Ang hematocolpos ay isang kasikipan ng dugo sa lugar ng puki, karaniwang nauugnay sa sapanahon at sa karamihan ng mga kaso dahil sa hymenal atresia. Sa maraming mga kaso, isang natatanging umbok na form sa ibabang bahagi ng tiyan ng mga pasyente, na sanhi ng pagbaluktot. Ang paggamot ay kirurhiko at inaalis ang istrakturang responsable para sa kati.
Ano ang isang hematocolpos?
Regla ay pana-panahong pagdurugo ng may isang ina, na kilala rin bilang pagdurugo o panregla. Simula sa unang araw ng sapanahon, ang pagkahinog ng follicle ng Graafian ay nagaganap, na kalaunan ay humahantong sa obulasyon. Sa regla, ang matris naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized egg. Sa karaniwan, ang isang babae ay nagtatago ng 65 hanggang sa isang maximum na 200 mililitro ng likido sa panahon ng regla. Karagdagan sa dugo, ang pinalabas na likido ay naglalaman ng mga pagtatago at mga labi ng mauhog na lamad mula sa matris. Sa tinaguriang hematocolpos, panregla dugo nangongolekta sa ari. Gayunpaman, sa hematocolpos, ang dugo ay hindi umaatras patungo sa matris. Kung ang dugo ay naka-back up sa lumen ng matris, ito ay tinatawag na hematometra o hematometrocolpos. Ang hematocolpos ay hindi kinakailangang maiugnay sa regla, ngunit maaari ding sanhi ng ibang dugo sa puki. Gayunpaman, ang akumulasyon ng dugo ng panregla ay ang pinaka-karaniwang pagkakaiba-iba ng hindi pangkaraniwang bagay.
Sanhi
Kadalasan, ang hematocolpos ay kaugnay sa sanhi ng tinatawag na hymenal atresia. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang likas na pagkakasamang anyo ng hymen. Sa hymenal atresia, ang puki ng babae ay ganap na sarado ng hymen. Ang kababalaghang ito ay tumutugma sa isang uri ng gynatresia, kung saan ang isang pagsugpo sa maling anyo ay nagsasara ng mga lukab at mga duct ng mga babaeng reproductive organ. Ang resulta ay asymptomatic hydrocolpos, kung saan ang likido ay naipon sa puki. Ang naipon na likido ay karaniwang binubuo ng pagtatago mula sa puki mauhog. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang dugo ay maaari ring mangolekta sa puki sa kontekstong ito. Sa hematocolpos, ang dugo ng panregla ay naipon lamang sa puki dahil sa masamang pagbabawal ng pagsugpo. Sa hematometra, naka-back up ito sa matris. Samakatuwid ang hematocolpos ay sanhi ng isang sagabal sa puki dahil sa hymenal atresia o gynatresia. Ang mga nauugnay na sanhi ay mayroon din sa Robinow syndrome, ang tinaguriang uterus didelphys, o anumang mga pagkopya ng puki at matris.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga babaeng may hematocolpos ay nagdurusa mula sa isang akumulasyon ng dugo sa loob ng puki na kung hindi man ay nananatiling medyo asymptomat. Ang mga naapektuhan kung minsan ay nagreklamo ng isang nadarama na hump sa ibabang bahagi ng tiyan na parang isang bukol. Ang hump na ito ay talagang isang distansya. Sa ilang mga kaso, ang pagpapalawak na ito ay kahit na malinaw na nakikita. Ang mga pasyente ay hindi karaniwang nakakaranas sakit. Gayunpaman, marami sa mga naapektuhan ay nararamdamang malinaw na nabalisa at nabibigatan nang ayon sa sikolohikal. Sa mga pambihirang kaso, ang mga pasyente ay hindi kumunsulta sa mahabang panahon sa doktor dahil nahihiya sila sa stasis ng dugo at nais na itago ang kanilang problema sa publiko. Ang iba pang mga kababaihan ay nasanay sa stasis ng dugo mula pa noong kanilang unang regla at isinasaalang-alang ang kalagayan upang maging normalidad ng pisyolohikal. Bahagyang, ang umbok lamang sa lugar ng ibabang bahagi ng tiyan ang gumagalaw sa kanila upang kumunsulta sa isang doktor.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng hymenal atresia ay karaniwang mayroon kahit bago pa masuri ang hematocolpos. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap. Ang hematocolpos mismo ay nasuri ng doktor ng ultratunog. Isang hemorrhagic masa sa lugar ng ibabang bahagi ng tiyan ay dapat na iba-iba. Isang koleksyon ng nana sa puki sa kahulugan ng isang pyocolpos dapat ding isaalang-alang para sa kaugalian na diagnosis. Ang prognosis ng mga pasyente na may hematocolpos ay kanais-nais. Karaniwan, ang sanhi ng hymenal atresia ay mahusay na magamot.
Komplikasyon
Ang hematocolpos ay hindi sanhi ng anumang partikular na mga komplikasyon o sakit sa pasyente sa karamihan ng mga kaso. Sa maraming mga kaso, ang kalagayan nananatiling hindi nakita sa una at nagiging maliwanag lamang sa babae sa panahon ng regla. Hindi karaniwan para sa hematocolpos na mapagkamalang isang tumor, na maaari mamuno sa isang pag-atake ng gulat o pangkalahatang kaguluhan sa loob ng maraming tao. Ang kalidad ng buhay sa gayon ay pinaghigpitan sa isang maikling panahon at maaari mamuno sa depresyon at karagdagang mga sikolohikal na reklamo sa maraming mga pasyente. Hindi bihira para sa mga kasosyo ng mga apektado na magdusa din sa hematocolpos. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na gamutin o alisin ang hematocolpos kung walang partikular na mga reklamo. Maaaring maganap ang mga komplikasyon kung mayroon pamamaga ng mga genital organ. Sa kaso ng pagtanggal, ginagamit ang isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang hematocolpos. Walang mga partikular na komplikasyon o sakit sa prosesong ito alinman din. Sa kaso ng mga sikolohikal na reklamo, terapewtika minsan kailangan. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng sakit. Karaniwan walang mga espesyal na reklamo pagkatapos ng paggamot.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga babaeng nakapansin ng pagtaas sa ibabang bahagi ng tiyan ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist. Ang gynecologist ay maaaring magsagawa ng isang pagsusuri at malinaw na mag-diagnose o alisin ang hematocolpos. Kung sa katunayan ito ay kasikipan ng dugo, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa kaagad. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng isa pang dahilan, ang pagtaas ay dapat na maingat na maingat. Kung tumataas ito sa laki, ang karagdagang pagsusuri ng isang dalubhasa ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang isang hematocolpos ay walang panganib sa pasyente. Ang paggamot ay kinakailangan lamang kung ang hematocolpos ay nagdudulot ng sakit o pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Kung palatandaan ng pamamaga napansin, ang hematocolpos ay dapat na gamutin kaagad. Ang mga kababaihang dumaranas ng hymenal atresia ay madaling kapitan ng pagbuo ng hematocolpos. Ang stasis ng dugo sa lugar ng ari ng babae ay maaari ding mangyari na nauugnay sa Robinow syndrome at anumang pagkopya ng puki at matris. Kung ito panganib na kadahilanan ay naroroon, ang isang pag-iingat na pagsusuri ay dapat isagawa ng responsableng gynecologist.
Paggamot at therapy
Ang hematocolpos ay hindi kinakailangang mangailangan terapewtika hangga't hindi ito nagiging sanhi ng pagkabalisa sa pasyente. Gayunpaman, kung ang pasyente ay nakakaramdam ng kapansanan o nabibigatan ng hematocolpos, terapewtika ay ipinahiwatig upang alisin ang pangalawang sikolohikal na mga sintomas. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang therapy kung nagtataguyod ng regular na stasis ng dugo pamamaga o bacterial colonization ng mga genital organ. Medikal na konserbatibo solusyon ay hindi magagamit para sa therapy. Ang tanging pagpipilian para sa paggamot ay nagsasalakay na causal therapy, na nalulutas ang partikular na sanhi ng stasis ng dugo sa pamamagitan ng operasyon. Dahil ang sanhi ay karaniwang isang anomalya ng hymen, ang istrakturang ito ay binuksan sa panahon ng operasyon. Alinsunod dito, ang paggamot ng pananahilan ay tumutugma sa paglipat ng kirurhiko ng mga maanomalyang hymen o ang pathologically obstructing membrane. Kung ang nakuha na pagsasara ng pagkakapilat ng puki ay nakilala bilang pangunahing sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay, nagaganap ang pagtanggal ng kirurhiko sa tisyu ng peklat Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng ospital. Ang banayad na sakit ay inaasahan sa resulta, ngunit maaari itong makontrol ng pangangasiwa ng analgesics. Kung ang hematocolpos ay nagdulot ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal, pinapayuhan ang mga pasyente na sumailalim psychotherapy. Sa kaso ng pamamaga dahil sa hindi pangkaraniwang bagay, ang sintomas na therapy ay dapat maganap bago ang causative therapy, kung saan ang pamamaga ay nadala. Sa katunayan, sa kaso ng pamamaga sa tiyan, mayroong isang kontraindiksyon sa operasyon.
Pagpigil
Sa karamihan ng mga kaso, ang hematocolpos ay dahil sa hymenal atresia. Dahil ito ay kadalasang isang prenatal inhibitory malformation, mahirap maiwasan ang hindi pangkaraniwang bagay.
Pag-asikaso
Ang lawak kung aling pag-aalaga ang pag-aalala ay depende sa pamamaraan ng paggamot at ang lawak ng kalagayan. Sa maraming mga kaso, ang hematocolpos ay hindi kailangang gamutin kahit papaano dahil ang apektadong mga kababaihan ay nasisiyahan. Ipinaaalam ng manggagamot sa kanyang pasyente ang hindi nakakapinsala ng isang maliit na akumulasyon ng dugo sa panahon ng paunang pagsusuri. Walang mga paghihigpit. Kung, sa kabilang banda, natagpuan ng mga apektadong kababaihan ang akumulasyon ng dugo ng panregla sa puki na nakalulungkot, ang isang interbensyon sa operasyon ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit nito ang isang kasiya-siyang resulta. Kaagad na pag-aalaga pagkatapos ng operasyon ay kasama, bukod sa iba pang mga bagay, pagkuha mga painkiller. Binabawasan ng gamot ang mga panandaliang kahihinatnan ng operasyon. An ultratunog ang imahe ay kinuha upang kumpirmahin ang tagumpay ng paggamot. Sa pagsasagawa, ang nakaiskedyul na mga pagsusuri sa follow-up pagkatapos ng isang matagumpay na pamamaraan ay walang makabuluhang kaugnayan. Sa ganitong paraan, naiiba ang hematocolpos kanser. Ito ay dahil hindi posible ang neoplasm; alinman sa koleksyon ng dugo mayroon o hindi. Hindi rin ito isang nakamamatay na sakit. Ang ilang mga kababaihan ay naantala ang paggamot dahil sa kahihiyan, na maaari mamuno sa mga problemang sikolohikal. Kahit na matapos itong humupa, ang mga sikolohikal na karatulang ito ay maaaring magpatuloy. Psychotherapy maaari nang magamit upang mapalakas ang tiwala sa sarili at talakayin ang mga paghihirap.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang isang patakaran, posible na walang direktang pagtulong sa sarili sa kaso ng hematocolpos. Sa anumang kaso, ang paggamot na medikal ay dapat ibigay para sa kondisyong ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Dahil sa karamihan ng mga kaso ay walang sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa sa reklamo na ito, hindi na kailangang gawin mga painkiller. Sa maraming mga kaso, ang kondisyon ay napagkakamalang isang bukol, dahil umuunlad din ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga apektado ay dapat manatiling kalmado at magkaroon ng pagsusuri na isinagawa ng isang gynecologist upang linawin ang eksaktong sanhi ng pamamaga. Bilang isang patakaran, ito ay isang hematocolpos, na maaaring matanggal nang madali at walang mga komplikasyon. Kung ang pasyente ay posibleng naghihirap mula sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, ang suporta ng mga kaibigan at kakilala ay lubos na nakakatulong, at syempre maaari ding ibigay ang paggamot sa sikolohikal. Walang kinakailangang espesyal na therapy pagkatapos ng paggamot. Karaniwang maaaring magpatuloy ang pasyente na mabuhay pagkatapos ng pamamaraan at hindi nakagapos ng anumang mga paghihigpit. Ang pakikipagtalik ay maaari ring ipagpatuloy pagkatapos na walang karagdagang pagtatalo. Gayunpaman, ang paggamot ng isang manggagamot ay tiyak na kinakailangan para sa hematocolpos.
