Bile ang katas ay nabuo sa ating atay. ito apdo ay kinakailangan para sa proseso ng pagtunaw ng taba at dinala sa duodenum sa pamamagitan ng iba't ibang mga duct.
Ano ang choledochal duct?
Ang salitang "maliit na tubo" ay ang terminong Latin para sa maliit na tubo. Ang salitang "choledochus" ay naglalarawan sa pagpapaandar ng anatomical na istraktura sa digestive tract: "Pagtanggap apdo. " Ang choledochal duct ay tinatawag ding karaniwang daluyan ng apdo o mahusay na duct ng apdo. Ito ay nabibilang sa lugar ng extrahepatic bile ducts. Ito ang mga duct ng apdo na matatagpuan sa labas ng atay.
Anatomy at istraktura
Ang dalawang lobes ng atay naglalaman ng isang bilang ng mga maliliit na duct ng apdo na kalaunan ay sumali sa kanang duct ng hepatic (kanang duct) at ang kaliwang daluyan ng hepatic (kaliwang duct). Ang dalawang dildo ng apdo ay sumali upang makabuo ng isang pangkaraniwang napakaikli daluyan ng apdo, ang ductus hepaticus communis. Ang isang maliit na tubo na nagmumula sa gallbladder ay sumali sa ductus hepatis communis. Ang karagdagang kurso ng nagkakaisang kanan at kaliwa daluyan ng apdo na humahantong sa labas ng atay ay tinatawag na ductus choledochus ng anatomy mula sa unyon na may ductus cysticus. Ang karaniwang duct ng apdo ay tumatakbo sa itaas ng duodenum sa direksyon ng pancreas. Gumagawa din ang pancreas ng mga digestive juice. Ang mga ito ay dinala sa labas ng pancreas sa pamamagitan ng isang excretory duct (ductus pancreaticus). Ang ductus choledochus ay dumadaan sa likuran ng ulo ng pancreas at malapit na magkaugnay sa mga tisyu ng digestive organ sa lugar ng pancreas. Sa wakas, ang choledochal duct ay dumadaan sa likuran ng duodenum at nagpapatuloy sa loob ng dingding ng bituka. Ang pagsasama ng choledochal duct sa bituka ng pader ay lumilikha ng isang fold-up ng mauhog tinawag ang plica longitudinalis duodeni. Karaniwan, sa pagtatapos ng paayon na mucosal fold, ang ductus choledochus ay nag-iisa sa pancreatic duct (ductus pancreaticus). Ngunit ang unyon na ito ay hindi naroroon sa lahat ng mga tao. Kapag nilikha ito, ang isang umbok ay bumubuo sa lugar ng pagsasama ng dalawang duct, na sa anatomya ay tinatawag na ampulla hepatopancreatica. Ang maliit na tubo mula sa pancreas at ang malaking daluyan ng apdo ay nagkakaisa at binubuksan sa tubo ng bituka ng duodenum. Ang punto ng pagpasok ay ang pap duodeni major. Ang mga duct ng apdo, at samakatuwid ang karaniwang duct ng apdo, ay may makinis na kalamnan. Bilang karagdagan sa muscular layer, mayroon ang choledochal duct uugnay tissue na binubuo ng mga collagenous at nababanat na mga hibla. Sa loob ng karaniwang duct ng apdo, ang pader ay natakpan ng mauhog naglalaman ng mga glandula na nagtatago ng isang pagtatago. Ang pagtatago na ito ay nagbibigay ng maliit na tubo sa loob ng isang mataas na pagpapadulas. Pinapayagan nitong dumaloy ang apdo nang mas madali. Ang ductus choledochus ay nasa pagitan ng anim at walong sentimetro ang haba at ang tinatayang kapal ng isang lapis.
Pag-andar at mga gawain
Ang pagpapaandar ng choledochal duct ay upang magdala ng apdo mula sa atay patungong duodenum. Doon kinakailangan ito para sa proseso ng pagtunaw. Sa seksyon kaagad bago pumasok sa duodenum, ang ductus choledochus, na pinag-isa sa ductus pancreaticus, ay binubuo ng makinis na kalamnan na nakaayos sa isang hugis ng singsing. Ang istrakturang ito ay may karagdagang mga coil tulad ng sa isang spiral. Ang lugar ay tinawag na sphincter oddi. Ang pag-andar ng sphincter oddi ay upang mabuksan at maisara ang entry site kung kinakailangan. Sa panahon ng isang aktibong proseso ng pagtunaw sa duodenum, ang sphincter oddi ay bukas at pinapayagan ang mga pagtatago ng apdo at digestive mula sa pancreas na pumasok sa bituka. Sa mga panahon ng pamamahinga, ang mga digestive juice ay mananatili sa choledochal duct. Pinipigilan ng anular sphincter ang mga ito mula sa pagdaloy sa tubo ng bituka.
Karamdaman
Sa panahon ng pagbuo ng apdo, mga gallstones maaaring mabuo. Ang mga batong ito ay karaniwang kinokolekta sa gallbladder. Gayunpaman, posible rin para sa isa o higit pa mga gallstones upang lumipat sa choledochal duct. Ang sagabal sa karaniwang duct ng apdo ng mga bato ay a kalagayan (choledocholithiasis) na maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan. Ang apdo ay hindi na umabot sa duodenum para sa proseso ng pagtunaw. Paninilaw maaaring bumuo. Ang kasikipan ng apdo ay humahantong sa pamamaga at nagbabanta sa buhay atay ng kabiguan. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng walang sintomas, depende sa bilang at laki ng calculi, ngunit maaari rin silang magdusa mula sa matinding cramping sakit. At saka, pagkahilo, pagsusuka, at isang pakiramdam ng kapunuan at presyon sa epigastrum ay maaaring mangyari. Gallstones sa choledochal duct at iba pang mga duct ng apdo ay maaaring mailarawan sa ultratunog or magnetic resonance imaging. Habang ultratunog pagsusuri, isang pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig lukab sa digestive tract sa bituka. Kung nakumpirma ng imaging ang hinala ng choledochal duct obstruction, isang endoscopic surgical procedure ang ginagamit upang subukang alisin ang calkululi mula sa choledochal duct (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Ang mga paghihigpit o okupasyon sa loob ng choledochal duct ay maaari ding sanhi ng mga bukol. Ang Cholangiocarcinoma ay isang malignant na bukol ng mga duct ng apdo. Maaari din itong makaapekto sa choledochal duct. Ang bukol masa maaaring harangan ang daloy ng daloy sa duct ng bile. Ang iba pang mga bukol na pumindot sa malaking bile duct sa tiyan ay maaari ding mamuno upang mapigilan ang sagabal na pag-agos. Maliban kung ang tumor ay maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan ng operasyon, cancer sa bile duct ay walang lunas. Gayunpaman, ginagawa ang mga pagtatangka upang maglaman ng posible kanser paglaki ng choledochal duct na may chemotherapy at radiation. Ang iba pang mga pamamaraan upang gamutin ang bile duct carcinoma ay nasa yugto pa rin ng pagsasaliksik.
Karaniwan at karaniwang mga sakit na gallbladder
- Gallstones
- Pamamaga ng Gallbladder
- Kanser sa gallbladder at cancer sa bile duct
- Colic ng Biliary
- Cholestasis
