Lichen ruber ang planus ay isang balat sakit na karaniwang kilala bilang nodular lichen. Ang sakit ay ipinakita ng pamamaga na sanhi nagbabago ang balat at sinamahan ng matinding pangangati.
Ano ang lichen ruber planus?
Lichen ruber planus utang ang pangalan nito sa karaniwang pagbuo ng mga nodule sa balat. Ang mga nodule na ito ay nangyayari parehong sporadically at sa siksik na mga kumpol. Bilang karagdagan sa mga nodule, ang balat kadalasang bumubuo rin ng mga guhit na may kulay na ilaw sa ibabaw, na nakaayos sa isang pattern na tulad ng net. Ang mga guhitan na ito ay tinatawag ding Wickham guhitan sa gamot. Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang nodular lichen ay nakakaapekto sa mauhog lamad, lalo na sa bibig mauhog. Ang mga panlabas na lugar ng balat na madalas na apektado ay shins, bukung-bukong at likod ng mga paa. Minsan ang anit o kuko naaapektuhan din. Ang sakit ay nangyayari na medyo bihira. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga taong nasa edad na, humigit-kumulang sa pagitan ng 30 at 60 taong gulang. Ipinapalagay na ang nodular lichen ay isang autoimmune disease. Gayunpaman, ang palagay na ito ay hindi tiyak, dahil ang nag-uudyok ng sakit ay hindi pa nakikilala.
Sanhi
Ang mga sanhi na responsable para sa pagsisimula ng nodular lichen ay hindi kilala. Mapapansin lang yan lichen ruber Ang planus ay maaaring ma-trigger o mapalala ng mekanikal na pangangati o impeksyon sa balat, tulad ng tipikal ng maraming sakit sa balat. Ang mga pagsiklab sa sakit ay maaari ding sanhi ng ilang gamot o kemikal. Ang sakit ay madalas ding nangyayari pagkatapos ng mga sakit sa viral at naglalabas ng tipikal nagbabago ang balat. Ito ay maaaring masubaybayan pabalik sa isang pamamaga ng balat, na siya namang pinalitaw ng ilang mga cell ng pagtatanggol ng immune system sa ibaba ng epidermis, kapag inaatake ang epidermis at natunaw ang pinakamababang layer ng cell. Batay dito, ipinapalagay na lichen ruber planus ay isang sakit na autoimmune. Gayunpaman, kung bakit ang mga cell na ito ay tumutugon sa ganitong paraan ay hindi pa maipaliwanag.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang nodular lichen ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa balat, mga appendage sa balat (halimbawa, buhok at kuko), at mauhog lamad. Karaniwan, maputla, karaniwang mga bluish nodule ang nabubuo lichen ruber planus. Ang mga ito ay una na maliit at umabot sa laki ng dalawa hanggang labindalawang millimeter. Sa kurso ng sakit, maraming mga nodule ang nagsasama upang bumuo ng isang malaki buhol o nakataas na mga spot sa balat. Ang mga papules ay may isang pinong ibabaw na nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na Wickham guhitan. Naging sanhi sila ng iba't ibang antas ng pangangati. Lichen ruber planus namamayani sa mga bukung-bukong, sekrum, ibabang mga binti, at pulso pagbaluktot. Sa talamak na form, ang lichen ruber planus ay bubuo sa isang pantal sa buong katawan. Napansin ng isa sa sampung mga pasyente ang pagnipis o paghahati ng kuko sa kurso ng sakit. Bihirang, ang mga kuko ay permanenteng nalalagas. Pagkawala ng buhok maaari ring mangyari, bagaman karaniwang ito ay limitado sa ilang mga lugar. Ang mga crusting form sa anit, at doon ay nadagdagan balakubak. Sa isang katlo ng mga kaso, kasangkot ang mga mauhog na lamad. Pagkatapos ay kitang-kita ang mga guhit na bumuo sa lugar ng mauhog lamad, pati na rin ang nagkakalat, karamihan ay mga lugar na maputi. Sa mga indibidwal na kaso, ang dila, gum, apektado ang mga pouch ng pisngi at labi. Ang nodular lichen sa genital area ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mucosal sa glans o vaginal pasukan, Ayon sa pagkakabanggit.
Diagnosis at kurso
Batay sa tipikal nagbabago ang balat, ang diagnosis ng lichen ruber planus ay madaling gawin. Upang kumpirmahin ang diagnosis, karaniwang gumaganap ang mga manggagamot a dugo at pagsusuri sa tisyu. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa sample ng tisyu, isang tinatawag hyperkeratosis at isang focal granulosis ng epidermis ay maaaring napansin sa lichen ruber planus. Ito ay isang tiyak na sakit na pampalapot ng epidermis. Bilang karagdagan, ang pagkilala sa mga cell ng pagtatanggol at antibodies sa ilalim ng epidermis ay maaaring magamit upang tapusin na may katiyakan na mayroong lichen ruber planus. Kahit na hindi ginagamot ang lichen ruber planus, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay humupa nang walang malinaw na dahilan. Kadalasan, ang pamamaga ng balat ay ganap na gumaling pagkatapos lamang ng 6 na buwan. Gayunpaman, sa 10 hanggang 20 porsyento ng mga kaso, ang sakit ay umuulit pagkatapos ng ilang taon. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay hindi nalulutas nang mag-isa, at kinakailangan ng paggamot ng doktor. Kahit na ang pagbabala ay mabuti, ipinapayo ang paggamot na medikal, dahil ang pangangati ay sanhi ng pagkakaroon ng maraming mga nodule na gasgas, na kadalasang humahantong sa pagkakapilat. Sa kaso ng mga karamdaman sa anit, mayroon ding peligro na ang buhok ang mga follicle sa mga apektadong lugar ng balat ay masisira at ang buhok sa lugar na ito ay ganap na lalabas. Sa mga bihirang kaso, mayroon ding pagkawala ng mga sakit na kuko. Sa kaso ng mga sakit ng mauhog lamad, ang mga seryosong kahihinatnan ay maaaring mangyari sa anyo ng mga malignant na bukol. Kahit na ang mga kasong ito ay bihira at ang mga tumor ay karaniwang lilitaw lamang pagkatapos ng maraming taon ng sakit na may lichen ruber planus, ipinapayo ang paggamot ng isang medikal na propesyonal na bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang lichen ruber planus ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas sa balat ng pasyente. Maaari itong magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa estetika ng apektadong tao at hindi madalas mamuno sa mga kumplikadong kahinaan o binawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Pangunahin ang pagdurusa ng mga pasyente mula sa papules sa balat at mula sa isang malakas na pangangati. Ang pangangati ay maaari ding kumalat sa mga kalapit na rehiyon at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon din. Bukod dito, ang mga namulang guhitan ay nabuo sa buong balat. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng lichen ruber planus. Lumalapot din ang balat, na hahantong din sa mga reklamo sa aesthetic. Ang pangangati ay maaaring mapalakas ng gasgas. Gayundin, ang pagkakamot ng hindi madalas ay humahantong sa pagbuo ng scars. Karaniwang nagaganap ang paggamot ng lichen ruber planus sa tulong ng mga pamahid at cream. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Gayunpaman, hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa karies at nangangailangan ng angkop na paggamot. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi maaapektuhan o mabawasan ng lichen ruber planus.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag nagbago ang balat at iba pang mga palatandaan ng lichen ruber planus ay lilitaw, dapat ang mga pasyente makipag-usap sa kanilang manggagamot sa pangunahing pangangalaga. Kung may iba pang mga palatandaan ng sakit, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor sa loob ng parehong linggo. Ang mga pagbabago sa buhok, ang mga kuko at mauhog lamad ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na form ng nodular lichen, na dapat na agarang linawin. Ang mga taong regular na umiinom ng gamot (tulad ng mga painkiller at antibiotics) At dyabetis ang mga pasyente ay kabilang sa mga pangkat na peligro. Tulad ng mga pasyente na may soryasis at mayroon nang mga impeksyon, dapat na kasangkot ang doktor kung may mga palatandaan ng isang seryoso kalagayan. Kung maagang ginagamot ang lichen ruber planus, mabilis itong nalulutas. Samakatuwid, na may mga sintomas o isang kongkreto na hinala, ang isang doktor ay dapat na ipagbigay-alam sa anumang kaso. Totoo ito lalo na para sa mga taong paulit-ulit na napapansin ang mga bukas na lugar sa balat at mauhog lamad o na nagdusa mula sa nodular lichen sa nakaraan. Ang mga apektadong tao ay maaaring makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya, dentista o isang dermatologist. Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring maging sanhi ng mga problemang sikolohikal, na pinakamahusay na tinalakay sa isang psychologist.
Paggamot at therapy
Hindi kinakailangan ng paggamot para sa lichen ruber planus kung ang kalagayan nag-iisa sa sarili. Gayunpaman, ang mga sintomas ay karaniwang ginagamot upang mapawi ang mga apektadong indibidwal na hindi komportable. Karaniwan, cortisone pamahid at ang mga patch ng cortisone o pamahid na naglalaman ng alkitran ay inireseta upang makatulong na muling buhayin ang balat at mapawi ang pangangati. Sa matinding kaso, ang mga gamot sa anyo ng cortisone kristal solusyon ay na-injected. Ginagamit ito lalo na sa mga kaso ng malawak na sakit at kadalasang sinamahan ng paggamit ng bibig ng bitamina A paghahanda ng acid. Bilang karagdagan, ang paggaling ay maaaring suportahan ng lokal liwanag therapy, tulad ng larawan-chemotherapy. Pinipigilan din nito ang malakas na pangangati. Antihistamines ay inireseta din para dito. Kahit na pinaghihinalaan na ang lichen ruber planus ay isang sakit na autoimmune, hindi ito awtomatikong ginagamot mga immunosuppressant. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng mga ito gamot kailangan pa. Ang paggamot ng mga matitinding karamdaman na hindi gumagaling sa kanilang sarili ay kadalasang nakakapagod at umuubos ng oras at nauugnay sakit para sa mga pasyente. Ang paggamot ng mga mauhog na lamad ay nagpapatunay na partikular na mahirap, tulad ng pagkabulok ng ngipin at hanay ng mga ngipin ay maaaring paulit-ulit na maging sanhi ng pangangati, na kung saan ay hindi nagbubunga sa paggaling ng lichen ruber planus.
Outlook at pagbabala
Talaga, ang mga manifestations ng lichen ruber planus (nodular lichen) ay nagpapatuloy sa isang matagal na panahon ng isa hanggang dalawang taon at pagkatapos ay malutas ang kanilang sarili. Gayunpaman, ang tagal ng panahon hanggang sa muling humupa ang pagkakatulad ay maaari ding mas makabuluhang mas maikli o mas mahaba pa. Sa maraming mga kaso, kahit na pagkatapos ng paggaling ng nodular lichen, lumilitaw pa rin ang bahagyang mga pagbabago tulad ng mga pigmentary disorder. Bilang panuntunan, hindi scars inaasahan na may lichen ruber planus - taliwas sa lichen ruber verrucosus (malaking paglusob ng mas mababang binti). Sa pangkalahatan, halos hindi alam ang anumang malubhang kahihinatnan dahil sa sakit. Minsan ang nodular lichen ay maaaring umunlad mula sa talamak hanggang sa talamak na form at pagkatapos ay magpapatuloy ng mga dekada. Kahit na pagkatapos ng paggaling, ang pag-ulit ay dapat palaging inaasahan. Bagaman mayroon pa ring hindi pagkakasundo sa mga siyentista, ayon sa WHO (Mundo kalusugan Organisasyon), ang lichen ruber planus ay isang tagapagpauna ng precancerous na balat kanser pagdating sa mga sakit sa bibig lukab. Gayunpaman, kaunti lamang ang mga pasyente na may nodular lichen na nagkakaroon din ng oral kanser. Gayunpaman, dahil ang posibilidad ng pagbuo kanser hindi mapipigilan, ang regular na pag-check up ay dapat isagawa sa mga agwat ng ilang taon. Kung ang mga pasyente na naghirap na mula sa nodular lichen ay napansin ang mga pagbabago sa bibig, dapat silang magpatingin kaagad sa isang doktor upang maibawas ang kanser sa bibig o kahit papaano upang gamutin ito sa isang maagang yugto.
Pagpigil
Dahil imposibleng sabihin kung ano ang sanhi ng lichen ruber planus, wala mga panukala maaari itong gawin upang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, ang mga pasyente na nagkaroon ng lichen ruber planus dati ay pinapayuhan na iwasan ang pangangati ng balat, mag-ingat nang mabuti kalinisan sa bibig, at regular na bisitahin ang dentista upang mabawasan ang panganib ng isa pang pagsiklab ng lichen ruber planus.
Pag-asikaso
Karaniwang maaaring ang sakit na lichen ruber planus mamuno sa iba't ibang mga reklamo at komplikasyon, bagaman ang karagdagang kurso ay maaaring mag-iba nang malaki at sa maraming mga kaso ay nakasalalay sa oras ng diagnosis at ang eksaktong pagpapakita ng sakit. Karamihan sa mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga reklamo sa balat bilang isang resulta ng lichen ruber planus. Nakatuon ang Aftercare sa mahusay na pamamahala ng sakit, dahil ang panlabas na hitsura ay karaniwang apektado at nahihiya ang mga nagdurusa dito. Dapat nilang iwasan ang labis na pagkakalantad sa araw, kahit na hindi pa malinaw kung ano ang sanhi ng pagbuo ng sakit. Ang regular na pagbisita sa manggagamot na nagpapagamot ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa proseso ng pagpapagaling at ligtas na maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi negatibong nakakaapekto o nagbabawas ng pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang lichen ruber planus ay hindi laging kailangang tratuhin. Kadalasan, ang sakit ay nababalik nang mag-isa. Gayunpaman, maaaring magkaroon ng mga sintomas na nangangailangan ng paglilinaw ng medikal. Sa kaso ng banayad na sintomas, isang pagbabago sa diyeta madalas tumutulong. Maaari ring palakasin ng ehersisyo ang immune system at sa gayon ay makakatulong na pagalingin ang nodular lichen. Gayunpaman, ang mabuting personal na kalinisan ay kinakailangan din para dito. Ang mga apektadong lugar ay dapat na malinis araw-araw, at ang mga produktong pangangalaga na naglalaman ng mga nanggagalit na sangkap ay hindi dapat gamitin. Sa kaso ng matinding sintomas, espesyal cortisone pamahid mula sa botika ay maaaring magamit. Ang banayad na pagbabago ng balat ay maaaring sa maraming mga kaso ay maaaring mabawasan homeopathic remedyo tulad ng calendula pamahid o paliguan na may mga halamang gamot. Kung ito mga panukala walang epekto, dapat kumunsulta sa isang doktor. Posibleng mayroong isang seryosong dahilan na pinagbabatayan ng kalagayan, na dapat munang masuri at magamot. Kung ang nodular lichen ay dapat maging sanhi ng mga sikolohikal na problema, isang pag-uusap sa isang therapist ay ipinahiwatig. Ang apektadong tao ay dapat na magtapat sa isang miyembro ng pamilya o isang kaibigan at sabay na pumunta sa doktor. Gayunpaman, ang pinakamahalagang panukalang tulong sa sarili para sa lichen ruber planus ay ang pag-iwas sa mga mechanical irritant. Kung maaari, ang mga nagdurusa ay hindi dapat magsuot ng mga nakakainis na damit at hindi dapat gasgas ang lichen.
