Ang Dressler syndrome ay ang pangalang ibinigay sa isang partikular na anyo ng pericarditis hindi iyon dahil sa mga pathogens ngunit sa isang uri ng huli na reaksyon ng immune system upang sirain puso tisyu ng kalamnan. Ang nagpapalitaw na kadahilanan ay maaaring maging a puso atake, pinsala sa kalamnan sa puso o operasyon sa puso. Karaniwang mga nagpapaalab na reaksyon tulad ng lagnat at leukositosis ay karaniwang nabubuo, at pericardial o pleural effusion pangkaraniwan.
Ano ang Dressler Syndrome?
Ang Dressler syndrome ay ang pangalang ibinigay sa isang hindi tipiko pamamaga ng puso kalamnan (myocarditis) na sinamahan ng mga tipikal na sintomas ng pamamaga, ngunit nang walang anumang napapansin mga pathogens kasangkot sa pamamaga. Sa kasong ito, ang immune system ay hindi nag-react sa pathogenic kagaw, ngunit sa isang uri ng reaksyon ng autoimmune sa patay na myocardial tissue. Ito ang myocardial tissue na nerbiyos dahil sa a atake sa puso, pinsala, o dahil sa operasyon. Ang mga tipikal na reaksyon ng nagpapaalab na maaaring lumitaw nang may pagkaantala ng oras ng ilang araw hanggang sa maraming linggo, sa ilang mga kaso kahit na hanggang dalawang buwan, ay maihahambing sa mga nagaganap pagkatapos ng isang karaniwang impeksyon sa bakterya. Sa parehong kaso, ito ang immune system na sanhi ng mga sintomas. Ang mga kaso ay sinusunod din kung saan mayroong paulit-ulit dibdib sakit na katulad ng angina, "Faking" isa pang myocardial infarction.
Sanhi
Ang Dressler syndrome ay palaging nauugnay sa nekrotized myocardial tissue, ngunit ang mga proseso na nagdudulot ng tulad ng huli na pagtugon sa immune ay hindi (pa) ganap na nauunawaan. Ito ay itinuturing na lubos na malamang na ang mga immune complex ay nabuo sa patay na tisyu. Ang mga immune complex ay binubuo ng isang antigen at antibodies sa anyo ng immunoglobulins na maaaring sumailalim sa mga antibodies. Sa kasong ito, ang antigen ay binubuo ng bahagyang degraded na myocardial cells, ibig sabihin ang sariling sangkap ng cell, na minarkahan ng immune system at "pinakawalan" para sa karagdagang pagkasira. Ang Dressler syndrome samakatuwid ay isang reaksyong tulad ng autoimmune. Ang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit ay palaging nawasak myocardial cells tulad ng mga resulta mula sa a atake sa puso, mula sa mga pinsala, o mula sa mga interbensyon sa operasyon sa puso o mga balbula ng puso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Dressler syndrome ay maaaring samahan ng iba't ibang mga tukoy at hindi tiyak na mga sintomas tulad ng pangkalahatang mga palatandaan ng pamamaga. Lagnat ay karaniwang tulad ng sinusunod sa maraming "totoong" Nakakahawang sakit, ngunit ang iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pamamaga ay maaari ding obserbahan. Karaniwan ang paglitaw ng pericarditis, isang pamamaga ng pericardial sac na may madalas na sinusunod na pag-agos ng likido. Sa maraming mga kaso, pleurisy (pamamaga ng sumigaw) At pulmonya (pamamaga ng baga) naroroon din. Pleurisy or pulmonya maaaring ipakita bilang isang nakikitang pag-sign sa duguan dura. Pulmonya ay madalas na sinamahan din ng isang akumulasyon ng likido, a pleural effusion. Bilang isang patakaran, ang mga tipikal na reaksyon ng nagpapaalab ay maaari ding matukoy ng kimika ng laboratoryo. Sa karamihan ng mga kaso, ang leukositosis ay nakikita na may markang pagtaas sa mga leukosit, na nagpapahiwatig ng isang matinding sitwasyon ng pamamaga. Gayundin, mayroong isang pagtaas sa C-reactive plasma protein (CRP), na palaging maaaring bigyang kahulugan bilang isang pahiwatig ng matinding pamamaga. Ang dressler syndrome ay maaari ring samahan sakit sa dibdib na kahawig ng isang myocardial infarction nang walang, halimbawa, anumang abnormal na natuklasan ng ECG.
Diagnosis at Kurso
Dahil sa paminsan-minsang hindi tiyak na mga sintomas ng sakit, ang isang perpektong pagsusuri ng Dressler syndrome ay hindi laging madaling gawin. Ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas ay mahalaga. Karaniwan itong lilitaw ng dalawang linggo sa maximum na tatlong buwan pagkatapos ng isang myocardial infarction o operasyon sa puso. Iba pang mga sintomas tulad ng lagnat, pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, at katibayan ng pericardial effusion dapat naroroon din. Ang kimika ng laboratoryo ay dapat ding magpakita ng katibayan ng leukocytosis at isang nakataas na CRP. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas ay dapat na kaugalian na masuri at ibukod. Puwede ang sakit mamuno sa isang talamak na kurso kung hindi ginagamot, na may variable na pagbabala. Sa prinsipyo, ang Dressler's syndrome ay magagamot sa gamot at may mahusay na pagbabala. Gayunpaman, ang paulit-ulit na pangyayari pagkatapos ng paggaling ay hindi naibukod.
Komplikasyon
Ang dressler syndrome ay karaniwang nagreresulta sa sakit at komplikasyon ng puso. Kung hindi ginagamot ang sindrom, maaaring mangyari ang pagkamatay sa pinakamasamang kaso. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matinding lagnat sa Dressler's syndrome at limitado sa kanyang pang-araw-araw na buhay bilang isang resulta. Kadalasan, nagreresulta rin ito sa pamamaga ng pericardium. Maaari din itong maging pneumonia, kung saan maganap ang hemoptysis. Hindi bihira para sa mga pasyente na may hemoptysis na magdusa din atake ng sindak. Ang apektadong tao ay naghihirap din sakit sa dibdib, na katulad ng sakit ng a atake sa puso. Gayunpaman, ang dressler's syndrome ay maaaring malunasan nang maayos, upang walang karagdagang komplikasyon na lumabas mula rito. Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit para sa hangaring ito, at antibiotics walang epekto. Sa matinding kaso, gumagala pagkabigla maaari ring mangyari. Naiugnay din ito sa napakababang dugo presyon at isang mabilis na pulso. Kung ito ay talamak kalagayan hindi ginagamot, ang kamatayan ay magreresulta. Samakatuwid, kinakailangan ang interbensyong medikal sa kasong ito. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan sa napapanahong paggamot. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung ang Dressler's syndrome ay sanhi ng isang infarction, na nagreresulta sa pagkalumpo at mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang Dressler syndrome ay hindi nagpapagaling sa sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Gayunpaman, ang mga sintomas mismo ay maaaring hindi tiyak, kaya ang kalagayan ay hindi palaging kinikilala kaagad. Bilang panuntunan, dapat kumunsulta sa doktor kung mayroong lagnat o malakas ubo pagkatapos ng isang operasyon. Duguan dura maaari ring mangyari at indikasyon din ng Dressler's syndrome. Bukod dito, ang karamihan sa mga nagdurusa ay nagkakaroon din ng pamamaga sa baga o sumigaw, kaya kinakailangan ng panggagamot. Sa maraming mga kaso, ang Dressler's syndrome ay nangyayari pa rin kapag ang apektadong tao ay nasa ospital, upang ang paggamot na may antibiotics maaari ring simulan nang direkta. Kung ang apektadong tao ay wala na sa isang ospital, ang isang pangkalahatang praktiko o kahit ang ospital ay direktang maaaring konsulta. Karaniwan, na may napapanahong pagsusuri at paggamot, mayroong positibong kurso ng sakit na walang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Dahil ang Dressler's syndrome ay hindi anumang uri ng impeksyon at hindi impeksyon sa bakterya, hindi antibyotiko maaaring maging epektibo. Ang kalagayan ay karaniwang magagamot ng gamot. Kasama sa mga pagpipilian ang ASA (acetylsalicylic acid), na kilala sa amin lahat bilang pangunahing aktibong sangkap sa aspirin, o iba pang di-steroidal-based na anti-namumula at antipyretic anti-namumula gamot tulad ng ibuprofen, diclofenac, at marami pang iba. Sa mga paulit-ulit na kaso, glucocorticoids, steroid hormones tulad ng cortisone or prednisolone, maaari ring gamitin. Sa matinding kurso ng Dressler's syndrome, nagbabanta sa buhay pericardial tamponade maaaring malapit na. Ito ay isang seryosong komplikasyon na maaaring magresulta mula sa pericardial effusion. Nagreresulta ito sa isang nabawasan na antas ng pagpuno ng puso sa dugo. Pericardial tamponade ay sinamahan ng isang mabilis na pulso at isang bahagyang masusukat na mababa dugo presyon Halos lahat ng mga sintomas ng isang agarang nagbabanta sa buhay na sirkulasyon pagkabigla sa gayon natupad. Ang pericardiocentesis na sinusundan ng pericardial drainage ay maaaring kinakailangan upang malutas ang nakamamatay na kondisyon.
Outlook at pagbabala
Ang dressler syndrome ay humahantong sa mga seryosong sintomas at komplikasyon. Samakatuwid dapat itong tratuhin sa lahat ng mga kaso, kung hindi man ay mamamatay ang apektadong tao. Ang paggamot sa sarili ay hindi nagaganap sa sindrom na ito. Kung ang Dressler's syndrome ay hindi ginagamot, ang pasyente ay magdurusa mula sa isang mataas na lagnat at higit pa mula sa pericarditis. Ito ay nauugnay sa matindi sakit, at ang mga apektado ay lilitaw din na pagod at pagod. Ang pamamaga ng baga ay maaari ding mangyari, na nauugnay paghinga mga paghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay mabawasan nang malubha kung ang Dressler syndrome ay hindi ginagamot. Ang maagang paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot at nagpapagaan ng mga sintomas. Gayunpaman, ang interbensyon sa operasyon ay madalas na kinakailangan upang ganap na limitahan ang mga sintomas. Sa kasong ito, karaniwang walang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, kahit na may matagumpay na paggamot, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay limitado. Ang karagdagang kurso ay umaasa rin ng husto sa eksaktong sanhi ng sindrom.
Pagpigil
Direktang pag-iwas mga panukala na maaaring epektibong maiwasan ang paglitaw ng Dressler syndrome ay hindi umiiral. Ang inirekomenda ay ang ilang pansin sa paunang mga sintomas at palatandaan pagkatapos ng mga kaganapan tulad ng myocardial infarction, operasyon sa puso, o pinsala sa puso, na karaniwang nauuna sa Dressler syndrome. Gayunpaman, ang paglitaw ng sakit pagkatapos ng nabanggit na mga kaganapan ay hindi nahuhumaling ngunit nangyayari sa kaunting porsyento lamang ng mga apektadong indibidwal, kaya't hindi inirerekumenda ang pag-iwas sa gamot pagkatapos ng myocardial infarction o operasyon sa puso.
Pag-asikaso
Sa Dressler syndrome, napakakaunting pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay magagamit sa pasyente sa karamihan ng mga kaso. Una at pinakamahalaga, dapat gawin nang maaga at mabilis na paggamot ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at maiwasan na mabawasan ang inaasahan sa buhay ng apektadong indibidwal. Sa pinakapangit na kaso, maaari ang Dressler's syndrome mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung ang kalamnan ng puso ay namamaga. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa tulong ng gamot. Bagaman walang partikular na mga komplikasyon o iba pang mga kakulangan sa ginhawa, dapat palaging tiyakin ng apektadong tao na ang gamot ay nakuha nang tama at tulad ng inireseta ng doktor. Dapat ding tandaan na ang mga pampadulas ay hindi dapat kunin sa loob ng mahabang panahon. Isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta ay maaari ding magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng Dressler's syndrome. Kung maaari, ang apektadong tao ay dapat ding pigilin ang pag-inom alkohol or paghitid. Ang mabibigat o nakababahalang mga aktibidad ay dapat ding iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa puso. Sa maraming mga kaso, ang suporta at pag-aalaga mula sa sariling pamilya ay kapaki-pakinabang din, na maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Dressler syndrome ay may hitsura ng isang kurso na karaniwang pamamaga nang walang katibayan ng mga pathogens. Gayunpaman, sa likod nito ay ang pamamaga ng kalamnan ng puso na hindi dapat maliitin, na unti-unting bubuo dahil sa patay na tisyu ng kalamnan sa puso, pagkatapos ng isang aksidente, operasyon sa puso o atake sa puso. Ang isang humina na immune system ay itinuturing na isang palatandaan ng sintomas, dahil ang sariling mga panlaban sa katawan ay hindi maaaring tanggihan nang maayos ang nekrotic tissue. Sa gayon, ang tulong sa sarili ay mailalapat lamang sa isang limitadong sukat. Ang sindrom ay maaaring gamutin nang medyo mabilis sa pamamagitan ng patuloy na pagkuha ng mga iniresetang gamot. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso pati na rin ang paulit-ulit na pag-uugali. Kung ang pasyente ay sumusunod sa ilang mga patakaran, madali itong mailalapat at maipatutupad sa konteksto ng pagtulong sa sarili at pagkatapos ng paggaling. Ang pokus ay sa isang malusog na pamumuhay at ang pagpapanatili o pagpapatatag at pagpapalakas ng immune system. Inirerekumenda ang sapat na ehersisyo sa sariwang hangin, na binubuo ng mga paglalakad sa kalikasan pati na rin ang banayad na palakasan tulad ng langoy, pagsasanay sa aqua o Tai-Chi. Ang mga sesyon ng sauna ay dapat lamang isagawa nang may pahintulot ng doktor. Masamang ugali tulad ng paghitid, alkohol at paggamit ng droga ay dapat na ipagpatuloy kung alang-alang lamang sa pangkalahatang kagalingan. Ang mga gawi sa pagkain ay dapat ding ayusin sa direksyon ng isang mababang taba diyeta mayaman sa bitamina at naglalaman ng maraming omega-3 mataba acids. Totoo ito lalo na para sa mga may dyabetis mellitus at makabuluhan labis na katabaan.
