Dry Eye Syndrome (Keratoconjunctivitis Sicca): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Karaniwan, ang pangunahing lacrimal gland pati na rin maraming mga maliliit na glandula (accessory lacrimal glands at meibomian glands / tiyak sebaceous glands ng takip ng mata glandula na gumawa ng panlabas na lipid film ng lacrimal film) na gumagawa ng fluid ng luha sa sapat na dami. Ang pagkakurap ng mga eyelids ay namamahagi ng likido upang ang mata ay mapanatili na pantay na mamasa-masa. Ang kondisyon ay nahahati sa:

  • Dry mata na may nabawasan ang produksyon ng luha (hypovolemic); ipahiwatig: nabawasan ang film ng luha meniskus at nabawasan ang pagsubok ng payong.
  • Dry mata na may mas mataas na pagsingaw ng film ng luha (hyperevaporalativ); para sa pagsasalita nito: binago ng pathologically ang mga gilid ng talukap ng mata, isang makapal na pagtatago ng glandula ng meibomian o hadlang na meibomian gland excretory dences; ang oras ng break-up ng film ng luha ay nabawasan

Ang hypovolemic form ay umiiral sa 10% ng mga pasyente. Sa halos 80% ng mga kaso, ang isang hyperevaporative / hypovolemic mixed form ay naroroon Ang mga nag-trigger ng tuyong mata ay maaaring iba`t ibang mga sakit, ngunit kapaligiran kadahilanan (exogenous factor) tulad ng aircon ay mayroon ding malaking epekto sa mata. Ang pangunahing keratoconjunctivitis sicca ay isang tipikal na pangalawang sakit o komplikasyon ng sicca syndrome (Sjögren's syndrome). Para sa pangalawang anyo, tingnan ang etiology (mga sanhi na nauugnay sa sakit).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin - lacrimal gland aplasia (hindi kumpletong pag-unlad ng mga glandula ng lacrimal).
  • Lagophthalmos (hindi kumpletong pagsara ng mga takipmata).
  • Binago ang komposisyon ng luha
  • Edad - pagbawas ng paggawa ng luha
  • Mga kadahilanan ng hormonal - menopos (tiyempo ng huling kusang-loob sapanahon sa buhay ng isang babae).
  • Mga trabaho - trabaho na may masinsinang gawain sa screen.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Mababang paggamit ng likido
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol (oras ng break-up ng film ng luha ↓ (oras ng tuka up, NGUNIT), film ng luha osmolarity↑).
    • Tabako (paninigarilyo, kabilang ang passive smoking) [1,2]
  • Nagsusuot ng mga contact lens
  • Masinsinang telebisyon

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Allergic rhinitis (hay fever)
  • Diabetes mellitus
  • Facial paresis - paresis (pagkalumpo) ng mga kalamnan na nasapol ng facial nerve, dahil dito ay naparalisa ang bahagi ng kalamnan ng mukha
  • Hepatitis C
  • Impeksyon sa HIV / HTLV-1
  • Mga impeksyon na may beke o trachoma
  • Neurodermatitis - sa mga pasyente ng neurodermatitis dahil sa polen.
  • Leukemia (cancer sa dugo)
  • Rheumatoid sakit sa buto - talamak na nagpapaalab na sakit na multisystem, na karaniwang nagpapakita ng sarili sa anyo ng synovitis (pamamaga ng synovial membrane). Higit na nakakaapekto ito sa joints (polyarthritis, ibig sabihin sakit sa buto ng ≥ 5 joints), mas bihirang ibang mga organo tulad ng mga mata at balat.
  • Sarcoidosis - sakit sa systemic na may pagtaas ng aktibidad ng cellular immune sa mga apektadong organo, karamihan ay nakakaapekto sa baga at lymph mga node.
  • Sjögren's syndrome (pangkat ng mga sicca syndrome) - sakit na autoimmune mula sa pangkat ng collagenoses, na humahantong sa isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga glandula ng exocrine, madalas na ang mga salivary at lacrimal glandula; tipikal na sequelae o komplikasyon ng sicca syndrome ay:
    • Keratoconjunctivitis sicca (dry eye syndrome) dahil sa kawalan ng basa ng kornea at pangatnig sa fluid ng luha.
    • Nadagdagang pagkamaramdamin sa karies dahil sa xerostomia (tuyo bibig) dahil sa nabawasang pagtatago ng laway.
    • Rhinitis sicca (dry nasal mucous membrane), pamamaos at talamak ubo pangangati at kapansanan sa pagpapaandar ng sekswal dahil sa pagkagambala ng paggawa ng mauhog na glandula ng respiratory tract at mga genital organ.
  • Stevens-Johnson syndrome (dermatostomatitis Baader) - nakakahawa o allergy sa gamot balat sintomas ng sakit: masakit na paltos sa bibig, lalamunan at genital area at erosive conjunctivitis (conjunctivitis sa mata).
  • Mga impeksyon sa viral - conjunctivitis follicularis

Exogenous (panlabas) na mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng dry eye (keratoconjunctivitis sicca):

  • Environmental kadahilanan
    • Hindi sapat o hindi wastong pag-iilaw
    • Hangin sa dry room (mababang kahalumigmigan) wg. Mga overheated na silid, pag-init sa ilalim ng lupa, aircon.
    • Fan ng kotse
    • Ozone, hal. Mula sa mga copier at printer
    • Usok ng sigarilyo
    • Polusyon sa kapaligiran (hal. Alikabok)
  • Aktibidad sa screen ng computer (screen work, office eye syndrome, gamer eye sa mga larong computer).
  • Masinsinang telebisyon
  • Suot contact lenses (alitan sa pagitan ng kornea / pangatnig).
  • Mga Preserbatibo sa mga kapalit ng luha (sinisira ng surfactants ang lipid layer).

Paggamot

Mga operasyon

  • Ang operasyon ng repraktibo sa kornea (operasyon sa mata na binabago ang kapangyarihan na repraktibo).

Radiotherapy

Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Usok ng pagod
  • Fan ng kotse
  • Mababang kahalumigmigan, na nangangahulugang, bukod sa iba pang mga bagay, tuyo ang panloob na hangin dahil sa sobrang init ng mga silid, pagpainit sa ilalim ng lupa, mga sistema ng aircon
  • Ang osone, halimbawa, mula sa mga copier at printer.
  • Hindi sapat o hindi wastong pag-iilaw
  • Usok ng sigarilyo
  • Polusyon sa kapaligiran (hal. Alikabok)
  • Burador