Ang Myolipoma ay isang benign tumor ng taba at tisyu ng kalamnan na pangunahin na nangyayari sa mga rehiyon ng tiyan at pelvic. Ang sanhi ay lilitaw na isang pagbago ng genetiko na nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang paggamot ay katumbas ng pag-iwas sa kirurhiko.
Ano ang isang myolipoma?
Ang mga bukol ay higit sa lahat naiiba depende sa kanilang antas ng pagkakasama at mga kasangkot na tisyu. Ang Myolipoma ay nahuhulog sa pangkat ng mga benign tumor. Ito ang mga paglaki ng mature adipose tissue at makinis na mga cell ng kalamnan na pangunahing nangyayari sa pelvic at mga rehiyon ng tiyan. Ang pagkalat ay medyo mababa. Sa isang ratio na dalawa hanggang isa, ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado ng myolipomas kaysa sa mga kalalakihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga benign tumor ay may medyo malaki laki. Dahil ang mga paglago ay hindi madalas na lumala, kahit na ang myolipomas na natagpuan huli na ay itinuturing na magkaroon ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang mga pag-ulit ay nagaganap lamang sa mga pinaka-bihirang kaso. Para sa myolipomas, ang sanhi ng pag-unlad ay lilitaw genetika. Ang mga panlabas na kadahilanan para sa sakit na tumor ay hindi alam hanggang ngayon.
Sanhi
A gene sa DNA ng tao ay kilala bilang HMGA2. Ito gene mga code para sa protina ng parehong pangalan, na gumaganap ng mga gawain sa arkitektura sa katawan ng tao. Halimbawa, ang protina ay isang mahalagang sangkap ng mas mataas na mga kumplikadong protina na kumikilos bilang mga kadahilanan sa pagkontrol sa transkripsyon. Ang mga kaso ng myolipoma na naitala sa petsa ay nagmumungkahi ng isang pagbago sa kaugnay na HMGA2 gene. Ang mutasyon na ito ay maaaring tila tumutugma sa parehong isang pagtanggal at isang sira na pagpupulong ng mga indibidwal na bahagi. Ang mga mutasyon sa HMGA2 gene ay nagresulta sa isang maling pag-assemble ng HMGA2 na protina at may kapansanan sa pagpapaandar ng mga nauugnay na protina na kumplikado. Ang mga kumplikadong ito ay maliwanag na hindi na matutupad ang papel na pang-regulasyon sa transcription kapag ang gen ay na-mutate. Bilang karagdagan sa myolipoma, mga sakit tulad ng labis na katabaan naiugnay din sa mga mutasyon sa gene ng HMGA2.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente ng myolipoma ay nagdurusa mula sa macroscopically encapsulated na mga bukol na kulay-dilaw ang kulay na may mga nodule o hibla ng light brownish, fibrillar, o whorled tissue. Kung ang tumor ay lumitaw sa mas malalim na malambot na tisyu, ang laki nito ay karaniwang nasa pagitan ng sampu at 25 sent sentimo. Sa pang-ilalim ng balat na tisyu, ang mga sugat ay karaniwang mas maliit. Histology nagpapakita ng mature adipose tissue at makinis na mga cell ng kalamnan. Ang ratio ay karaniwang 1: 2, at ang makinis na kalamnan ay madalas na matatagpuan sa isang pantay pamamahagi higit sa sugat na may malalim na eosinophilic, fibrillar cytoplasm. Ang pattern ng tisyu ay lilitaw tulad ng sieve. Ang aktibidad ng atypia o mitotically na pinahahalagahan ay hindi sinusunod sa alinman sa kalamnan o taba na mga bahagi ng mga bukol. Fibrosis at pamamaga maaaring mangyari sa tisyu ng adipose. Ang anumang mga sintomas na maaaring magreklamo ng mga pasyente na may myolipsoma ay sanhi ng mga phenomena na ito. Halimbawa, nasusunog pang-amoy o banayad na paghila sakit iminumungkahi ang kanilang sarili bilang naiisip na mga sintomas dahil sa mga nagpapaalab na sangkap.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa maraming mga kaso, myolipsomas ay nahahalata na mga natuklasan. Totoo ito lalo na para sa mga bukol ng pang-ilalim ng balat na tisyu, na kung saan ay partikular na madaling matalo sa itaas ng isang tiyak na laki. Upang makagawa ng diagnosis, ang manggagamot ay karaniwang tumatagal ng a biopsy ng tisyu at nasuri ang biopsy na ito ayon sa kasaysayan. Histology nagpapakita ng kaunting paghati at wala ng atypia. Immunohistochemically, ang makinis na bahagi ng kalamnan ng myolipoma ay nagpapakita ng nagkakalat na malakas na positibo para sa aktin o desmin. Minsan expression ng estrogen o progesterone ang mga receptor ay maaaring napansin. Para kay kaugalian na diagnosis, ang melanocytic HMB45 marker ay may pangunahing papel. Sa angiomyolipoma, na may katulad na hitsura, ang marker na ito ay positibo. Gayunpaman, para sa myolipoma, ito ay negatibo. Ang pagbabala para sa myolipoma ay lubos na kanais-nais. Ang tumor ay mabait at hindi madalas na lumala kahit na pagkatapos ng mga taon. Kapag ang paglaki ay natanggal nang ganap, sa pangkalahatan ay hindi ito umuulit.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang myolipoma ay hindi sanhi ng anumang partikular na mga komplikasyon o mga kondisyon na nagbabanta sa buhay dahil ito ay isang benign tumor. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mga pamamaga at impeksyon, kaya't ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng tumor na ito. Gayundin, hindi bihira para sa mga apektado na maghirap lagnat at sakit sa mga apektadong lugar.Kung ang sakit nangyayari rin sa gabi tulad ng sakit sa pahinga, maaari rin ito mamuno sa mga reklamo sa pagtulog at sa gayon ay sa depresyon o sa iba pang mga sakit sa isip. Ang pangkalahatang pagkamayamutin ng pasyente ay nangyayari ring hindi madalas. Karaniwan ang sakit nasusunog. Hindi posible na gamutin ang myolipoma nang causally, dahil ito ay isang depekto sa genetiko. Gayunpaman, ang iba't ibang mga therapies ay magagamit sa apektadong tao, na maaaring limitahan ang mga sintomas. Walang partikular na mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang paglago ay maaari ring lumala, kung saan kinakailangan ang pagtanggal sa anumang kaso. Kung maagang gumamot, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan ng sakit na ito. Ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ang panganib ng pagkabulok ay medyo mababa.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga sakit sa bukol tulad ng myolipomas ay dapat palaging masuri at maagapan nang maaga. Ang sinumang nakapansin ng mga nodule, sugat, kaguluhan sa pagkasensitibo, at iba pang mga palatandaan ng isang tumor ay dapat na makita ang kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga. Kung ang mga kasamang sintomas tulad ng pagtaas ng sakit o mga reklamo sa hormonal ay naganap na, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Bagaman ang myolipoma ay isang benign disease, ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari kung hindi ito nagamot o nahuhuli ng huli. Sa pinakahuli, kung ang karagdagang mga reklamo tulad ng pamamaga o impeksyon ay naganap na may kaugnayan sa isang bukol, dapat ipaalam sa doktor. Ang pangkalahatang nagsasanay ay maaari nang gumawa ng paunang pagsusuri batay sa a eksaminasyong pisikal. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa ng isang dalubhasa, tulad ng isang dermatologist o isang internist. Ang regular na pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa panahon ng paggamot, dahil may panganib na lumala ang paglago. Samakatuwid, dapat gawin ang regular na pagsusuri pagkatapos ng terapewtika ay nakumpleto. Ang mga magulang na napansin ang mga sintomas ng isang tumor sa kanilang anak ay dapat na agad na makipag-ugnay sa pediatrician na namamahala.
Paggamot at therapy
Sanhi terapewtika ay hindi magagamit para sa myolipoma. Ang paglaki ay tila nagmula sa genetika at nauugnay sa mga mutasyon ng gene ng HMGA2. Samakatuwid, isang gene terapewtika Ang diskarte ay kailangang ituloy para sa causative therapy. Ang mga therapeutic na diskarte na ito ay isang kasalukuyang lugar ng pagsasaliksik, ngunit hindi pa nakakarating sa klinikal na yugto hanggang ngayon. Para sa kadahilanang ito, ang myolipomas ay maaari lamang malunasan ng nagpapakilala sa ngayon. Ang pokus ng paggamot na ito ay ang excision. Isinasagawa ang operasyon upang matanggal ang tumor. Para sa myolipomas ng subcutaneus na tisyu, ang pamamaraang pag-opera ay karaniwang hindi gaanong nagsasalakay kaysa sa mga malalalim na malambot na tisyu. Ang pagtanggal ng paglago ay dapat na kumpleto hangga't maaari upang maalis ang mga pag-ulit, na bihirang sa anumang kaso. Isinasaalang-alang ang mababang panganib ng pagkabulok, maraming mga pasyente ng myolipsoma ay may posibilidad na tanggihan ang operasyon. Gayunpaman, dapat malinaw na itaguyod ng manggagamot ang operasyon. Sa kabila ng mababang mababang peligro lamang, maaaring maganap sa teoretikal ang pagkabulok. Samakatuwid, ang kumpletong pagtanggal lamang ng tumor ang nagbibigay ng seguridad sa mga pasyente. Bagaman ang tumor ay lumalaki lamang sa isang mababang rate, nagaganap ang paglago. Ang katotohanang ito ay nagsasalita din ng pabor sa pag-iwas sa kirurhiko, dahil ang paglaki ay maaaring maging sanhi ng higit pa o mas kaunting hindi komportable na kakulangan sa ginhawa sa oras na maabot ang isang tiyak na laki.
Prospect at pagbabala
Ang Myolipoma ay isang benign lesion. Matapos ang pag-aalis ng myolipoma sa pag-opera, walang peligro na maulit. Bukod dito, ang sugat ay hindi nabubulok at maaaring malunasan nang maayos. Alinsunod dito, positibo ang pagbabala. Gayunpaman, ang isang paunang kinakailangan para sa isang mahusay na pagbabala ay maagang paggamot ng isang espesyalista. Kung ang pag-aalis ng tumor ng tumor ay hindi posible, halimbawa dahil ang myolipoma ay matatagpuan malapit sa mga sensitibong organo o arterya, ang pagbabala ay hindi gaanong positibo. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring gawin ang isang pagtatangka upang gamutin ang kalagayan sa pamamagitan ng chemotherapy. Karaniwan, gayunpaman, kahit na ito ay hindi masyadong nangangako, mula pa chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng iba`t ibang mga reklamo at komplikasyon na dapat isaalang-alang. Ang eksaktong pagbabala ay maaari lamang matukoy ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang pagbabala at pag-asam ng kumpletong paggaling mula sa isang myolipoma ay medyo mabuti. Ipagpalagay na maagang therapy, ang myolipoma ay dapat na ganap na matanggal nang walang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Ang mga apektadong indibidwal ay pinakamahusay na makipag-usap sa doktor na namamahala, na maaaring magbigay ng mga detalye sa pananaw at pagbabala.
Pagpigil
Sa ngayon, walang mga kilalang panlabas na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng isang myolipoma. Kung mayroon lamang ang nasabing mga kadahilanan na maaaring nangangako ng pag-iingat mga panukala maging magagamit Ang pagsusuri sa genetika o pagmamapa ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa personal na peligro para sa pagbuo ng isang myolipoma, ngunit hindi ito kinakailangang isang hakbang sa pag-iingat.
Pag-asikaso
Sa isang myolipoma, ang pasyente ay karaniwang may kaunti at limitadong mga pagpipilian para sa direktang pag-follow up. Dahil dito, naapektuhan ang mga indibidwal na kasama nito kalagayan dapat na perpektong makita ang isang manggagamot sa isang maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang paglitaw ng mga sintomas o komplikasyon. Bilang isang patakaran, walang independiyenteng lunas, upang ang pasyente ay palaging nakasalalay sa paggamot na kinokontrol ng medikal. Ang mas maagang makipag-ugnay sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito. Sa maraming mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring alisin ng isang menor de edad na interbensyon sa operasyon. Sa anumang kaso, ang apektadong tao ay dapat magpahinga at gawin itong madali pagkatapos ng naturang operasyon, pag-iwas sa pagsusumikap o mula sa stress at pisikal na mga aktibidad. Gayundin, ang katawan ay hindi dapat mapailalim sa hindi kinakailangan diin. Ang regular na pagsusuri ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan pa rin pagkatapos ng pamamaraan. Ang sakit mismo ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente, at walang karagdagang pag-aalaga mga panukala ay kinakailangan. Sa paglaon, ang isang peklat ay maaaring manatili, na sa ilang mga kaso ay maaaring pagalingin.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may myolipoma ay dapat palpate ang kanilang katawan araw-araw para sa anumang mga iregularidad na naroroon o bumubuo ng mga bugal. Nakakatulong ito sa maagang pagtuklas at sa gayon ay mabilis na paggamot. Ang mas maaga ang mga tumor ay maaaring napansin, mas mabuti ang mga pagpipilian para sa paggamot. Ang mga ito mamuno sa isang mababang bilang ng mga komplikasyon pati na rin ang pagsusulit. Ang mga natuklasan na paglago ay dapat talakayin sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang sariling timbang ng katawan ay dapat palaging nasa loob ng normal na saklaw ng BMI. Pangunahin ang pagbuo ng mga nodule sa matabang tisyu ng apektadong tao. Mas binibigkas ang matabang tisyu, mas mahirap ito ay upang makita ang mga bukol sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng palpating ang balat. Sa kasong ito, ipinapayong mawalan ng labis na timbang bilang bahagi ng programa ng tulong sa sarili. Pinapayagan nito ang isang mabilis na pagsusuri gayundin ang maagang pagtuklas ng mga iregularidad. Sa pamamagitan ng pagbabago ng paggamit ng pagkain at pagkontrol sa kinakailangan calories kinuha, ang timbang ay maaaring mabawasan sa sariling responsibilidad. Ang sapat na ehersisyo at pampalakasan na mga aktibidad ay makakatulong din upang mabawasan ang labis na timbang. Kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng myolipoma, inirekomenda ang regular na pag-screen. Kahit na ang sakit na genetiko ay hindi magagamot sa kasalukuyang mga posibilidad na pang-medikal, ang isang pag-optimize ng maagang pagtuklas ay maaaring maganap sa pamamagitan ng isang komprehensibong edukasyon ng sakit tungkol sa karagdagang kurso.