Ang Dphphagia ay ang terminong medikal para sa kahirapan sa paglunok. Maaari itong mangyari kapwa matindi o bumuo sa isang malalang sintomas na maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi. Target ng paggamot para sa dysphagia ang sanhi ng mga sintomas at maaaring isama ang paglunok terapewtika, gamot, at operasyon.
Ano ang disphagia?
Ang Dphphagia ay tumutukoy sa kahirapan sa paglunok. Nangangahulugan ito na tumatagal ng mas maraming lakas at pagsisikap upang ilipat ng tao ang pagkain at likido mula sa bibig sa tiyan. Ang Dphphagia ay maaari ding maiugnay sakit sa kontekstong ito. Sa mga seryosong kaso, ang apektadong tao ay maaaring kahit na hindi makalunok. Nakahiwalay paglunok ng mga paghihirap ay karaniwang walang dahilan para sa alarma at karaniwang umalis nang mag-isa. Gayunpaman, ang paulit-ulit na dysphagia ay maaaring isang palatandaan ng isang malubhang karamdaman at nangangailangan ng target na paggamot. Ang Dphphagia ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga matatandang tao. Ang mga sanhi ng dysphagia ay maaaring marami, at ang paggamot ay nakasalalay sa mga kadahilanang ito.
Sanhi
Limampung kalamnan ang may mahalagang papel sa simpleng aktibidad ng paglunok. Samakatuwid, maraming mga karamdaman ay maaaring magkaroon ng isang epekto sa paglunok. Ang isang subset ng mga problemang ito ay tinatawag na esophageal dysphagia at naglalarawan sa mga problemang pisikal sa lalamunan. Kasama rito achalasia, kung saan ang mas mababang kalamnan sa lalamunan ay hindi makapagpahinga nang maayos upang payagan ang pagkain sa tiyan. Mayroon ding nagkakalat na esophageal spasm, na nagiging sanhi ng hindi sinasadya umiikot sa panahon ng paglunok, ginagawa itong labis na mahirap. Gayunpaman, ang mga bukol, nilamon ang mga banyagang katawan o gastroesophageal kati sakit ay maaari ding mamuno sa disphagia. Sa oropharyngeal dysphagia, mayroong isang pagpapahina ng kalamnan. Maaari itong ma-trigger ng mga neurologic disorder, halimbawa, post-polio syndrome o multiple sclerosis; gayunpaman, ang pinsala sa neurologic, na na-trigger ng mga stroke o pinsala sa gulugod, ay maaari ding maging sanhi ng disphagia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa dysphagia, ang mga apektado sa pangkalahatan ay nagdurusa mula sa napakatindi paglunok ng mga paghihirap. Ang mga ito ay maaaring mag-iba sa kalubhaan, at ang kalubhaan at karagdagang kurso ay nakasalalay sa eksaktong sanhi ng dysphagia. Ang paglunok ng mga paghihirap maaari mamuno sa mga paghihirap sa pag-inom ng pagkain at likido, kung kaya't ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin pag-aalis ng tubig o iba`t ibang mga sintomas ng kakulangan. Maaari din ito mamuno sa iba pang mga sakit. Lalo na sa mga bata, ang dysphagia sa gayon ay humantong sa naantala na pag-unlad at sa gayon sa iba't ibang mga reklamo sa karampatang gulang. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay napakalubha na ang mga apektado ay kailangang magsuka. Maaari rin itong humantong sa pag-ubo o paghinga mga paghihirap. Kung ang paghinga ang mga paghihirap ay hindi ginagamot, pinsala sa lamang loob o ang utak maaaring mangyari sa karagdagang kurso. Maraming mga nagdurusa ay nawalan din ng kamalayan at maaaring saktan ang kanilang sarili kung mahulog sila. Sa kaso ng dysphagia, walang pangkalahatang hula na maaaring magawa tungkol sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, kung ang kalagayan hindi ginagamot, karaniwang nababawasan. Sa ilang mga kaso, ang dysphagia ay maaari ring magresulta sa makabuluhang pagtaas ng laway.
Diagnosis at kurso
Ang mga pamamaraan ng pagsubok na maaaring magamit upang masuri ang dysphagia ay:
X-ray na may kaibahan: sa pamamaraang ito, lalamunin ng pasyente ang isang barium solution na sumasakop sa mga panloob na dingding ng lalamunan at pinapayagan ang mas mahusay na mga imahe na kunan ng x-ray machine. Ang mga pagbabago sa lalamunan ay maaaring mas mahusay na napansin; mula sa mga ito, maaaring makapagpahiwatig ang doktor ng mga pagpapaunlad ng kalamnan. Maaaring kailanganin na lunukin ang isang bagay upang maobserbahan ang paggalaw ng kalamnan. Dynamic na paglunok na pag-aaral: Sa pagsubok na ito, ang pasyente ay lumulunok ng pagkain na pinahiran ng barium. Gamit ang imaging, matutukoy na ngayon ng doktor kung ano mismo ang mga error na nangyayari sa proseso ng paglunok. Endoscopy: gamit ang isang manipis na tubo, nagawang siyasatin ng doktor ang lalamunan mula sa loob at hinuha ang mga posibleng sanhi ng disphagia.
Komplikasyon
Ang Dphphagia ay madalas na nagreresulta sa kahirapan sa pagsipsip ng pagkain at likido. Samakatuwid, malnutrisyon ay posible bilang isang komplikasyon ng dysphagia. Bilang karagdagan, madalas na nangyayari na ang mga apektado ay uminom ng masyadong kaunti - halimbawa, dahil sa sakit kapag lumulunok o takot na mabulunan. Ang paglulon ay isang pangkalahatang peligro ng disphagia. Sa kontekstong ito, ang gamot ay tumutukoy sa mithiin. Sa komplikasyon na ito, ang mga piraso ng pagkain ay maaaring makapasok sa baga, karaniwang sanhi sakit. Ang mga banyagang katawan ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa baga at magsulong din ng mga impeksyon. Kung ang mga banyagang katawan ay pinaghihinalaang na nakuha sa baga, kinakailangan ng medikal na atensyon. Ang paghihintay ng mahabang panahon bago ang paggamot ay nagdaragdag din ng panganib ng mga komplikasyon. Sa tulong ng bronchoscopy, ang mga hinahangad na piraso ay madalas na maalis mula sa baga nang hindi kailangan ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang pagnanasa ay maaaring magresulta sa isa pang komplikasyon: Aspirasyon pulmonya. Ito ay isang tiyak na anyo ng pulmonya na resulta mula sa paglanghap ng mga banyagang katawan. Maaari itong maganap lalo na kung ang banyagang katawan ay nahawahan. Ang isang halimbawa nito ay ang pagsusuka. At saka, hangarin ng banyagang katawan maaaring hadlangan paghinga at humantong sa oksiheno kakulangan sa katawan. Sa kasong ito, kinakailangan ng tulong medikal (halimbawa, ng isang emergency na manggagamot).
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng mga malalang problema sa paglunok, ang isang doktor ay dapat na tiyak na kumunsulta. Ang mga pasyente na paulit-ulit na nakakaranas ng isang pakiramdam ng presyon o pagkabulok sa lalamunan o may isang kapansin-pansin na gag reflex ay maaaring nagdurusa mula sa disphagia. Ang iba pang mga sintomas na dapat linawin ay kasama ang regurgitation ng pagkain na napalunok na, pag-ubo o pagnanasa sa panahon ng paggamit ng pagkain, at labis na paglalaway. Sa matinding kaso, ang taong naapektuhan ay hindi na maaaring tumagal ng anumang pagkain - kung saan ang kaso ay dapat bisitahin kaagad. Ang mga matatandang tao at pasyente na may isa pang sakit ng lalamunan o baga ay partikular na nasa peligro. Maramihang esklerosis at ang ALS ay nauugnay din sa isang mas mataas na saklaw ng dysphagia. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat makipag-usap sa doktor agad. Sa kaso ng multiple sclerosis at ALS, ang dysphagia ay madalas na napapansin lamang ng mga kamag-anak sa una. Maipapayo na ipaalam nang mabilis sa responsableng manggagamot upang makapagsimula siyang naaangkop terapewtika. Kung may mga palatandaan ng pulmonya, ang emergency na manggagamot ay dapat tawagan. Kung ang taong apektado ay nahimatay, pangunang lunas dapat pangasiwaan kaagad.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng dysphagia ay karaniwang partikular na inangkop sa iba't ibang mga sanhi. Para sa oropharyngeal dysphagia, ang apektadong tao ay maaaring ma-refer sa isang pagsasalita at lunok na therapist. Ang taong ito ay magtuturo sa mga naka-target na pagsasanay upang malutas ang problema sa kalamnan at magturo ng mga trick upang gawing mas madali ang paglunok sa pang-araw-araw na buhay. Sa esophageal dysphagia, ang mga kalamnan sa lalamunan ay maaaring maging siksik. Sa kasong ito, maaaring magamit ang isang endoscope upang magsingit ng isang maliit na lobo na maaaring dahan-dahang mapalawak ang makitid. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng isang benign o malignant na tumor, maaaring kailangan itong alisin sa operasyon. Kung ang dysphagia ay sanhi ng pagtaas gastric acid, nakakasama kati maaaring mabawasan ng gamot. Ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa loob ng mas mahabang panahon. Sa napakalubhang anyo ng dysphagia, madalas na kinakailangan para sa apektadong tao na sundin ang a diyeta na may mga espesyal na likidong pagkain, o upang makatanggap ng isang feed tube upang matiyak ang nutrisyon.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang kasunod na kurso ng dysphagia ay nakasalalay nang husto sa eksaktong sanhi nito. Para sa kadahilanang ito, ang isang pangkalahatang hula ng kurso ng sakit ay hindi posible. Sa karamihan ng mga kaso ng dysphagia, gayunpaman, kinakailangan ang paggamot sa medisina upang maibsan ang mga sintomas. Ang paggagamot sa sarili ay nangyayari lamang sa ilang mga kaso at higit sa lahat sa mga banayad na karamdaman. Kasama rito, halimbawa, a malamig, kung saan ang mga paghihirap sa paglunok ay karaniwang nawawala muli sa kanilang sarili o maaaring gamutin nang maayos sa pamamagitan ng tulong sa sarili. Kung ang paggamot sa dysphagia ay hindi ginagamot, ang pasyente ay magkakaroon ng problema sa pag-inom ng pagkain at likido, at maaaring magdusa pag-aalis ng tubig at mga sintomas ng kakulangan. Sa mga bata, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkabalisa at pagbagal ng pag-unlad at magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang Dphphagia, lalo na kung ang sanhi ay isang seryosong karamdaman na sanhi ng mga problema sa neurologic. Gayunpaman, maiiwasan ang mga problema sa panandaliang paglunok sa pamamagitan ng sapat na ngumunguya at maalalahanin na paglunok. Maagang paggamot ng gastroesophageal kati maiiwasan ng sakit ang karamdamang ito mula sa pagdudulot ng labis na pinsala sa lalamunan at mabuo sa disphagia.
Pag-asikaso
Ang mga panukala at mga pagpipilian para sa dysphagia ay malubhang limitado sa karamihan ng mga kaso. Una at pinakamahalaga, ang sakit ay dapat na masuri nang kumpleto at sa isang maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at maiwasan din ang lalong paglala ng mga sintomas. Sa anumang kaso, ang maagang pagtuklas ng sakit ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng dysphagia. Gayunpaman, ang pagkilala sa pinagbabatayan na sakit ay napakahalaga din upang malimitahan nang buo ang dysphagia. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan ng iba't ibang mga ehersisyo. Ang mga pagsasanay na ito ay maaari ding isagawa ng pasyente sa kanyang sariling tahanan upang posibleng mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, kinakailangan ding kumuha ng gamot upang maibsan ang disphagia. Sa kasong ito, dapat na matiyak ang regular na paggamit at pare-pareho na dosis. Sa kaso ng mga katanungan at kawalan ng katiyakan, dapat laging konsulta muna ang isang manggagamot. Kung ang dysphagia ay nagbabawas ng pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mahuhulaan sa pangkalahatan. Karagdagang pagsusuri sa tiyan maaari ding maging kapaki-pakinabang sa kasong ito upang makita ang mga reklamo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag tinatrato ang dysphagia, madalas na kinakailangan upang maisagawa ang paglunok terapewtika, na nangangailangan ng kooperasyon ng pasyente. Siyempre, ang tagumpay ng therapy na ito ay nakasalalay din sa partikular na dahilan. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang pamamaraang ito ng paggamot ay madalas na hindi sapat. Sa mga ganitong kaso, paghinga tulong na salapi o kinakain ang tubo bilang karagdagan sa operasyon. Ang lunok na therapy ay inilaan upang mapabuti ang kapansanan sa paglunok ng paglunok at maiwasan ang paglunok ng mga labi ng pagkain. Sa ganitong paraan, ang paggalaw ng mga kalamnan ng labi, pisngi, chewing apparatus o dila maaaring partikular na stimulated. Ang pagsasanay sa mga pangkat ng kalamnan ay nagpapabuti hindi lamang sa paggana at paglunok kundi pati na rin sa pagsasalita. Ang masalimuot na pakikipag-ugnayan ng mga pangkat ng kalamnan sa lugar na ito ay sa gayon ay na-promote upang, sa isip, ang pag-andar ng paglunok ay maaaring bumalik sa normal. Ang paunang kinakailangan para sa pagsasanay na ito ay ang pagtalima ng ilang ulo at mga postura ng katawan. Samakatuwid, ang mga naturang ehersisyo tulad ng "Shaker", ang "Mendelsohn maneuver" o "Masako" ay ginaganap. Halimbawa, pinapabuti ng Shaker ang paggalaw ng pagbubukas ng itaas na sphincter sa lalamunan. Sa maniobra ng Mendelsohn, ang dila at larynx ay sinanay upang mapanatili ang itaas na pagbubukas ng lalamunan na mas matagal. Pinoprotektahan nito ang daanan ng hangin at transportasyon ng pagkain. Sa masako, ang dila ay gaganapin sa pamamagitan ng incisors sa panahon ng paglunok. Bilang karagdagan sa paglunok ng therapy, ang pagkakapare-pareho, komposisyon, o nilalaman ng pagkaing nakapagpalusog ng pagkain ay dapat ding ma-optimize upang mas mabilis na muling mabuo ang mga bagong linya ng koneksyon sa utak.
