A klase ang paglalagay ay isang pinsala sa bato dahil sa blunt force trauma. Ito ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan klase mga trauma
Ano ang isang contusion sa bato?
Sa gamot, a klase ang contusion ay kilala rin bilang isang renal contusion o renal contusion. Sa kasong ito, ang parehong isang solong bato at parehong mga organo ay maaaring maapektuhan ng blunt force trauma. Ayon sa kahulugan ng AAST (American Association for the Surgery of Trauma), ang paglalagay ng bato ay isinasaalang-alang ang pinakamasamang anyo ng trauma sa bato. Ito rin ang pinakakaraniwang uri ng trauma sa bato, na tinatayang humigit-kumulang na 70 porsiyento ng lahat ng mga kaso. Ang pagsabay sa pagtutol sa bato ay a bruise (pasa), pamamaga, at sakit sa rehiyon na flank.
Sanhi
Ang pagdurusa sa bato ay madalas na nauugnay polytrauma. Kabilang sa mga nasa peligro ang mga taong dumaranas ng malformation ng bato at mga bata. Ang mga kalalakihan ay hanggang sa apat na beses na mas malamang na maapektuhan ng paglalagay ng bato kaysa sa babaeng kasarian. Sa humigit-kumulang 80 hanggang 90 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang mga contusion ng bato ay sanhi ng mga aksidente sa trapiko o pinsala sa sports. Gayunpaman, kung minsan ang isang pisikal na pinsala ay maaari ding maging dahilan para sa pagtatalo. Inuri ng medikal na agham ang mga pagdurusa sa bato sa maraming magkakaibang antas ng kalubhaan. Ang mga ito ay mula sa grade I hanggang grade V.
Halos dalawang-katlo ng lahat ng mga pinsala sa bato ay tumutugma sa grade I. Sa kasong ito, mayroong isang paglalagay ng bato sa a pasa sa loob ng uugnay tissue kapsula na pumapaligid sa bato sa tao. Ang pasa ay hindi lumalawak sa pag-unlad nito. Kahit na ang pagganap na tisyu ng bato ay nawala, hindi ito nagtataglay ng pinsala. Sa kalubhaan II, mayroong isang luha ng parenchyma ng bato na mas mababa sa isang sentimo. Gayundin, maaaring mayroong isang perirenal hematoma. Ang grade III ay kapag ang parenchymal na luha ay higit sa isang sentimo. Ang grade II at III ay maaari pa ring gamutin nang konserbatibo. Sa kaso ng kalubhaan grade IV at V, mayroong matinding pinsala sa bato pati na rin pinsala sa draining urinary tract. Ang bahagi ng gumaganang tisyu sa bato ay maaaring nasira. Kahit na ang isang pagkalagot ng draining urinary tract ay posible. Samakatuwid, ang operasyon ay itinuturing na kinakailangan para sa paggamot.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng a paglalagay ng bato maaaring mag-iba at kung minsan ay hindi tiyak. Ang mga reklamo ay hindi laging lilitaw kaagad pagkatapos ng aksidente, ngunit magaganap sa paglaon. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa apektadong bahagi ng flank. Ito ay karaniwang nag-iimbestiga, mapurol o nanaksak at nagpapakita ng kanyang likuran sa likurang bahagi sa antas ng pusod. Minsan ang sakit sumasalamin patungo sa likuran o tiyan. Halimbawa, ang ilang mga pasyente na may a paglalagay ng bato magdusa mula sa matinding sakit ng likod at pag-igting. Ito ay dahil sa isang binibigkas na pagkakaugnay ng mga nerve plexus, na humahantong sa spasm ng mga kalamnan sa likod. Ang isa pang tipikal na sintomas ng paglalagay ng bato ay ang pagbuo ng isang hematoma na may pamamaga. Gayundin ng kahalagahan ay hematuria, kung saan dugo ay nakikita sa ihi. Ang mga manggagamot ay nakikilala sa pagitan ng microhematuria at macrohematuria. Ang Microhematuria ay kapag ang ihi ay bahagyang naiwan ng kulay ng dugo, habang sa macrohematuria maaaring makita ng apektadong tao ang mapula-pula na pagkawalan ng kulay ng mata. Bilang karagdagan, kumpletong pula dugo ang mga cell na nanatiling buo ay maaaring makita sa ihi. Gayunpaman, kahit na ang ihi ay may normal na pagkulay, ang hemorrhage sa bato ay hindi maaaring tanggihan. Gayunpaman, ang hematuria ay itinuturing na isang pahiwatig ng maraming iba pang mga kundisyon tulad ng mga bato sa ihi o impeksyon sa ihi, kaya't hindi ito sa prinsipyo maiugnay sa isang bato contusion. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin alibadbad at pagsusuka sa konteksto ng isang bato contusion. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti o kahit lumala, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa tanggapan ng doktor, ang unang hakbang ay upang kumuha ng a medikal na kasaysayan upang matukoy ang mga posibleng aksidente bilang mga nag-uudyok. Pagkatapos nito, a eksaminasyong pisikal nagaganap. Pagkilala sa a paglalagay ng bato ay hindi itinuturing na mahirap. Gayunpaman, mahalaga na alisin ang matinding pinsala sa bato na maaaring mangailangan ng operasyon. Ang palpates ng doktor sa lugar na nasugatan at hinahanap ang pamamaga, pamumula at pasa. Karaniwang pag-sign ng sakit sa paggalaw ng bato o sakit sa presyon. bruise. Ang doktor ay kumukuha din ng isang sample ng ihi, na nasuri para sa pagdurugo. Ginagamit ang mga espesyal na strip ng pagsubok upang makita ang microhematuria. Magagamit din ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging upang alisin ang mga posibleng hindi katiyakan. Kasama rito ang sonography (ultratunog pagsusuri), pinagsama tomography (CT), at magnetic resonance imaging (MRI), na maaaring magamit upang matukoy ang eksaktong lawak ng pinsala sa bato. Bagaman napakasakit ng isang pagbubuhok sa bato, bihirang magresulta ito sa matagal na pinsala. Karaniwan, ang pagbubuhos ay gumagaling sa sarili pagkatapos ng ilang araw, kaya maaaring ibigay ang isang positibong pagbabala.
Komplikasyon
Dahil sa contusion ng bato, ang apektadong tao ay karaniwang naghihirap mula sa matinding sakit sa lugar ng mga bato at mga gilid. Hindi bihira na ang sakit na ito ay kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan sa proseso, tulad ng likod o balakang. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay namatay bilang isang resulta ng pagbubuhos ng bato kung kakulangan sa bato bubuo. Ang mga pasyente ay kadalasang umaasa dyalisis o isang kidney transplant. Hilab maaari ring mangyari dahil sa pagbubuhos ng bato, at may pag-igting sa likod. Ang ihi ay maaaring may kulay pula dahil sa pagdurugo. Ang peligro ng mga bato sa ihi o impeksyon sa ihi ay maaari ring tumaas nang malaki dahil sa paglalagay ng bato. Ang mga naghihirap ay nakakaranas din pagsusuka or alibadbad sa ibang Pagkakataon. Ang sakit ng pagbubuhos ng bato ay maaaring gamutin nang pangkaraniwan mga painkiller. Sa kasong ito, walang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, sa matinding kaso, kinakailangan ang mga interbensyon sa pag-opera upang maiwasan ang pagkamatay ng apektadong tao. Posibleng ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay malilimitahan dahil sa paglalagay ng bato.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang pagbubungkal sa bato ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan, kaya't hindi palaging sapilitan na humingi ng medikal o kahit paggamot sa ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang paglalagay ay sanhi ng malupit na puwersa, sa gayon ang mga apektadong indibidwal ay nagreklamo ng matinding sakit sa kani-kanilang panig. Sa unang pag-sign ng sakit sa bato, isang naaangkop na doktor ay dapat na talagang kumunsulta upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Sa mga partikular na masamang kaso, ang sakit ay maaaring kumalat pa sa likod. Kung maaga kang nakakakita ng doktor, maaari mong asahan ang isang buo at mabilis na paggaling. Kung ang pagbisita sa doktor ay hindi nagawa, ang sakit ay maaaring tumindi nang malaki. Sa pinakapangit na kaso, ang bato ay maaaring ganap na mabigo, na nagpapahiwatig ng matinding banta sa buhay. Ang dugo ay maaaring makita sa ihi, na isang palatandaan ng pagdurugo sa bato. Sa pinakahuli sa sintomas na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa kaso ng bahagyang bruising ng bato, ang isang pagbisita sa doktor ay maaaring maibawas. Ang sakit ay humupa nang mag-isa pagkatapos ng ilang araw, kaya't hindi kinakailangan ng paggamot sa medikal o gamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang pagbubuwad sa bato ay binubuo ng maraming araw na pahinga sa kama at banayad na paglamig ng lugar na may pasa. Ang aplikasyon ng tinatawag na Panuntunan ng PECH ay itinuturing na inirerekomenda Ang pasyente ay dapat ding bigyan ng maraming likido. Ito ay isang mahusay na paraan upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling. Mga aktibong sangkap tulad ng ibuprofen or diclofenac ay angkop para sa paggamot ng sakit. Halos palagi, ang isang paggalaw sa bato ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang operasyon ay magaganap lamang sa kaso ng mataas na antas ng pinsala sa mga bato. Ultratunog kontrolin ang mga pagsusuri at a pagsusuri sa ihi dapat maganap upang maalis ang mas masahol na mga kapansanan na may katiyakan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa isang pagbubuhos ng bato ay nakasalalay sa lawak ng trauma na pinanatili. Sa kaso ng isang banayad na pagtatalo, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring mai-dokumento pagkatapos lamang ng ilang linggo. Magkakaroon ng sakit, pamamaga pati na rin ang pasa. Gayunpaman, kung walang pinsala sa paggana ng bato, ang organismo ng tao ay madalas na nagbabagong muli na may sapat na pahinga at matipid. Nakasalalay sa pangkalahatang estado ng kalusugan, mayroong isang pagpapabuti ng mga sintomas pagkatapos ng ilang araw lamang. Para sa ilang mga nagdurusa, ang mga epekto ay maaaring pasanin ang pang-araw-araw na buhay sa loob ng maraming buwan. Sa kaso ng isang mas malubhang pagbubuhos sa bato, inaasahan ang karagdagang mga pangalawang karamdaman. Bilang karagdagan sa pag-igting at panloob na pagdurugo, maaaring hindi maibalik ang pinsala ng organ. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga pangalawang sakit ay nagdaragdag. Ang apektadong tao ay madaling kapitan ng mga impeksyon at samakatuwid ay maaaring magdusa mula sa karagdagang kalusugan karamdaman Kung masuri ang isang malubhang pagbubuhos sa bato, dapat isagawa ang interbensyon sa operasyon. Ang posibleng panloob na pagdurugo ay dapat na tumigil sa lalong madaling panahon upang maalis ang anumang panganib sa buhay dahil sa hemorrhage. Bilang karagdagan, dapat itong suriin kung gaano kalubha ang mga pinsala sa tisyu. Kung ang hindi maibabalik na pinsala sa organ ay nangyayari, pangmatagalan terapewtika dapat ibigay. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, dyalisis maaaring kailanganin. Kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ang pangangailangan para sa isang donor organ ay maaaring maging nauugnay upang matiyak na mabuhay.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa bato paggalaw ay hindi kilala. Paminsan-minsan, maaaring maging kapaki-pakinabang upang maiwasan ang mga agresibong kontak sa sports.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay may napakakaunting at limitado rin ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos na may saklaw na bato. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat na perpektong makakita ng doktor sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga reklamo at komplikasyon. Ang karagdagang kurso ng pagbubuhos ng bato ay nakasalalay sa oras ng diagnosis, upang ang paghihintay sa buhay ay hindi mahuhulaan sa kasong ito alinman. Ang taong apektado ng isang contusion sa bato ay dapat na uminom ng maraming likido. Sa pangkalahatan, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta Maaari ring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit, kahit na ang pasyente ay dapat na umiwas paghitid at alkohol. Sa maraming mga kaso, kinakailangan ding kumuha ng iba't ibang mga gamot upang maibsan at malimitahan ang mga sintomas. Dapat palaging tiyakin ng pasyente na ang gamot ay regular na kinukuha at sa iniresetang dosis. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Bilang isang patakaran, ang mga regular na pagsusuri ng isang doktor ay napakahalaga din sa kaso ng paglalagay ng bato.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng isang contusion sa bato, ang apektadong tao ay nangangailangan ng sapat na pahinga at tipid. Dapat iwasan ang labis na labis na labis na labis na pagsisikap o mga aktibidad sa palakasan. Ang mga paggalaw ay dapat na gumanap nang dahan-dahan at pantay upang ang organismo ay hindi malantad sa karagdagang labis na karga. Sa panahon ng pagbabagong-buhay at yugto ng pagpapagaling, mga sitwasyong nauugnay diin at abalang aktibidad ay dapat na iwasan. Bilang karagdagan sa pisikal diin, emosyonal na kaguluhan ay dapat ding bawasan sa isang minimum. Ang organismo ay nangangailangan ng sapat na halaga ng oksiheno at isang malusog pati na rin balanse diyeta araw-araw. Ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng nikotina or alkohol ay upang ganap na pigilin. Dahil ang isang kakulangan ng ehersisyo ay pinasimulan sa panahon ng paggaling, ang diyeta hindi dapat masyadong mataba. Ang bilang ng calories natupok ay dapat na nababagay sa mga pangangailangan ng organismo, sa gayon sobra sa timbang ay hindi bubuo. Ang apektadong tao ay madalas na nagpatibay ng isang proteksyon na pustura dahil sa mga reklamo. Upang maiwasan ang mga reklamo sa kalamnan o maling pustura, dapat bigyan ng pansin ang mga paggalaw sa pagbabalanse o mga posisyon na nakahiga. Ang katawan ay maaaring suportahan ng isang sapat na supply ng init upang mabawasan o maiwasan ang posibleng pag-igting. Dahil ang pagbubuhos sa bato ay nauugnay sa matinding sakit, ang apektadong tao ay maaaring magsulong ng kanyang kagalingan sa mga diskarte sa pag-iisip. Pagsasanay sa Autogenic o mga nagmumuni-muni na estado ay tumutulong upang maitaguyod ang isang panloob balanse at suportahan ang mga kapangyarihang pangkaisipan.
