Trigeminal Neuralgia: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Trigeminal neuralgia (TGN; mga kasingkahulugan: Mukha trigeminal neuralgia; Supraorbital neuralgia; Pagkalalagay ng laman douloureux; Trigeminal neuropathy; ICD-10 G50.0: Trigeminal neuralgia) ay isang uri ng sakit ng mukha. Ito ay isang karaniwang unilateral na paulit-ulit sakit ng mukha na nauugnay sa biglaang pagsisimula, pagpunit, at nasusunog atake ng sakit.

Trigeminal neuralgia at trigeminal neuropathy ay bahagi ng orofacial sakit sindrom.

Trigeminal neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng sakit sa lugar na ibinibigay ng isa o higit pang mga sangay ng trigeminal nerve, na maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang sa maximum na 2 minuto. Ang trigeminal nerve nahahati sa tatlong pangunahing sangay, kung saan ang pangalawa at / o pangatlong sangay (pisngi /ibabang panga/ lugar ng baba) ay karaniwang apektado. Bilateral trigeminal neuralgia bihirang (3% ng mga kaso).

Ang sakit ang pag-atake ay maaaring mangyari nang maraming beses sa isang araw sa loob ng mga linggo o buwan. Nangyayari ang mga ito na pinalitaw ng mga stimuli tulad ng nginunguyang o brushing ngipin, ngunit din mula sa kumpletong pahinga. Sa pagitan, may mga yugto na walang pag-atake ng sakit.

Ang mga sumusunod na anyo ng trigeminal neuralgia ay nakikilala:

  • Idiopathic trigeminal neuralgia nang walang katibayan ng vaskular nerve compression - mas karaniwang form; nangyayari higit na unilaterally
  • Klasikong trigeminal neuralgia na may katibayan ng vascular nerve compression.
  • Pangalawang (nagpapakilala) trigeminal neuralgia - isang sanhi (hal. multiple sclerosis, ang sugat na sumasakop sa kalawakan sa anggulo ng cerebellopontine) ay maaaring matagpuan; bihirang anyo; nangyayari nang mas madalas bilaterally; iba pang sakit ay maaaring mayroon sa pagitan ng mga yugto ng sakit. Sensory kaguluhan ng pangmukha balat maaari ring mangyari.

Bilang karagdagan, sa klinikal na simtomatolohiya, ang trigeminal neuralgia na may pulos sakit na paroxysmal ay naiiba mula sa trigeminal neuralgia na may karagdagang patuloy na patuloy na sakit sa lugar na ibinibigay ng nerve.

Ratio sa kasarian: Ang mga kababaihan ay apektado nang bahagyang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Tuktok ng dalas: Ang Idiopathic trigeminal neuralgia ay unang lilitaw na lilitaw pagkatapos ng edad na 40. Ang sintomas na trigeminal neuralgia ay nangyayari sa kauna-unahang pagkakataon na nakararami bago ang edad na 40. Ang insidente ay nagdaragdag sa edad.

Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 0.16-0.30%. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa idiopathic trigeminal neuralgia ay tungkol sa 5.9 mga kaso bawat 100,000 mga naninirahan bawat taon sa mga kababaihan at mga 3.4 na kaso bawat 100,000 mga naninirahan bawat taon sa mga kalalakihan (sa Alemanya).

Kurso at pagbabala: Ang sakit ay nangyayari bigla at napakalubha. Ang mga naghihirap ay niraranggo ang sakit sa isang sukat ng sakit na 0 (walang sakit) hanggang 10 ng 10. Humigit-kumulang 30% ng mga nagdurusa ay mayroon lamang isang yugto ng sakit, 19% ay may dalawa, 24% na may tatlo, at 28% ay mayroong 4-11 na yugto ng sakit na tumatagal sa pagitan ng isang araw at 4 na taon. Sa 65%, ang susunod na yugto ng sakit ay nangyayari sa loob ng 5 taon at sa 23% pagkatapos ng higit sa 10 taon.

Sa setting ng idiopathic trigeminal neuralgia, isang mapurol na background sakit ng ulo maaaring patuloy na madama pagkatapos ng matagal na tagal ng sakit.

Comorbidity (kasabay na sakit): ang sakit ay karaniwan sa mga taong may multiple sclerosis (MS) (humigit-kumulang tatlo sa isang daang tao na may trigeminal neuralgia ay mayroon ding MS).