Ang mga alternan syndrome ay brainstem mga syndrome na sanhi ng tumawid na mga sintomas ng pagkalumpo at karaniwang sanhi ng mga stroke sa rehiyon ng utak. Ang mga napapalagay na sanhi ay mga bukol din o proseso ng pamamaga sa mga rehiyon na ito. Ang paggamot ay nakasalalay sa pangunahing sanhi, ngunit kasama pisikal na therapy at therapy sa pagsasalita sa halos lahat ng mga kaso.
Ano ang alternans syndrome?
Ang Alternans syndrome, tulad ng tawag dito, ay a brainstem ang sindrom na nagreresulta mula sa unilateral ay nabawasan dugo dumaloy sa brainstem. Maliban sa tserebellum, ang utak ng utak ay tinukoy bilang lahat ng mga bahagi ng utak sa ibaba ng diencephalon. Ang midbrain na may cerebral peduncle, midbrain dome at midbrain roof ay binubuo ng anatomical unit ng brainstem kasama ang rhomboid utak kasama na ang tulay at myelencephalon. Kinokontrol ng utak ang mahahalagang proseso ng katawan tulad ng paghinga, dugo presyon, at aktibidad ng puso. Bilang karagdagan, mahalaga pinabalik tulad ng pagsusuka at pag-ubo pinabalik ay matatagpuan sa bahaging ito ng utak. Kapag may pinsala sa mga lugar ng utak, nangyayari ang tinatawag na mga brainstem syndrome. Ang mga utak sindrom stem ay palaging nauugnay sa nabawasan dugo dumaloy sa utak stem at maaaring magpakita ng iba't ibang mga sintomas. Ang tinatawag na Alternans syndrome ay isang utak ng sindrom na sanhi ng isang panig na nabawasan ang suplay ng dugo sa utak. Ang katangian ay pagkabigo ng cranial nerbiyos sa apektadong bahagi ng utak. Bilang karagdagan, ang hemiparesis na may hemifacial sensory loss ay nangyayari sa kabaligtaran ng katawan. Nakasalalay sa eksaktong lokalisasyon ng pinsala, ang Alternans syndrome ay tumutugma sa Jackson syndrome, Weber syndrome, Millard-Gubler syndrome, o Wallenberg syndrome.
Sanhi
Ang sanhi ng bawat utak ng utak sindrom ay cerebral ischemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang bawat sindrom ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggalaw sa basilar o vertebral artery. Sa mga indibidwal na kaso, mga bukol, nagpapaalab na sakit tulad ng multiple sclerosis, mga pinsala sa mekanikal, o mga impeksyon ay maaari ring magpalitaw ng kakulangan. Ang mga alternan syndrome ay kadalasang nauuna ng pinsala sa vaskular na sanhi ng mga stroke. Depende sa eksaktong lokalisasyon, ang Alternans syndrome ay karagdagang nahahati. Ang Millard-Gubler syndrome ay nabanggit sa kaso ng kaguluhan sa sirkulasyon sa lugar ng mga pons. Ang Weber syndrome ay sanhi ng kaguluhan sa sirkulasyon sa midbrain at ang Wallenberg syndrome ay sanhi ng pinsala sa sirkulasyon sa rehiyon ng gulugod karugtong Sa sakit sa sirkulasyon at mga proseso ng ischemic, ang mga tisyu ay hindi na umaabot sa sapat na dami ng dugo. Dahil ang dugo ay nagdadala ng mahalaga oksiheno, mga sustansya pati na rin ang mga sangkap ng messenger, ang mga indibidwal na selula ay namamatay dahil sa pinababang supply. Ang mga tumawid na sintomas ng Alternans syndrome ay dahil sa ang katunayan na ang cranial nerbiyos bumaba sa kanilang mga supply area sa parehong panig. Gulugod ang mga hibla, sa kabilang banda, ay bumababa ang bawat isa sa tapat ng katawan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may Alternans syndrome ay nagdurusa ng iba't ibang mga sintomas depende sa lokasyon ng pinsala. Ang Weber syndrome ay nagdudulot ng oculomotor nerve palsy sa parehong bahagi ng pinsala ng utak sa gilid, na tulad ng isang uri ng parilysis ng unilateral na titig. Sa kabaligtaran ng katawan, nangyayari ang spastic hemiplegia sanhi ng pagtaas ng tono ng kalamnan, na maaari ring makaapekto sa mga kalamnan na gayahin dahil sa pinsala sa tractus corticonuclearis. Sa Millard-Gubler syndrome, ang abducens paresis na may paligid paresis ng mukha muling nangyayari papunta sa gilid ng pinsala. Sa kabaligtaran ng katawan, tulad ng sa Weber syndrome, mayroong spastic hemiplegia. Sa kaibahan, ang Wallenberg's syndrome ay humahantong sa Horner's syndrome at bukod dito ay pinupukaw ang hemiparesis, malambot na palad pagkalumpo, dysphonic pamamaos, at kawalan ng kakayahang magsalita. Mayroong labis na pagiging sensitibo sa rehiyon ng mukha. At saka, umiikot na vertigo maaring mangyari. Sa kabaligtaran ng pinsala, naghiwalay ng mga nakagagambalang abala ay nangyayari dahil sa pinsala sa tractus spinothalamicus lateralis. Ang Jackson syndrome ay nakikilala mula sa iba pang mga alternan syndrome lalo na sa pamamagitan ng pagkalumpo ng dila.
Diagnosis at kurso
Ang pinaghihinalaang pagsusuri ng Alternans syndrome ay ginawa ng manggagamot batay sa visual diagnosis. Sa kontekstong ito, ang tumawid na mga sintomas ng paralisis ay partikular na diagnostic. Nakakuha ang neurologist ng kumpirmasyon sa pamamagitan ng imaging ng utak. Sa pamamagitan ng imaging na ito, ang pangunahing sanhi ng sindrom ay maaari ring naisalokal. Kung ang mga bukol sa utak ay responsable para sa mga sintomas sa halip na paggulo ng paggalaw, ang mga pagbabagong ito ay nagpapakita ng isang medyo tipikal na imahe sa MRI. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Alternans syndrome ay nakasalalay sa lawak ng pinsala, lokalisasyon, at pangunahing sanhi ng pinsala.
Komplikasyon
Ang isang tanda ng Alternans syndrome ay nabawasan ang daloy ng dugo sa utak, na nagreresulta sa pagkawala ng ugat sa apektadong bahagi ng utak. Ang kumpletong pagkalumpo at hemiplegia ay nangyayari sa kabaligtaran ng katawan. Depende sa eksaktong lokasyon ng pinsala sa utak, ang mga alternan syndrome ay inuri bilang Weber syndrome, Wallenberg syndrome, Millard-Gruber syndrome, at Jackson syndrome. Ang mga kaguluhan sa sirkulasyon sa midbrain o dumadaloy na dugo na may kaugnayan sa mga nakaraang sakit sa lugar ng gulugod ang mga extension ay nagpapahiwatig ng Wallenberg syndrome. Bilang isang resulta ng mga karamdaman na ito, ang mga indibidwal na selula ng katawan ay namamatay dahil hindi na sila nabibigyan ng sapat oksiheno at mga sangkap ng messenger at nutrient. Nakasalalay sa lokasyon ng pinsala, maaaring mangyari ang spastic hemiplegia, tulad ng sa Weber syndrome, na nagreresulta sa pagbawas ng ekspresyon ng mukha. Ang pagkalumpo ng ikaanim na cranial nerve na nagdudulot ng dobleng paningin at paralisis ng mukha ay nagpapahiwatig ng Millard-Gruber syndrome. Mga karamdaman sa paggalaw, pamamaos, mga karamdaman sa pagsasalita, umiikot na vertigo, at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa lugar ng mukha ay mga palatandaan ng Horner syndrome, isang tukoy nerve pinsala sa kalamnan ng mata. Ang Jackson syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo ng dila. Ang tumawid na sintomas ng pagkalumpo ay nag-iiwan ng permanenteng pinsala sa karamihan ng mga kaso dahil ang nerve tissue ng bawat bahagi ng utak ay lubos na nagdadalubhasa. Samakatuwid, ang pag-asam ng paggaling o hindi bababa sa bahagyang pagbabagong-buhay ay napakababa kahit na may napapanahong pagsusuri at angkop na paggamot. Kung ang Alternans syndrome ay sanhi ng isang bukol sa utak o sa a atake serebral, isang pinabuting kalidad ng buhay na itinakda sa may pare-parehong postoperative terapewtika.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa alternans syndrome, kinakailangan ang medikal na pagsusuri at paggamot sa anumang kaso. Ang mga reklamo ay hindi nawawala sa kanilang sarili at walang kusang paggaling o pagpapabuti ng sindrom na ito. Gayunpaman, hindi lahat ng mga reklamo ay maaaring mapakipot. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nakasalalay din sa sanhi ng alternans syndrome. Sa anumang kaso, dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang Alternans syndrome ay nagdudulot ng mga paghihigpit sa paggalaw at kawalan ng kakayahang magsalita. Ang mga paghihigpit sa paggalaw ay maaari ding maiugnay sa pagkalumpo sa buong katawan. Maaari ring maganap ang mga nakakaabala na kaguluhan sa mukha, na nagpapahiwatig din ng sindrom. Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa rin pagkahilo at alibadbad. Dapat ding konsultahin ang isang doktor kung may biglaang mga reklamo sa visual, dahil maaaring ipahiwatig nito ang mga reklamo sa utak. Gayundin, dapat maganap ang paggamot kung a atake serebral naganap bago ang Alternans syndrome o kung ang apektadong tao ay naghihirap mula puso mga problema. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi lahat ng mga reklamo ay maaaring tuluyang maibsan, kaya't mananatili ang paralisis.
Paggamot at therapy
Ang pinsala sa utak ay madalas na nag-iiwan ng permanenteng pinsala. Ang nerve tissue sa loob ng mga bahagi ng utak ay dalubhasa sa pagdadalubhasa. Hindi tulad ng iba pang mga tisyu ng katawan, ang kakayahang muling makabuo ay samakatuwid ay malubhang limitado. Pagkatapos ng pinsala, ang mga cell ay maaaring lumipat sa iba pang mga tisyu ng katawan at sakupin ang mga tukoy na pagpapaandar ng kani-kanilang uri ng tisyu. Sa utak, posible lamang ito sa isang limitadong lawak sapagkat ang mga pagdadalubhasa dito ay masyadong mahusay. Gayunpaman, napansin ito, lalo na sa atake serebral Ang mga pasyente, ang pare-parehong ehersisyo at tiyak na pagsasanay ay maaaring magbuod ng kalapit na tisyu ng utak na sakupin ang pag-andar ng may sira na lugar. Samakatuwid, depende sa mga nasirang lugar, physiotherapy at therapy sa pagsasalita nagaganap ang mga sesyon, na maaaring magsulong ng muling pamamahagi ng mga pagpapaandar ng utak. Upang maiwasan ang mga stroke sa hinaharap, ang mga pasyente ay tumatanggap ng suporta terapewtika. Ang paggamot na ito ay binubuo ng pagliit panganib na kadahilanan at posibleng gamot terapewtika pumapayat ng dugo. Kung hindi ito isang stroke ngunit isang bukol na sanhi ng Alternans syndrome, nagaganap ang paggamot sa pag-opera. Depende sa antas ng pagkakasakit at pagpapatakbo ng tumor, ang drug therapy ay maaaring isaalang-alang bilang isang kahalili o sa parehong oras. Talamak na pamamaga ay natapos din sa pagtatapos gamot tulad ng cortisone or antibiotics. Sa kaso ng autoimmunologic pamamaga dahil sa multiple sclerosis, ang mga pasyente ay tumatanggap din ng pangmatagalang immunosuppressive therapy.
Outlook at pagbabala
Ang Alternans syndrome ay sanhi ng maraming iba't ibang mga sintomas ng neurologic at mental. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan ng sindrom, upang siya ay maaaring umasa sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Mayroon ding mga kaguluhan sa paggalaw at koordinasyon. Bukod dito, ang isang kawalan ng kakayahang magsalita ay maaaring maganap at ang apektadong tao kung minsan ay naghihirap mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan o kahit na pagkalumpo. Bukod dito, madalas may mga damdamin ng pagkahilo o umiikot pagkahilo. Pagkalumpo ng dila maaari ring mangyari, upang ang mga pasyente ay hindi na makatanggap ng maayos na pagkain o likido. Maaari nitong mamuno sa mga sintomas ng kakulangan o pag-aalis ng tubig. Ang mga kamag-anak o magulang ng pasyente ay maaari ring makaranas ng matinding sikolohikal na pagkabalisa bilang isang resulta ng mga sintomas. Nagagamot ang Alternans syndrome ng iba't ibang mga therapies. Gayunpaman, hindi ito maaaring hulaan sa pangkalahatan kung magreresulta ito sa isang positibong kurso ng sakit. Posibleng ang apektadong tao ay kailangang manirahan sa mga limitasyong ito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang nababawasan lamang kung ang tumor ay hindi maalis.
Pagpigil
Dahil ang mga alternan syndrome ay karaniwang sanhi ng mga stroke, ang parehong mga hakbang sa pag-iwas na nalalapat sa mga stroke ay nalalapat sa pag-iwas sa sintomas. Halimbawa, paghitid dapat pigilin. Bilang karagdagan, isang pagbabago sa diyeta maaring ikonsidera. Ang sapat na ehersisyo ay kumakatawan din sa isang hakbang sa pag-iwas sa stroke. Regular pagmamanman of presyon ng dugo ang mga antas ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Pangangalaga sa follow-up
Sa alternans syndrome, mayroong napaka-limitadong pag-aalaga pagkatapos mga panukala magagamit sa mga apektadong indibidwal. Bilang panuntunan, laging kinakailangan ang paggagamot upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang pagkamatay ng apektadong tao. Ang paggamot sa sarili ay hindi nangyari, at ang mga sintomas ay hindi magagamot ng tulong sa sarili mga panukala. Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa tulong ng gamot o antibiotics. Dapat palaging tiyakin ng pasyente na ang gamot ay regular na kinukuha at dapat ding isaalang-alang na posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Sa kaso ng antibiotics, mahalagang matiyak na hindi alkohol natupok kapag kumukuha ng mga ito, upang hindi mapahina ang epekto ng mga antibiotics. At saka, physiotherapy mga panukala ay madalas na kinakailangan. Sa kasong ito, marami sa mga ehersisyo ang maaari ring ulitin at maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente, kung gayon pinapabilis ang paggaling ng apektadong tao. Sa kaso ng isang tumor sa Alternans syndrome, karaniwang tinatanggal ito sa pamamagitan ng operasyon. Matapos ang naturang operasyon, dapat laging magpahinga ang pasyente at alagaan ang kanyang katawan hangga't maaari. Ang mga mabibigat na gawain o iba pang nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga pasyente ng Alternans syndrome ay maaari ding maging kapaki-pakinabang upang makipagpalitan ng impormasyon tungkol sa mga therapeutic na pamamaraan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang Alternans syndrome ay dapat palaging masuri at magamot ng isang doktor. Ang mga hakbang na nakakaapekto sa mga indibidwal ay maaaring gawin ang kanilang sarili ay nakasalalay sa kalubhaan ng sindrom. Ang isang banayad na Alternans syndrome ay maaaring maibsan ng pisikal at trabaho therapy. Ang pisikal na ehersisyo ay pumipigil sa mga pisikal na sintomas ng pagkabigo, tulad ng regular na palakasan, yoga or Pilates. Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pagdidiyeta tulad ng isang balanseng diyeta at ang pag-iwas sa stimulants tulungan din. Ang malubhang alternans syndrome ay hindi magagamot nang nakapag-iisa. Ang apektadong tao ay karaniwang tatanggapin lamang ang mga sintomas ng neurological at mental. Kapag natanggap ang sakit, ang kalidad ng buhay ay maaaring unti-unting mapabuti sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong libangan at isang malusog na pamumuhay. Ang mga kamag-anak ng mga apektado ay dapat ding malaman upang tanggapin ang mga bagong kondisyon sa pamumuhay, maging sa pamamagitan ng mga therapeutic na hakbang o pagbabago ng nakaraang mga gawi sa pamumuhay. Sa pamamagitan ng pagtanggap at pagkaubos ng mga posibilidad na medikal, ang isang tiyak na normalidad sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring maibalik sa kabila ng sakit. Ang doktor na namamahala ay maaaring magbigay ng mahalagang mga tip sa kung paano makitungo sa Alternans syndrome at gabayan ang daan pabalik sa buhay.
