Mga Sanhi | Kakulangan ng bitamina D

Sanhi

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng bitamina D ang kakulangan ay hindi sapat na paggamit ng bitamina D mula sa pagkain, o hindi sapat na pagbuo ng bitamina D ng sikat ng araw. Partikular na nangyayari ito sa madilim na taglagas at mga buwan ng taglamig. Ang mga taong madilim ang balat na naninirahan sa Alemanya ay partikular ding madalas na apektado ng a bitamina D kakulangan, tulad ng kanilang maitim na balat (maraming melatonin) binabawasan ang pagbuo ng bitamina D. Para sa kadahilanang ito ang mga tao na may maitim na balat ay nangangailangan ng dami ng 10-50-fache na higit pa sa UV-B-RADIATION kaysa sa mga taong may balat, upang mabuo ang parehong dami ng Bitamina D. Naapektuhan din ng bitamina D kakulangan ay ang mga taong bihirang ilantad lamang ang kanilang sarili sa sikat ng araw (hal

mga pasyente na nakahiga sa kama), o mga tao na ang balat ay tumatanggap lamang ng kaunting sikat ng araw dahil sa damit na may belo (hal. burqas). Iba pang mga sanhi ng bitamina D kakulangan ay ang digestive at bituka pagsipsip karamdaman (maldigestion, malabsorption) sa konteksto ng iba't ibang mga sakit tulad ng celiac disease at celiac sprue, Crohn ng sakit or alkoholismo. Hindi bihira na ang gamot ang maging sanhi ng a bitamina D kakulangan.

Karaniwang mga halimbawa ay loop diuretics (na sanhi ng tumaas na paglabas ng kaltsyum), glucocorticoids or calcitonin. Ngunit gayundin klase or atay sakit na may klase at atay ng kabiguan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bitamina D dahil sa hindi sapat na pagbuo ng bitamina D. Gayundin sa panahon ng pagbubuntis isang karagdagang pangangailangan sa Vitamin D ay kinakailangan, kung bakit madalas na kakulangan ng mga sintomas. Gayunpaman, mahalaga na mabayaran ang mga kakulangan na ito upang maiwasan ang pinsala sa pag-unlad sa paglaon ng hindi pa isinisilang na bata.

sintomas

Ang mga sintomas ng kakulangan sa bitamina D ay maaaring marami. Pinaka madalas silang nakakaapekto buto, buhok at ngipin. Ngunit ang nervous system ay madalas ding apektado ng mga sintomas ng kakulangan.

Sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing sintomas ng kakulangan ng bitamina D ay maaaring osteomalacia, isang paglambot ng buto na may kasunod na pagpapapangit ng kalansay, o osteoporosis (pagkawala ng buto), kung saan ang mga buto ay dahan-dahang nasisira at sa gayon ay malutong. Ang nangungunang sintomas ng kakulangan ng bitamina D sa mga bata ay ang kilalang-kilala sa buong mundo rickets, isang disorder ng mineralization ng buto kung saan malutong, mas mababa buto ay nabuo na nagsisimulang yumuko habang lumalaki ang mga bata. Ang maihahambing na klinikal na larawan sa mga may sapat na gulang ay tinatawag na osteomalacia. Karaniwang mga sintomas ng rickets ay, bukod sa pangkalahatang mga sintomas tulad ng pagkapagod, hindi mapakali, ulo at nadagdagan ang pagkamayamutin, higit sa lahat ang mga pagbabago sa kalansay, na maaaring mangyari noong ika-3 buwan ng buhay.

Kasama rito ang isang curvature ng gulugod, ang klasikong mga tuhod o bow binti (genova valga o vara), a depresyon ng pag-ilid bungo buto kapag magaan daliri ang presyon ay inilapat (craniotabes), malambot kalamnan ng tiyan na bumubuo ng klasikong imahe ng isang "tiyan ng palaka", pati na rin ang kahinaan ng kalamnan, pulikat at isang pagkahilig sa tetany (hindi sinasadyang malakas na pag-igting ng kalamnan). Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng kakulangan ng bitamina D ay isang nabawasan na immune defense, na humahantong sa mas mataas na impeksyon, naantala na pagsabog ng ngipin enamel mga depekto at karies, dahil ang malusog na ngipin, tulad ng mga buto, ay nakasalalay sa bitamina D. Ang diagnosis ng rickets sa mga bata ay karaniwang ginagawa ng isang mahusay na anamnesis at isang klinikal na pagsusuri, na sinusundan ng an X-ray at dugo pagsusulit. Ipinapakita ng mga X-ray ang mga pagbabago na tipikal ng mga ricket, tulad ng "Rickets 'Rosary", na nangangahulugang kartilago umbok sa mga hangganan ng tadyang.

A dugo Ang pagsubok ay nagpapakita ng pagtaas ng parathyroid hormone, pagbaba ng 25-hydroxyl-calcitriol (aktibong anyo ng bitamina D) at isang pagtaas sa alkaline phosphatase, na kung saan ay makabuluhan para sa mga karamdaman ng metabolismo ng buto o para sa atay at apdo sakit sa duct. Ang Therapy para sa rickets sa mga bata ay ang pang-dosis na pangangasiwa ng bitamina D3 sa anyo ng mga tablet sa loob ng maraming linggo. Parallel sa prophylaxis ng isang biglaang kaltsyum kakulangan, kaltsyum ay dapat ding ibigay.

Ang mga pagbabago sa kalansay ay karaniwang nabawasan pagkatapos ng pangangasiwa ng bitamina D pagkatapos ng ilang linggo. Gayunpaman, pagkatapos, dapat mag-ingat upang matiyak ang isang sapat na supply ng sikat ng araw o isang karagdagang dosis ng bitamina D3. Ang mga Ricket ay naging bihira sa Alemanya ngayon, ngunit sa kabila nito ay mayroon pa ring mga bata na nagdurusa mula sa matinding kakulangan sa bitamina D. Kadalasan nakakaapekto ito sa mga batang may balat na balat ng mga imigrante na hindi nakatanggap ng sapat na vitamin D prophylaxis sa kanilang sariling bansa at na hindi makagawa ng sapat na bitamina D sa Alemanya dahil sa kanilang maitim na kulay ng balat.

• Pagkilala
• Terapewtika