Ulcerative Colitis: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [leukositosis (pagtaas sa mga leukosit / puting mga selula ng dugo), thrombositosis (pagtaas sa mga platelet / platelet)]
  • ESR (erythrocyte sedimentation rate) o CRP (C-reactive protein) ↑
  • Calprotectin (parameter ng pamamaga ng fecal; parameter ng aktibidad; sample ng dumi ng tao) - para sa paunang pagsusuri at pag-unlad ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), ang parameter ng dumi ay higit sa mga nagpapaalab na marka sa dugo; paglalahad ng mga di-nagpapaalab na sanhi ng mga gastrointestinal na sintomas; ang mga normal na fecal marker ay higit na nagbubukod ng aktibong IBD.
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (alkaline phosphatase), bilirubin [dagdagan sa atay at mga parameter ng cholestasis sa mga hepatobiliary extraintestinal manifestation].
  • ferritin - upang ibukod iron deficiency anemia (anemia dahil sa kakulangan sa iron).
  • Bitamina B12 at folic acid mga antas ng suwero - para sa megaloblastic anemya (anemia (anemia) sanhi ng isang kakulangan ng bitamina B12 o, mas madalas, folic acid kakulangan).
  • Diagnosis sa impeksyon dahil sa pagpaplano ng totherapy, kurso ng repraktibo ng steroid at paghina ng immune system:
    • Tuberkulosis mga diagnostic (tingnan sa ibaba Tb) dahil sa panganib saTb sa ilalim ng TNF antibodies.
    • Epstein-Barr virus (EBV) serology dahil saEpstein-Barr virus (EBV) -negative na mga pasyente, ang mga ito ay may panganib na magkaroon ng lymphoproliferative disorders o macrophage activation syndrome sa ilalim azathioprine → waiver ng azathioprine terapewtika sa EBV negatibiti.
    • Ang serology ng Cytomegalovirus (CMV) sa kurso na steroid-repraktibo → sanhi ay maaaring maging muling pagbuhay ng CMV
    • Sampol ng dumi ng tao (microbiological diagnostics) - upang makita bakterya.
    • Ang pagbubukod ng mga kasabay na impeksyon tulad ng sakit sa atay at impeksyon sa HIV → humina immune system at sa gayon ay mas mataas na peligro ng impeksyon.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • AP (alkaline phosphatase), γ-GT (gamma-glutamyl transferase) - para sa pagtuklas ng pangunahing sclerosing cholangitis (apdo pamamaga ng maliit na tubo).
  • Serolohiya ng autoimmune: pANCA (perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antibody).
  • 25-OH bitamina D mga antas [madalas na nabawasan].
  • Pagsusuri sa microbiome (tinaguriang, "Whole Genome Shotgun Sequencing") [foregrounding: Bacteroidetes].