Ang operasyon ng pagtanggal ng colon
Bago ang pagtanggal ng tutuldok maaaring maganap, ang bituka ay dapat munang mamula, at ang pasyente ay dapat ding maging pag-aayuno. Napakahalaga din na ipagbigay-alam sa pasyente tungkol sa operasyon at mga komplikasyon nito. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Bilang karagdagan, isang sakit ang catheter ay ipinasok sa antas ng thoracic vertebrae. Ang operasyon ay isinasagawa sa pasyente sa nakaharang posisyon. Sa simula ng operasyon, ang balat mula sa mga utong hanggang sa pubic symphysis ay na-disimpektahan at inilapat ang isang sterile cover.
Ang paghiwalay ng balat ay ginawa sa gitnang tiyan na may paghiwa ng pusod. Ang mga kalamnan ay kumakalat ngayon sa lalim, sinusubukang matiyak hemostasis. Pagkatapos ay ipinasok ang mga tela ng tiyan sa paligid ng gilid ng sugat, at ang isang frame ng tiyan ay naipasok din.
Bilang karagdagan, isang pansamantala pantog catheter dapat ilagay sa ibabaw ng buto ng pubic upang maubos ang ihi. Matapos ang lahat ng mga hakbang na ito, inilalantad ng siruhano ang tutuldok, tinali ang tutuldok na may isang tape sa itaas at sa ibaba ng paghiwa. Bilang karagdagan, ang apektado sasakyang-dagat sa lukab ng tiyan ay pinutol.
Ang mga karagdagang clamp ay inilalagay sa mga ligament. Pagkatapos ay ang bituka ay gupitin sa pagitan ng mga clamp sa pamamagitan ng isang tinatawag na masticator. Ang cauteriser ay isang de-koryenteng loop kung aling tisyu at sasakyang-dagat ay pinutol.
Kadalasan din itong ginagamit para sa hemostasis. Ngayon ang apektado tutuldok seksyon ay maaaring alisin nang walang anumang mga problema. Ang dalawang seksyon ng colon ay isinasama kasama ng isang tahi.
Dito, ang maliit na bituka at ang tuwid ay konektado para sa isang kumpletong pagtanggal ng malaking bituka. O, depende sa pamamaraan, isang maliit na bulsa ng bituka ang nabuo, na pagkatapos ay konektado sa tuwid. Bilang kahalili, ang tuwid maaaring sarado at ginawa ang isang artipisyal na bituka.
Lahat ng mga koneksyon ng sasakyang-dagat pati na rin ang mga seksyon ng bituka ay dapat suriin para sa higpit. Upang mapabuti ang paagusan ng mga pagtatago ng sugat, ang isang tinatawag na kanal ay kadalasang inilalapat. Ang isang paagusan ay isang plastik na tubo na sumisipsip ng likido ng sugat sa labas. Sa pagtatapos ng operasyon, ang sugat ay sarado ng mga tahi ng iba't ibang mga layer ng balat at kalamnan.
Sa wakas, ang sugat sa pag-opera ay nakasuot ng isang sterile dressing. Kasama ang mga komplikasyon ng operasyon
- Post-dumudugo
- Hindi sapat ang higpit ng mga koneksyon ng daluyan at / o bahagi ng bituka
- peritonitis
- Mga sagabal sa bituka
- Pinsala sa mga ugat, sisidlan, organo at mga nakapaligid na istraktura,
- Mga karamdaman sa sugat
Ang tagal ng operasyon para sa pagtanggal ng colon ay nakasalalay sa uri ng pamamaraan at sa pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, kung ang isang maliit na seksyon lamang ng colon ay tinanggal sa gitna ng colon at ang mga dulo ay direktang na tahi, ang pamamaraan ay tumatagal ng halos dalawang oras.
Sa mas kumplikadong pagpapatakbo, halimbawa, kung saan maraming mga seksyon ang apektado o kung saan ang isang artipisyal na tumbong ay dapat mabuo mula sa iba pang mga seksyon, ang operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang sa maraming oras. Matapos ang pag-aalis ng colon ng colon, ang natural na koneksyon sa pagitan ng maliit na bituka at ang Butas ng puwit nawawala ngayon. Ang sapal ng pagkain ay maaaring hindi maipasa upang maipalabas.
Mayroong maraming mga paraan upang alisin at palabasin ang slurry ng pagkain na dinadala ng maliit na bituka. Sa isang banda, maaaring likhain ang isang artipisyal na bituka. Para sa layuning ito, ang natitirang bahagi ng maliit na bituka ay humahantong sa balat ng tiyan at tinahi doon.
Ang nasabing isang outlet ay tinatawag Butas ng puwit praeter o stoma. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang ileostomy at isang jejunostomy. Ang mapagpasyang kadahilanan sa pagkita ng kaibhan na ito ay ang maliit na seksyon ng bituka na natitira pagkatapos ang pagtanggal ng colon.
Ang maliit na bituka ay maaaring nahahati sa 3 mga seksyon. Ang duodenum ay pinakamalapit sa tiyan, sinundan ng jejunum at sa wakas ang ileum. Sa isang ileostomy, ang natitirang seksyon ng maliit na bituka ay ang ileum, ibig sabihin, ang huling seksyon ng maliit na bituka.
Sa isang jejunostomy, bilang karagdagan sa malaking bituka, natanggal din ang huling bahagi ng maliit na bituka, kaya't ang natitirang bahagi ng maliit na bituka ay ang jejunum. Ang natitirang bahagi ng maliit na bituka ay samakatuwid ang jejunum. Sa kabilang banda, kapag tinatanggal ang malaking bituka, posible na lumikha ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng maliit na bituka at ng Butas ng puwit, sa gayon pag-iwas sa paglikha ng isang artipisyal na anus.
Ang ganitong pamamaraan ay tinatawag na ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) o ileo-pouch. Para sa oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na sa una ay mananatili sa kama. Bilang karagdagan, ang mga mahahalagang parameter ay nasuri sa loob ng maraming oras.
Bukod dito, ang pag-aangat ng mabibigat na mga bagay ay dapat na iwasan sa pansamantala. Dapat ding isaalang-alang ang nutrisyon, lalo na sa simula. Isang ilaw diyeta dapat humantong sa pag-iwas sa sakit at hindi kanais-nais pagkamagulo.
