Mga target sa therapeutic
- Pagganap ng pagpapabuti
- Pagkawala ng kakulangan sa ginhawa
- Ang extension ng buhay
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Sanhi terapewtika ng ALS ay hindi pa posible.
- Sintomas na therapy:
- Mga sintomas ng bulbar (hinggil sa mga kalamnan ng pharyngeal / lalamunan): methanthelinium bromide (anticholinergics); trihexyphenidyl (muscarinic receptor anatgonists); glycopyrronium (parasympatholytic).
- Pagkabalisa: benzodiazepines (halimbawa, lorazepam).
- Lugang (tingnan sa ilalim ng pagkalumbay): ginustong paggamit ng serotonin muling kumuha ng mga inhibitor (hal. citalopram); tricyclics (hal., amitryptiline).
- Hypersalivation (kasingkahulugan: sialorrhea, sialorrhea; ptyalism; nadagdagan ang paglalaway): scopolamine patch (alkaloid); atropine patak (parasympatholytic); amitriptyline (tricyclic antidepressants); lason ng botulinum (incobotulinum lason A).
- Pagkagulat: magnesiyo (ahente ng unang linya); karbamazepine, gabapentin, phenytoin (mga ahente ng antiepileptic); diphenhydramine (H1 antihistamines); quinine sulpate (200-400 mg / d; quinoline alkaloids; para sa mga panginginig sa gabi).
- Pagtaas ng tono ng kalamnan: baclofen, tizanidine; mabagal na pagsisimula ng L-dopa.
- Mga kamangha-manghang (hindi kilalang paggalaw ng napakaliit na mga pangkat ng kalamnan): anticonvulsants (hal., Carbamazepine 2 × 200 mg / d); karaniwang hindi kinakailangan ng paggamot
- Sakit: nonsteroidal anti-inflammatory gamot (NSAIDs) at lumalabas ayon sa iskema ng pagtatanghal ng WHO.
- Spasticity: diazepam (benzodiazepines); baclofen, tizanidine (myotonolytic / antispasmodics).
- Matigas na uhog: acetylcysteine (ACC; 300-600 mg / d).
- Ang isang maliit na epekto na nagpapahaba ng buhay (sa average ng 2-3 buwan) sa maagang yugto ay nagpapakita terapewtika sa glutamate kalaban riluzole. Gayunpaman, ang epektong ito ay hindi maipakita sa mga pasyente na mas matanda sa 75 taon at sa advanced na yugto.
- Pagkaantala ng pag-unlad ng neurodegeneration: antioxidant edaravone (MCI-184, 3-methyl-1-phenyl-2-pyrazolin-5-one; "free radical scavenger"; isang oras therapy ng pagbubuhos).
- Mahalagang pagbawas sa pag-unlad ng sakit na sinusukat ng pagbabago sa iskor na ALS-FRS-R.
- Antibiotics ay ibinibigay para sa mga impeksyon.
Mga therapist sa yugto ng pagsubok
Sa ALS, na sanhi ng mga mutasyon sa gene ang pag-encode ng superoxide dismutase 1 (SOD1), isang pagsubok sa Phase I / II ay nakakita ng mga maaakmang resulta mula sa paggamot sa isang antisense oligonucleotide na pumipigil sa paggawa ng isang protina na responsable para sa sakit. Kung may epekto ba ito sa pag-unlad ng sakit ay kasalukuyang iniimbestigahan sa isang pagsubok sa yugto III.
