsulat ng kanyang libro. Habang sa aklat ng mga bata ang mga masasamang gawi ay ngumiti pa rin, sa mga sumunod na taon ay nagsimula ang paghahanap para sa mga sanhi. Katulad ng kasaysayan ng dyslexia, mayroong iba't ibang mga direksyon na kinuha, iba't ibang mga opinyon at pananaw.
Mga kapareho ng kasaysayan ng dyslexia naging maliwanag: ang mga posibleng dahilan ay tatanggapin, bawiin, muling postulate. Sa mga 30's ay nalaman na sa pamamagitan ng pagkakataon na ang mga espesyal na gamot ay pinapagod ang mga hyperactive na bata. Wilhelm Griesinger, isang Berlin saykayatrista, ipinaliwanag noong 1845 na ang mga batang hyperactive ay hindi maaaring maproseso ang panlabas na stimuli sa utak naaangkop at samakatuwid ang mga problema / paglihis mula sa pamantayan ay dapat naroroon sa lugar ng utak.
Dahil kahit noon ay may kontrobersyal na talakayan, mabilis na nabuo ang mga kontra-opinyon. Sa gayon sinubukan ng isa na kilalanin ang mga pahayag ni Griesinger at maiugnay ang mga problema sa isang mabilis na pag-unlad ("hypermetarmorphosis"). Noong unang bahagi ng ika-20 siglo, ang edukasyon ay binigyan ng malaking responsibilidad.
Ang mga pangkat ay lumitaw kung saan inuri ang mga sobrang aktibo na bata na mahirap turuan. Noong dekada 60, a utak ang karamdaman ay ipinapalagay na sanhi ng ADHD at ginagamot nang naaayon. Mas maaga pa noong 1870, ang pamana ay hindi naibukod, ngunit ang pagtaas ng presyon ng lipunan ay itinuro din.
Ang unting mahalagang mga birtud tulad ng pagbibigay ng oras sa pagkakasunud-sunod, kaayusan, pagsunod,… ay hindi matutupad ng lahat ng mga bata sa parehong paraan. Nang maglaon ang multi-causal na diskarte (= sanhi ng maraming mga kadahilanan) ay naging mas at mas tanyag: Ang iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang bilang sanhi ng pag-unlad nito: kaunting cerebral Dysfunction (MCD, isang uri ng utak pinsala), pagmamana (paghahatid ng genetiko), mga kahihinatnan na nagreresulta mula sa nabagong lipunan. Mula noong dekada 90, ang pamamaraang nagpapaliwanag ng neurobiological, na inilarawan sa ibaba, ay lumitaw bilang isa pang posibleng dahilan.
Gayunpaman, maaari ding ipalagay na maraming mga kadahilanan ang may papel sa pagpapakita nito. Una at pinakamahalaga, ang nagbago pagkabata, ngunit pati na rin ang nagbago na sitwasyon ng pamilya. Ang mga pagtatangkang pang-agham na ipaliwanag ito ay ginawa sa lahat ng larangan ng medisina, sikolohiya, ngunit pati na rin ang pedagogy.
Marahil dapat itong alalahanin, gayunpaman, na maaaring walang bagay tulad ng klasikong perpektong solusyon na wasto para sa lahat. Ang mga problema ay napaka indibidwal at samakatuwid ay nangangailangan ng isang indibidwal na therapy para sa ADHD. Hanggang ngayon ang dalawang salungat at matinding posisyon ay pinananatili ayon sa prinsipyo. Ito ay sa isang banda ang mga naniniwala na ang AD (H) S sa prinsipyo ay dapat tratuhin ng gamot at sa kabilang banda ang mga naniniwala na ang isang layunin ay makakamit lamang sa pamamagitan ng therapy at binago ang mga hakbang sa pang-edukasyon at dapat iwasan ang gamot. Karamihan sa mga anyo ng therapy ngayon ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang pananaw na ito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
