Anesthesia para sa mga bata
Sa Alemanya, ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay maaari lamang i-narkotiko sa pahintulot ng kanilang mga magulang. Sa pagitan ng edad na 14 at 18, ang mga bata ay maaaring magpasya para sa kanilang sarili kung bibigyan o hindi o pampamanhid, sa kondisyon na ang doktor na nagbibigay ng impormasyon ay walang alinlangan tungkol sa pagkahinog ng bata. Dahil ang mga bata ay hindi maaaring makita bilang "maliit na matatanda" mula sa isang medikal na pananaw, mayroong ilang mga espesyal na tampok na isasaalang-alang pagdating sa anesthesia.
Bilang karagdagan, nakikilala ang isa sa pagitan ng tatlong mga subgroup: Mga sanggol na wala pa sa panahon, mga bagong silang na sanggol at mga sanggol pati na rin ang mga sanggol, mga mag-aaral at kabataan. Dapat iakma ng anestesista ang kanyang mga instrumento at ang dosis ng narcotics sa mga pisikal na katangian ng pasyente. Halimbawa, ang mas maliit na baga at makitid na daanan ng hangin, binawasan ang output ng puso at isang mas matagal na oras ng pagpapanatili ng mga gamot sa katawan dahil sa mas mababa atay at klase pagganap.
Lalo na para sa mga sanggol, ginagamit ang mga warming pad at kumot o mga heat lamp, dahil mabilis itong lumamig sa temperatura ng kuwarto. Ang mga bata ay dapat ding maging pag-aayuno bago anesthesia, ibig sabihin, ang huling paggamit ng pagkain ay hindi dapat mas mababa sa 6 na oras, ang huling paggamit ng likido na hindi kukulangin sa 2 oras. Ang mga sanggol ay maaaring magpasuso hanggang sa 4 na oras bago.
Sa kaganapan na pag-aayuno ay hindi posible, mayroong ang "mabilis na pagkakasunud-sunod-induction" (RSI). Sa pamamaraang ito, ang mga proseso ng intravenous anesthetic induction ay binago na may layunin ng isang mas mabilis na pagkakasunud-sunod upang mapanatili ang peligro ng inis ng tiyan nilalaman bilang mababang hangga't maaari. Kung kinakailangan, ang natitirang pagkain ay maaaring alisin sa pamamagitan ng a tiyan tubo.
Sa mga bata, bilang karagdagan sa nakaraang pangangasiwa ng oxygen (pre-oxygenation), banayad bentilasyon sa pagitan ng kalamnan pagpapahinga gamit ang tinatawag na mga relaxant at ang kasunod na pagpapasok ng ventilation probe (intubation) ay inirerekomenda, dahil ang mga bata ay nagdurusa mula sa kakulangan ng oxygen nang mas maaga kaysa sa mga may sapat na gulang. Para sa maliliit na bata, ang isang tanyag na form ay ang paglanghap pagtanggap sa bagong kasapi. Sa pagkakaroon ng kanilang mga magulang, ang bata ay lumanghap ng anestesya (hal. Sevoflurane) sa pamamagitan ng isang maskara, nakatulog at pagkatapos lamang maipapasok ang isang nakapaloob na venous cannula nang wala sakit.
Ang pamamaraang ito ay magiging mapanganib kung ang mga komplikasyon ay magaganap sa panahon ng pagtulog at wala pang magagamit na venous access, kung saan maaaring mabilis na maibigay ang mga gamot. Bilang kahalili, intravenous administration (hal. Sa propofol), na inirerekomenda para sa mga bata mula 7 taong gulang o pagtimbang ng 25 kg, ay nag-aalok ng isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos at sa gayon ay mabawasan ang peligro. Kung ang mabutas ang site ay na-anesthesia muna (lidocaine / aprilocaine patch o pamahid), ang cannula ay dapat na madaling ipasok.
Sa napakaliit at pambihirang pagkabalisa na mga bata, maaaring gamitin ang pagpapakilala ng tumbong. Sa kasong ito ang gamot (Methohexital) ay ipinakilala sa bata tuwid. Sa sandaling ang bata ay umabot sa estado ng pagtulog, ang anesthesia maaaring ipagpatuloy sa ibang lugar.
Bilang karagdagan, may posibilidad ng pagpapakilala sa ilong o intramuscular. Sa kaso ng ilong anesthesia, ang gamot ay ipinakilala sa pamamagitan ng ilong gamit ang mga hiringgilya o isang nebulizer, na nangangako ng isang mabilis at maaasahang epekto. Sa ibang kaso, ang gamot ay direktang na-injected sa isang kalamnan. Ang pamamaraang ito ay sa halip ay isang pagbubukod sa kasalukuyan at higit sa lahat ginagamit sa gamot na pang-emergency. Kapag ang anesthesia ay matagumpay na naidulot, ang isang relaxant ng kalamnan ay na-injected, katulad ng ginagamit sa mga pasyente na may sapat na gulang, na nagpapahinga sa mga kalamnan at pinipigilan ang pag-trigger ng proteksiyon pinabalik tulad ng pag-ubo, pagkasakal at pagsusuka sa kasunod na pamamaraan sa pag-secure ng daanan ng hangin (intubation).
