Clubfoot ay isang congenital malformation ng paa, na binubuo ng matulis, karit at guwang na paa at bow binti. Clubfoot ay malinaw na nakikita mismo sa pagsilang at dapat tratuhin mula sa simula. Sa karamihan ng mga kaso, clubfoot maaaring mabayaran nang maayos ng mga naaangkop na therapies at ang mga bata ay maaaring matutong lumakad sa tamang edad nang walang pagkaantala.
Ano ang clubfoot?
Ang Clubfoot ay ang term na ginamit upang ilarawan ang magkasanib na paglitaw ng matulis na paa, karit na paa at guwang ang paa. Sa kasong ito, ang paa ay nakabukas papasok nang sa gayon ang talampakan ng paa ay nakaharap sa iba pang paa sa halip na pababa. Bilang karagdagan, ang paa ay labis na nakaunat sa bukung-bukong magkasanib at masidhing arko sa talampakan ng paa. Ang clubfoot ay madalas na nangyayari sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae at maaaring maging unilateral o bilateral. Posible ang iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata na may clubfoot ay mayroon ding malubhang bow binti at atrophied kalamnan ng guya sa mga apektado binti.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pagbuo ng clubfoot ay hindi lubos na nauunawaan. Sa pangkalahatan, ang clubfoot ay katutubo. Pinaniniwalaang ang pag-unlad nito ay tinutukoy ng genetiko. Ang katotohanan na mayroong isang pamilyang akumulasyon ay nagpapalakas sa hinala ng mga sanhi ng genetiko. Ang isang teorya para sa pagpapaunlad ng clubfoot ay ang mga nag-uugnay na tisyu at kalamnan na hindi bubuo sa tamang proporsyon habang pagbubuntis at ang paglago ng buto ay may kapansanan. Naisip din na posible na ang pagtubo ng buto ay huminto nang masyadong maaga, na sanhi upang manatili ang mga paa sa embryonic na posisyon at hindi pa umunlad pa. Bukod dito, pinaniniwalaan na kung mayroong isang predisposition sa genetiko, ang clubfoot ay mas malamang na mangyari kung ang nanay ay naninigarilyo habang pagbubuntis. Ang iba pang mga pangyayari ay maaari ding paboran ang paglitaw ng clubfoot, tulad ng kakulangan ng amniotic fluid o isang hindi kanais-nais na posisyon ng bata sa matris.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kinikilala ng doktor ang isang clubfoot sa unang tingin. Karaniwan, ito ay isang kumbinasyon ng maraming mga maling anyo na maaaring makaapekto sa isa o parehong mga paa lamang. Kung ang buto ng sakong ay itinaas na kasama ng isang matarik na posisyon sa itaas bukung-bukong magkasanib, nagsasalita ang manggagamot ng isang matulis na paa. Sa kaibahan, kung ang mas mababa bukung-bukong ang magkasanib ay nasa isang binibigkas na O-posisyon, ang likurang paa ay ikiling sa loob. Sa kasong ito, ang sakong ay tumuturo sa loob. Kung ang mga daliri ng paa at metatarsus ay pinapasok sa loob, isang paa ng karit ang naroroon, habang nasa isang guwang ang paa ang paayon na arko ng paa ay nakataas. Sa kawalan ng paggamot, ang mga apektadong indibidwal ay maaari lamang maglakad sa panlabas na mga gilid ng paa. Sa mga malubhang kaso, kung saan nakataas ang talampakan ng paa, naglalakad ang mga pasyente sa dorsum ng paa. Habang ang mga sintomas ay malinaw sa mga bagong silang na sanggol, ang doktor ay kumukuha ng karagdagang pagsusuri sa mga hindi pa isinisilang na sanggol. Sa ganitong paraan, tinitiyak niya na ito ay talagang isang clubfoot at na ang bata ay hindi lamang nagpatibay ng isang postura ng clubfoot. Sa kontekstong ito, ang isang pinaikling, medyo manipis na guya (ang tinaguriang guya ng clubfoot) ay isang malinaw na indikasyon na mayroong isang clubfoot na naroroon. Ultratunog isinasaad din ng mga pagsusuri ang pagkakaiba balat mga kulungan na wala sa malusog na paa.
Diagnosis at pag-unlad
Ang pagpapapangit sa clubfoot ay malinaw na makikita sa pagsilang. Gamit ang iba't ibang mga pagsubok, maaaring matukoy ng doktor kung ang isang tunay na clubfoot ay naroroon o kung ito ay isa pang kakulangan. Ang mga mahahalagang pamantayan ay kasama ang kung magkano ang paa na nakabukas, gaano kahusay ang indibidwal joints ilipat, ang ugnayan sa pagitan ng haba ng paa at ang haba ng guya, ang antas kung saan ang mga kalamnan ng guya ay atrophied (atrophied), at kung ang dugo daloy at pagkasensitibo (ang kakayahang makaramdam) ng binti at paa ay lumihis mula sa pamantayan.
Komplikasyon
Kung ang clubfoot ay hindi ginagamot, ang maliliit na paa ay naninigas sa pagpapapangit. Ito ay sanhi ng mga bata na maglakad sa labas ng gilid ng paa sa halip na ang talampakan ng paa. Ang hindi ginagamot na clubfoot ay nakakaapekto sa buong katawan at nagdudulot ng karagdagang mga deformity sa hips, gulugod at balikat. Ang clubfoot ay ganap na magmatigas sa paglipas ng panahon at maging sanhi ng matinding sakit. Sa kaso ng clubfoot, ipinapayong maagang paggamot. Maaari itong mabawasan ang mga komplikasyon sa paglaon o lumala ang mga deformities at magbigay ng propesyonal na paggamot para sa mga sintomas ng clubfoot. Ang mga interbensyong kirurhiko ay madalas na kinakailangan upang mabigyan ang clubfoot ng maraming pag-andar hangga't maaari. Ang naunang paggamot ng clubfoot ay nagsisimula, mas malamang na maaring asahan ang magagandang resulta. Ang mga komplikasyon ay madalas na nagaganap pagkatapos ng operasyon. Ang clubfoot ay maaaring mag-iwan ng permanenteng pinsala. Ang pagbuo ng peklat na tisyu ay isang karaniwang bunga ng pag-opera. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang postoperative dumudugo, pasa, o pinsala sa nakapalibot na mga nerve cord. Ang resulta, pagpapagaling ng sugat ang mga problema, kakulangan ng pagkasensitibo o pagkalumpo ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-opera. A dugo ang stasis cuff ay maaaring mag-pinch off nerve cords o sasakyang-dagat. Ang isa pang komplikasyon ay nagsasangkot ng buto lumalaking magkasama. Sa clubfeet, ang buto maaaring hindi lumaki magkasama nang maayos pagkatapos ng operasyon. Maaari nitong mamuno sa napaaga na kasuotan sa magkasanib na. Ang apektado joints maaaring tumigas sa paglipas ng panahon. Ang paggawa ng sapatos na orthopaedic ay hindi maiiwasan para sa mga pasyente ng clubfoot. Gayunpaman, ginagawang mas kapansin-pansin ang clubfoot. Kaya, posible ang isang pasaning sikolohikal. Lalo na ang mga kabataan na may clubfoot ay madalas na nagdurusa mula sa kawalan ng pagkilala, mga complex o depresyon. Ang pagbuo ng isang Sudeck syndrome ay isa pang posibleng komplikasyon. Buto masa maaaring lalong bawasan sa kasong ito. Ang mga nagpapaalab na proseso sa paligid ng clubfoot ay nangangahulugang malubha sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga visual abnormalidad ng paa ay isang pahiwatig ng isang kasalukuyang karamdaman. Sa kaso ng isang likas na kakaibang katangian ng hugis ng paa, napansin na ito noong ipinanganak ng mga obstetrician o sa panahon ng unang pag-iingat na pagsusuri sa sanggol ng pedyatrisyan. Sa mga kasong ito, ang mga magulang ng bagong panganak ay karaniwang hindi kailangang kumilos. Ang karagdagang mga pagsusuri sa medisina at mga pagpipilian sa paggamot ay awtomatikong sinimulan ng dumadating na manggagamot. Sa kaso ng isang nakuha na iregularidad ng paa o parehong paa, dapat na simulan ang isang pagsusuri sa kontrol sa sariling responsibilidad. Kung mayroong mga bony deformities, dislocations ng paa o isang malposition, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung ang pasulong na paggalaw ay nangyayari sa pamamagitan ng pagulong sa labas ng gilid ng paa o ng dorsum ng paa, may dahilan para sa pag-aalala. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa skeletal system, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung napansin ng apektadong tao ang mga problema sa kalamnan ng paa, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri. Isang kurbada ng mga kalamnan ng guya o isang pinaikling Achilles tendon ay mga palatandaan ng isang iregularidad na dapat masuri at gamutin. Maling mga pagkakalagay ng katawan, isang nakakiling pelvis o sakit sa balikat pati na rin ang leeg nagpapahiwatig din ng mga umiiral na iregularidad. Maipapayo ang pagbisita sa doktor na patatagin ang pangkalahatang kagalingan at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Kung ang mga abnormalidad sa sikolohikal ay nangyayari sa mga pasyente ng clubfoot, pinapayuhan ang pagtingin sa isang therapist.
Paggamot at therapy
Ang isang clubfoot ay maaaring gamutin nang maayos ngayon. Lalo na mahalaga na simulan agad ang paggamot pagkatapos ng kapanganakan at sundin nang tuloy-tuloy. Ang terapewtika binubuo ng unang pagdadala ng paa sa tamang posisyon at panatilihin ito doon. Sa isang banda, tapos ito nang manu-mano, ibig sabihin, ang isang physiotherapist ay regular na gumagalaw sa paa ng sanggol sa normal na posisyon. Bilang karagdagan, a plaster Ang splint ay inilalapat, na humahawak sa clubfoot sa nais na posisyon. Kapag ang bata ay mas matanda na, ang mga night splint at insoles ay ginagamit. Ang terapewtika ng clubfoot ayon kay Ponseti ay partikular na kilala. Ang doktor ay bumuo ng isang konsepto kung saan ang clubfoot ay ginagamot ng plaster cast at splints sa loob ng unang apat na taon ng buhay. Kung ang pagpapapangit ay hindi maaaring maitama ng mga splint, ang clubfoot ay maaaring maitama ng ilang mga pagpapatakbo. Posibleng pahabain ang Achilles tendon at sa gayon ay iwasto ang isang matinding tulis na paa. Ang posisyon at lokasyon ng mga buto ay maaari ding baguhin ang operasyon.
Outlook at pagbabala
Ang Clubfoot ay isang congenital deformity ng paa. Nang hindi naghahanap ng pangangalagang medikal pati na rin ang medikal, walang inaasahang pagpapabuti sa sitwasyon. Walang kusang paggaling, o maaaring makamit ang isang pagbabago ng mga kundisyong optikal sa pamamagitan ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling. Sa halip, ang paninigas ng mga daliri ng paa o paa ay aasahan sa karagdagang kurso. Bukod dito, apektado ang mga karagdagang lugar ng skeletal system. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga nagdurusa ay madalas na nagreklamo ng mga problema sa balakang, gulugod at balikat. Pinapataas nito ang posibilidad ng mga pangalawang sakit at isang karagdagang pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang pagbabala para sa paggamot sa medisina ay nakasalalay sa lawak ng pagpapapangit at kooperasyon ng pasyente. Para sa mga banayad na kapansanan, pagsasanay, espesyal na kasuotan sa paa, at psychotherapeutic mga panukala ay madalas na ginagamit. Sa ilang mga kaso, ibinibigay ang gamot upang mapawi ang sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pangmatagalang suporta ng physiotherapeutic at ang independiyenteng pagganap ng mga espesyal na ehersisyo ay maaaring makabuluhang maibsan ang mga sintomas. Sa kaso ng isang malubhang deformity, ginagamit ang mga pamamaraang pag-opera. Nauugnay ito sa mga peligro, ngunit bigyan ang pasyente ng pagkakataon na makamit ang panghabang-buhay na pagpapabuti.
Pagpigil
Dahil ang clubfoot ay genetiko at iba pang mga sanhi ay hindi pa kilala, walang preventive mga panukala maaaring kunin. Mahalagang gamutin kaagad ang clubfoot pagkatapos ng kapanganakan at magpatuloy terapewtika tuloy-tuloy.
Aftercare
Ang mga maagang at pare-pareho na therapy ay nagreresulta sa mabuting mga prospect ng paggaling. Bilang isang resulta, ang clubfoot ay maaaring mawala nang tuluyan. Dahil wala nang anumang paghihigpit, samakatuwid ay hindi kinakailangan ang pangangalaga ng follow-up. Dapat lamang iwasan ng pasyente ang maximum na mga pag-load. Gayunpaman, ang paghihigpit na ito ay medyo maliit. Sa kabilang banda, kinakailangan ang permanenteng pag-aalaga kung ang pagwawasto ng clubfoot ay hindi ganap na matagumpay. Sa kasong ito, naglalayon ang nakaiskedyul na mga pagsusuri upang paganahin ang isang normal na buhay sa kabila ng paghihigpit. Isang mahalagang sangkap ng paggamot ay physiotherapy. Ito ay inilaan upang maiwasan ang maling pustura at upang sapat na mabatak ang mga kalamnan at tendons. Dapat ding isama ng pasyente ang mga naaangkop na sesyon ng ehersisyo sa kanyang pang-araw-araw na gawain. Ito ang sariling responsibilidad ng pasyente. Bilang tulong na salapi, regular na inireseta ng dumadating na manggagamot ang mga sapatos na orthopaedic at insol. Ang kanilang pare-parehong paggamit lamang ang maaaring maiwasan ang mga bagong deformity. Sa kaganapan ng matinding problema, nakikipag-ugnay ang pasyente sa dumadating na manggagamot. Maaaring matukoy ng doktor ang malinaw na mga pagbabago sa mga paa sa pamamagitan ng X-ray. Ang pag-aalaga ng follow-up samakatuwid ay may kinalaman lamang sa mga pasyente na ang pagpapapangit ay hindi ganap na naitama. Kailangan nila ng permanenteng tulong na salapi upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Ang mga physiotherapeutic na pagsasanay ay dapat isagawa sa bahay sa ilalim ng sariling responsibilidad ng pasyente. Sa kaso ng mga komplikasyon, hindi maiiwasan ang pagbisita sa doktor.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Clubfoot ay isang deformity na congenital o maaaring umunlad sa paglaon ng buhay. Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring gumamit ng tulong sa sarili mga panukala na mamuno sa isang pagpapabuti sa mga sintomas na nagaganap. Ang isang paglala o kahit na karagdagang kadahilanan na maaaring mangyari ay maiiwasan kung ang isang naaangkop na orthopedist ng sapatos ay konsulta sa isang maagang yugto. Sa pamamagitan lamang ng angkop na kasuotan sa paa ang maaaring malabanan ang kasalukuyang malposition. Gayunpaman, kung ang mga indibidwal na inangkop na tsinelas ay hindi isinusuot, ang mga apektado ay dapat asahan ang isang malaking pagkasira. Maipapayo rin na makita ang isang physiotherapist sa isang maagang yugto, dahil maaari nitong mapigilan ang anumang mga problema sa paggalaw. Regular masahe at ang ehersisyo ay maaaring magsulong at mapabuti sirkulasyon. Walang iba pang mga hakbang na maaaring magawa ng sarili at nang sabay mamuno sa isang makabuluhang pagpapabuti. Gayunpaman, ang mga regular na pagbisita sa doktor ay napakahalaga at samakatuwid ay dapat maging sapilitan. Ang regular na pagsusuri at tahasang ehersisyo ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa isang mayroon nang clubfoot. Bilang karagdagan, maaaring maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, upang ang isang mas kaaya-ayang kurso ng sakit ay maaaring asahan. Ang sariling mga hakbang ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Gayunpaman, ang nabanggit ay hindi dapat napabayaan.
