Upang maunawaan kung ano ang a impeksyon sa nosocomial nangangahulugang, dapat isaalang-alang muna ng layperson ang kahulugan ng salita mula sa sinaunang Greek. Ang "Nosos" dito ay nangangahulugang "sakit" at "komein" ay nangangahulugang "alagaan" at ang salitang "nosokomeion" ay nangangahulugang mga sinaunang lugar ng mga sanatorium ng Greek. Kaya a impeksyon sa nosocomial nangangahulugang wala nang higit pa sa isang impeksyon sa ospital.
Ano ang impeksyon sa nosocomial?
Ang mga impeksyon sa nosocomial ay isang lumalaking problema sa mga ospital at mga pasilidad sa pangmatagalang pangangalaga at account para sa isang malaking proporsyon ng lahat ng mga seryosong komplikasyon doon. Ang kalidad ng pangangalaga sa pangangalaga at medikal para sa mga pasyente ay labis na naghihirap mula sa pagtaas ng impeksyon sa nosocomial, at ang haba ng pananatili ng mga pasyente ay pinalawig hanggang sa apat na araw sa average, na nagreresulta sa mga pangunahing pagkalugi sa pananalapi para sa mga ospital na dapat singil ayon sa "per-case flat rate. " Sa Alemanya, tinatayang 20,000 katao ang namamatay bawat taon mula sa mga impeksyon sa nosocomial at isa pang 500,000 katao ang nahawahan mga pathogens, marami sa mga ito ay lumalaban na sa maraming mga karaniwan antibiotics. Kasama rito ang multidrug-resistant Staphylococcus aureus o partikular na mahirap pakitunguhan ang mga E. E. E. coli at Klebsiella.
Sanhi
Kahit na sa Alemanya ang Batas sa Proteksyon ng Impeksyon ay nagtatakda sa mga ospital, dyalisis ang mga pasilidad, tanggapan ng mga manggagamot, at mga klinika sa araw ay dapat na maiwasan impeksyon sa nosocomial alinsunod sa pinakabagong mga natuklasan sa medikal at pang-agham, hindi ito mandatory na masuri. Mayroong mga alituntunin para sa layuning ito mula sa Komisyon para sa Kalinisan sa Ospital at Pag-iwas sa Impeksyon ng Robert Koch Institute, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa paglaban at mga therapies na dapat na sundin ng mga ospital upang maiwasan ang pagkalat ng lumalaban mga pathogens sa pamamagitan ng impeksyon sa nosocomial. Sa maraming mga kaso, ang pagkalat ng ospital kagaw nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa tao, kung kaya't sapilitan ang pagdidisimpekta ng kamay sa pagpasok at paglabas ng silid. Ang kwalipikadong paglilinis at pagdidisimpekta ng lahat ng mga silid ay kinakailangan din, lalo na sa lugar ng operating room, upang maiwasan ang impeksyong nosocomial.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga impeksyong nosocomial ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, depende sa lugar ng katawan na apektado. Kasama sa mga karaniwang pangkalahatang sintomas lagnat, ubo, sakit ng ulo at sumasakit na mga paa't kamay, at sakit at nana pagbuo sa joints o pag-opera sugat. Sa partikular, ang mga impeksyon na may multi-lumalaban kagaw (MRSA) huwag tumugon sa maginoo antibiotics at samakatuwid sanhi lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Sa pinakapangit na kaso, ang mga ito mga pathogens maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagbabanta ng buhay sepsis (dugo pagkalason). Ang mga pasyente na binibigyan ng a pantog catheter madalas magdusa sa cystitis, tulad ng mga nakakahawang ahente ay maaaring tumaas sa pantog sa pamamagitan ng catheter tube. Ang impeksyon ay maaaring mahayag bilang lagnat or sakit sa likod. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon sa pag-ospital ay isang impeksyon na nauugnay sa catheter. Bakterya o fungi paglalakbay mula sa balat kasama ang isang vaskular catheter sa daluyan, sanhi pamamaga. Ang mga impeksyong nosocomial ay ipinakita din ng ubo, lagnat, sakit sa dibdib at igsi ng paghinga. Ito ay halos palaging mga palatandaan ng pulmonya. Sakit, pamamaga, pamumula, init, at lalo na nana pagbuo, ipahiwatig ang impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon.
Diagnosis at kurso
Ang impeksyon sa neosocomial ay nagpapalitaw ng iba't ibang uri ng mga klinikal na larawan. Sa mga unit ng masinsinang pangangalaga, ang tinaguriang “kaugnay ng bentilador pulmonya"Ay partikular na kapansin-pansin; 30,000 katao sa mga intensive care unit sa Alemanya ay nagkakasakit sa impeksyong ito taun-taon. Ang isa pang impeksyong nosocomial ay ang "nauugnay sa catheter impeksiyon sa ihi". Sa istatistika, marahil ito ang pinakakaraniwang impeksyon sa nosocomial sa lahat. Ang isang kinatatakutang komplikasyon ng naturang mga impeksyon sa urinary tract ay ang paglalahat ng kagaw mula sa urinary tract hanggang sa buong katawan, na maaari mamuno sa sepsis, o septic pagkabigla. Ang isa pang posibilidad ng pagkontrata ng isang impeksyong nosocomial ay mga venous catheter, na kung saan, gayunpaman, kinakailangan para sa maraming mga pasyente - maging para sa suplay ng nutrisyon ng parenteral o ang pangangasiwa ng gamot. Ang mga impeksyong sugat na nagaganap pagkatapos ng operasyon ay napaka-pangkaraniwan din dahil ang mga mikrobyo ay tumagos sa hindi protektadong lugar.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon at karagdagang kurso sa sakit na ito ay kadalasang nakasalalay sa eksaktong impeksyon. Para sa kadahilanang ito, walang pangkalahatang hula na maaaring magawa tungkol sa kurso. Gayunpaman, sa mga kaso ng matinding impeksyon o sa mga kaso ng dugo pagkalason, pagkamatay ng apektadong tao ay maaaring mangyari kung walang paggamot ng impeksiyon na pinasimulan. Gayunpaman, ang mga impeksyon ay maaaring mapigilan nang maayos mga panukala ng kalinisan, upang ang pagkamatay ng pasyente ay bihirang nangyayari. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa mga impeksyon ng urinary tract, na nagreresulta sa nasusunog sakit kapag urinating. Mga impeksyon at pamamaga ng sugat madalas ding nangyayari at maaaring maantala pagpapagaling ng sugat. Gayunpaman, ang lahat ng mga reklamo na ito ay maaaring limitado at magamot ng maagang pagsusuri at paggamot, nang sa gayon ay wala nang mga komplikasyon na maganap. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin karaniwang binabawasan ng wastong paggamot. Ang paggamot mismo ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng antibiotics at humantong sa tagumpay medyo mabilis. Gayunpaman, gayunpaman, ang pasyente ay itinalaga sa mas mahabang pananatili sa ospital.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang impeksyon sa nosocomial ay isang mapanganib na impeksyon dahil ang katawan ng pasyente ay malamang na humina ng mayroon nang sakit na unang nagdala sa kanya sa ospital. Bukod dito, depende sa pathogen, ang immune system ay nag-iisa sa paglaban nito, dahil ang mga pathogens ay maaaring maging immune sa mga kilalang ahente. Gayunpaman, ang impeksyong nosocomial ay nabibilang sa mga kamay ng isang manggagamot, ngunit ito ay karaniwang ibinibigay ng katotohanan na ang mga sintomas ng impeksyon ay lilitaw habang ang pasyente ay nasa ospital pa rin. Ito ang pinakamahusay na posibleng kaso, sapagkat nangangahulugan ito na ang impeksyon ay napansin kaagad at maaaring simulan ang paggamot. Bilang karagdagan, ang apektadong tao ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at sa gayon, kung siya kalagayan lumala, ang interbensyon ay maaaring mabilis na makuha. Sa kabilang banda, kung ang mga palatandaan ng impeksyon ay lilitaw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat makipag-ugnay kaagad sa pasyente ang pasyente. Lalo na sa kaso ng mga sintomas kaagad pagkatapos ng isang operasyon, wala ring upang pigilan ang pasyente na pumunta sa emergency room para sa kadahilanang ito. Bagaman maaaring ito ay isang impeksyon sa nosocomial, maaari din itong impeksyon ng pag-opera sugat na may isang pathogen na hindi nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa mga karaniwang ahente. Sa alinmang kaso, dapat linawin ng manggagamot ang sanhi at gamutin nang mabilis ang impeksyon, dahil ang katawan ng pasyente ay napakahina pa rin.
Paggamot at therapy
Upang mabisang mabisa ang impeksyong nosocomial ng mga tamang antibiotics, mahalaga ang mga pagsusuri sa microbiological. Para sa layuning ito, ang mga naaangkop na sample ay nakolekta, na-mount sa culture media, at sinubukan para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ang impeksyon sa nosocomial ay ginagamot ayon sa tinatawag na "antibiogram", kung saan sa mga kagyat na kaso antibyotiko ang mga kumbinasyon ay pinangangasiwaan bilang isang hakbang sa pag-iingat. Kung pulmonya ay pinaghihinalaang, inilabas ng manggagamot ang baga na may solusyon sa asin at sinipsip muli ang nakuha na pagtatago, sa gayon nakuha ang tinatawag na "bronchial lavage", kung saan, sa positibong kaso, ang sanhi ng sakit bakterya ay matatagpuan. Upang matukoy ang mga impeksyon sa ihi, kinakailangan ang isang sample ng ihi, na agad na inilalapat sa isang medium ng kultura at napapisa. Ang "impeksyon sa venous na nauugnay sa catheter" ay maaaring mabilis mamuno sa sepsis, na maaaring napansin sa pamamagitan ng isang "dugo kultura ”. Isang impeksyon sa nosocomial na may Candida species o Staphylococcus aureus partikular na mapanganib dito, na nagreresulta sa isang mataas na pagkamatay. Ang karaniwang impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon ay maaaring napansin sa isang pamunas mula sa apektadong lugar, at Staphylococcus aureus at ang mga kasapi na lumalaban sa multidrug ng species na ito ay madalas na tumira dito.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng mga impeksyon na nakuha sa ospital ay dapat suriin alinsunod sa mga indibidwal na kalagayan. Ang sanhi ng impeksyon at ang mga pathogens ay dapat na linawin upang masuri ang karagdagang kurso. Bilang karagdagan, ang pangkalahatan kalusugan ng indibidwal ay dapat ding isaalang-alang kapag ginagawa ang pangkalahatang pagbabala. Sa kanilang likas na katangian, ang mga tao ay nasa ospital, mga ward ng pag-aalaga o nasa ilalim ng masinsinang pangangalaga ng medisina sapagkat sila ay nagdusa na ng isang kalakip na sakit at humina immune system. Ito ay madalas na kumplikado ng mga pagpipilian sa paggamot at lumalala ang karagdagang kurso ng sakit. Sa mga pasyente na nanganganib, kahit na karamihan ay hindi nakakasama sa mga mikrobyo ay maaaring samakatuwid mamuno sa seryoso kalusugan kahihinatnan Samakatuwid posible na ang isang impeksyong nosocomial ay magkakaroon ng isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang bilang ng mga taong namamatay bawat taon dahil sa impeksyon sa ospital ay 30,000. Kadalasan, ang organismo ay pinahina sa isang sukat na hindi na nito maaaring idepensa nang sapat ang sarili laban sa mga impeksyon ng lahat ng uri. Ang pagbabala ay higit na napabuti kung ang apektadong tao ay may panimula malusog at matatag immune system at ang kanyang pinagbabatayan na sakit ay maaaring maiuri bilang maliit na pag-aalala. Sa isang malusog na pamumuhay, isang balanseng diyeta at sapat na pahinga, makakamit ang paggaling. Kinakailangan para dito ay saka ang paglilinaw ng nakuha na mikrobyo pati na rin ang isang sapat na nakapagpapagaling terapewtika.
Pagpigil
Dahil walang impeksyon sa nosocomial, ang pag-iwas ay tiyak sa bawat klinikal na larawan. Ang "Ventilator-associate pneumonia" ay nangangailangan ng mahigpit kamay na kalinisan bago ang anumang aktibidad sa sistema ng bentilador, pati na rin ang pasyente na nakahiga sa isang posisyon na semi-patayo sa isang anggulo na 30 °. Dahil ang panlabas na kolonisasyon ng dulo ng catheter ay madalas na nagpapalitaw ng impeksyon sa nosocomial sa mga venous catheter, may mga catheter na pinapagbinhi ng mga antibiotics. Isang nosocomial impeksiyon sa ihi kung minsan ay hindi pa nabubuo kung ang mga disposable catheter ay ginagamit sa halip na pangmatagalang paglilipat ng ihi. Ang layunin ay upang mabawasan ang impeksyon sa nosocomial hangga't maaari sa Alemanya, tulad ng sa Netherlands, at upang lumikha ng isang mas mahusay na pag-unawa sa kalinisan sa mga kawani ng ospital.
Pag-asikaso
Ang impeksyon sa nosocomial ay isang impeksyon na dulot ng tinaguriang mga mikrobyo sa ospital. Kadalasan, ang mga pathogens na ito ay multiresistant sa antibiotics. Talamak terapewtika mahirap at, depende sa impeksyon, ang mga pangmatagalang kahihinatnan para sa pasyente ay hindi maaaring tanggihan. Samakatuwid mahirap ang pag-follow up ng mga impeksyong nosocomial. Sa isang banda, dapat itong linawin kung ang matinding karamdaman ay maaaring gumaling at kung ang mga pathogens ay permanenteng nawala mula sa katawan ng pasyente na may tiyak na malakas gamot. Sa kabilang banda, ang mga huling epekto sa mga organo o metabolismo ay dapat isaalang-alang. Pangmatagalang mga after-effects na dulot ng gamot ang gamit ay dapat ding tratuhin at alagaan sa pag-aalaga pagkatapos. Sa regular na agwat, titiyakin ng dumadalo na dalubhasa ang mga parameter ng dugo at mahahalagang pag-andar pati na rin ang paggana ng organ ng (mga) organ na apektado ng impeksyon. Sa kaso ng impeksyon sa nosocomial, maaaring may mga huling komplikasyon, tulad ng kapansanan puso or ment pagpapaandar Ang mga komplikasyon na ito ay dapat na napasiyahan at nangangailangan ng malapit na pag-follow up pagmamanman. Gayundin, ang isang tiyak na oras ng paggaling pagkatapos ng matinding paggamot ay mahalaga para sa pasyente- Dito, dapat magpayo ang dalubhasa nang naaayon at tumagal ng sapat na oras para sa pasyente at sa kanyang mga katanungan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Nakasalalay sa uri at kalubhaan ng impeksyon sa nosocomial, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng ilang mga bagay sa kanilang sarili upang mapawi ang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa. Una, ang katawan ay nangangailangan ng maraming pahinga. Ang mga pasyente ay dapat na tumagal ng ilang araw mula sa trabaho at kumain ng isang ilaw diyeta sa panahon ng karamdaman. Pangkalahatan mga panukala tulad ng pag-inom ng maraming likido at pag-iwas alkohol at mga sigarilyo ay tumutulong sa paggaling. Bilang karagdagan, ang ibang mga tao ay dapat na iwasan para sa isang tiyak na oras upang maiwasan ang impeksyon. Para sa namamagang lalamunan, lozenges o asin tubig solusyon para paglanghap tulungan Ang natural na lunas Echinacea nagpapalakas sa immune system at maaaring makuha alinman sa tsaa o bilang isang juice ng halaman. Sa kaso ng impeksyon sa bakterya, makakatulong din ang mahigpit na personal na kalinisan. Kung ang mga sintomas ay hindi humupa sa kabila ng lahat ng ito, dapat konsultahin ang doktor ng pamilya. Ang causative pathogen ay dapat kilalanin, halimbawa sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa ospital kung saan nakuha ang mga pathogens para sa impeksyon sa nosocomial. Posibleng naroroon ang isang matinding impeksyon na nangangailangan ng gamot bilang karagdagan sa paggamot sa sarili. Ang mga pasyente ay dapat talakayin sa kanilang doktor ng pamilya na mga panukala pinakamahusay na makakatulong upang labanan ang kanilang mga indibidwal na sintomas.
