In inunan accreta, ang inunan ay fuse sa kalamnan ng matris. Bilang isang resulta, ang matinding pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng pagsilang ng puki, na nangangailangan ng pansamantalang paghahatid. Hinala ng mga doktor ang tisyu ng peklat sa matris bilang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay.
Ano ang placenta accreta?
In inunan accreta, ang mga kalamnan ng matris ay fuse sa inunan. Kaya, pagkatapos ng proseso ng kapanganakan, walang natural na detatsment ng inunan. Karaniwan, samakatuwid, ang mabibigat na pagdurugo ay nauugnay sa panganganak. Humigit-kumulang isa sa 2500 mga buntis na kababaihan ang kasalukuyang naghihirap mula sa inunan na accreta. Ito kalagayan ay kilala rin bilang hindi normal na adherent placenta at maaaring maging sanhi ng matinding komplikasyon sa panahon ng kapanganakan. Maraming uri ng inunan ng accreta ang nakikilala. Ang pinakapangit na form ay ang placenta increta o placenta percreta. Ang isa sa pinakamahina na anyo ay ang espesyal na anyo ng mga placenta adhaerens. Ang hinala ng placenta accreta ay karaniwang lumitaw bago pa maihatid, kaya't ang buntis ay maaaring sumang-ayon nang maaga sa isang pansamantalang paghahatid o humiling ng paghahatid ng ari ng babae na may naaangkop na paghahanda sa kabila ng panganib ng mga komplikasyon.
Sanhi
Sa placenta accreta, ang endometrium ay wala o kahit papaano ang mauhog ay hindi mahusay na binuo. Kaya, ang mga trophoblast lumaki walang hadlang sa mga kalamnan ng matris. Sa ilang mga kaso, ang trophoblasts kahit na lumaki sa kalamnan din ng matris. Ang mga lumalagong trophoblast ay tumutugma sa isang malubhang placenta accreta. Ang mga ingrown trophoblast lamang, ang matatagpuan, sa mga mahinahong porma. Ang tisyu ng peklat sa matris ay maaari ring maging sanhi ng placenta accreta. Sa kasong ito, ang pangunahing sanhi ay maaaring ang Asherman's syndrome, halimbawa, na kadalasang sinusundan ng operasyon ng may isang ina o hindi sinasadyang paghahatid. Samakatuwid naniniwala ang mga eksperto na ang pagtaas ng kalakaran patungo sa paghahatid ng cesarean noong ika-21 siglo ay ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng rate ng accreta ng inunan. Pag-aalis ng myoma o curettage din kung minsan ay sanhi ng Asherman syndrome. Sa mga edad na mas matanda sa 35 taon, tataas ang pangkalahatang peligro ng mga komplikasyon para sa mga pagbubuntis. Ang panganib ng placenta accreta ay nagdaragdag din sa pangkalahatang peligro ng mga komplikasyon.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
sa buong pagbubuntis, ang placenta accreta ay maaaring manatiling higit sa lahat na walang sintomas. Patungo sa katapusan ng pagbubuntis, pagdurugo ng ari ng babae minsan nangyayari. Gayunpaman, ang pagdurugo na ito ay hindi isang nakakahimok na tanda. Ultratunog ang pagsusuri ay karaniwang maaaring magdala ng kababalaghan habang buntis pa. Halos kalahati ng lahat ng mga pasyente na may placenta accreta ay nagdurusa rin mula sa isang hindi magandang posisyon ng inunan habang pagbubuntis. Minsan, gayunpaman, ang kalagayan mananatiling hindi nakita hanggang sa kapanganakan at magiging maliwanag lamang sa proseso ng kapanganakan. Sa iba pang mga sitwasyon, ang pagbubuntis ay dapat na wakasan nang maaga dahil sa mabibigat na pagdurugo sa loob ng inunan na accreta, na naglalagay sa panganib sa sanggol at ina. Karaniwan, ang maagang paghahatid ay nangyayari sa isang oras kung kailan ang embrayo ay mature na at buong buhay na.
Diagnosis at kurso ng sakit
Samantala, dahil sa mga pagsulong sa sonography, ang placenta accreta ay kadalasang nakikita bago ang tunay na paghahatid. Higit sa lahat, ang karanasan ng dumadating na manggagamot ay may mahalagang papel sa maagang pagtuklas. Ang kurso ng inunan ng inunan ay natutukoy ng kalubhaan nito. Ang oras ng diagnosis ay maaari ring maka-impluwensya sa kurso. Kung ang hindi pangkaraniwang bagay ay hindi nakita hanggang sa kapanganakan, ang kurso ay natutukoy pangunahin sa pamamagitan ng pagtugon ng mga manggagamot. Kung ang anomalya ay napansin bago ipanganak, cesarean section ay karaniwang inirerekomenda bilang ang mode ng paghahatid mula sa simula, na sa pangkalahatan ay binabawasan ang mga komplikasyon.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang placenta accreta ay hindi nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang pagbubuntis mismo ay nagpapatuloy din nang normal at hindi nauugnay sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang babae ay maaaring magdusa mula sa pagdurugo ng ari sa pagtatapos ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang placenta accreta ay nagdudulot din ng inunan na nasa maling posisyon, upang hindi na posible ang pagsilang ng puki. Gayunpaman, sa mga seryosong kaso, dapat maantala ang pagbubuntis sa pinakamasamang kaso kung ang pagbubuntis ay maaaring magdulot ng peligro sa ang anak at ang ina. Gayundin, ang isang maagang paghahatid ay maaaring simulan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang bata ay hindi karaniwang nagdurusa ng anumang partikular na pinsala o komplikasyon. Sa kaso ng matinding pagdurugo, umaasa ang babae dugo pagsasalin ng dugo. Katulad nito, ang placenta accreta ay maaari ding mangyari sa mga kasunod na pagbubuntis, kaya napapailalim sila sa konsulta sa isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, ang matris ng pasyente ay dapat na ganap na alisin pagkatapos ng paghahatid. Ang pag-asa sa buhay ng bata at ina ay hindi maaapektuhan ng placenta accreta kung matagumpay ang pagsilang.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa panahon ng pagbubuntis, ang placenta accreta ay madalas na hindi napapansin. Hanggang sa huling trimester ng pagbubuntis na maaaring mangyari ang pagdurugo ng ari at kailangang ma-diagnose ng isang doktor. Maaaring linawin ng gynecologist ang mga sanhi at isasaalang-alang din ang placenta accreta bilang isang gatilyo. Kadalasan, ang kalagayan ay natuklasan sa panahon ng ultratunog mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang mabibigat na pagdurugo ay nagaganap ilang sandali bago ang nakaplanong petsa ng paghahatid, dapat ipagbigay-alam sa doktor na nangangasiwa. Maaaring kailanganin na wakasan nang maaga ang pagbubuntis upang maiwasan na mapanganib ang ina at sanggol. Karaniwan, ang sanggol ay mabubuhay na sa puntong ito at nagpapatuloy ang paghahatid nang walang mga komplikasyon. Kung ang pagbubuntis ay umuulit, ang isang komprehensibong pagsusuri ng matris ay dapat gumanap dahil ang urong ng inunan ay maaaring umulit. Karaniwan, pinapayuhan ang pasyente na magkaroon ng a cesarean section para sa kasunod na mga kapanganakan. Ang mga apektadong kababaihan ay dapat makipag-usap sa kanilang gynecologist tungkol sa mga detalye at, kung kinakailangan, kasangkot ang isang therapist sa konsulta.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng placenta accreta sa kapanganakan ay maaaring tumutugma sa mga konserbatibong pamamaraan tulad ng may isang ina malaking ugat embolization. Maaari ring isaalang-alang ang catheterization ng lobo. Ang banayad na inunan ng accreta ay hindi nangangailangan ng pansamantalang paghahatid. Upang mabawasan ang pagdurugo sa isang paghahatid ng ari, isang pagbubuhos ay karaniwang ibinibigay upang mapalitan dami, bilang karagdagan sa mga gamot sa paggawa. Minsan a dugo kinakailangan ang pagsasalin ng dugo upang maiwasan ang mabibigat na pagdurugo mula sa paglalagay sa panganib sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang umaasang ina ay karaniwang dapat asahan ang isang interbensyon pagkatapos ng kapanganakan. Sa paghahatid pa rin ng puki, kailangang alisin ng mga tumutulong ang mano-manong inunan at kadalasan ang matris ay kailangang ma-scrape pagkatapos maihatid. Sa mga oras, kinakailangan din ang pagtanggal ng buong matris. Kung ang pamamaraang ito ay tinanggihan lamang o kung mayroong patuloy na pagnanais na magkaroon ng mga anak, maaaring maganap ang isang resection sa paligid ng inunan. Gayunpaman, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas sa pamamaraang ito. Kung ang plasenta accreta ay naroroon nang isang beses, kung gayon ang panganib ng pag-ulit ay awtomatikong lumabas sa mga kasunod na pagbubuntis dahil ang komplikasyon ay naiwan ang tisyu ng peklat sa matris. Gayunpaman, ang placenta accreta ay hindi kinakailangang mangyari sa mga kasunod na pagbubuntis.
Prospect at pagbabala
Bilang isang patakaran, walang pangkalahatang pagbabala na maaaring magawa tungkol sa karagdagang kurso ng inunan ng accreta, dahil ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri at sa kalubhaan din ng sakit na ito. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat na perpektong magpatingin sa doktor sa isang maagang yugto at magsimula din ng paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o reklamo. Ang naunang paggamot ay pinasimulan, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, sa pinakamasamang kaso magagawa ito mamuno sa pagkamatay ng bata at sa gayon ay a panganganak pa. Sa maraming mga kaso, ang paggamot ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera upang maibsan ang mga sintomas ng placenta accreta. Ang ganitong operasyon ay maaari ring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at sa karamihan ng mga kaso ay nakakagamot din ang kondisyong ito. Kung ang bata ay ipinanganak na walang mga komplikasyon, hindi magkakaroon ng kakulangan sa ginhawa o iba pang mga problema sa paglaon ng buhay. Ang kalusugan ng ina ay hindi rin apektado sa isang ordinaryong pagsilang kung ang inunan accreta ay hindi gumaling.
Pagpigil
Sa kasamaang palad, ang plasenta accreta ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, maiiwasan pa rin ang mga seryosong komplikasyon sa pagsilang kung ang pasyente ay sumang-ayon sa isang pansamantalang kapanganakan. Kung ang placenta accreta ay nangyayari kasabay ng hindi tamang posisyon ng inunan at sa gayon ay sarado ang kanal ng kapanganakan, ang kapanganakan ay dapat na maganap bilang isang pansamantalang kapanganakan pa rin.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal na may placenta accreta ay may kaunti o walang espesyal mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos magagamit sa kanila. Samakatuwid, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas at palatandaan ng kondisyon upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas o iba pang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa placenta accreta. Espesyal mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay hindi magagamit pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang ina at anak ay dapat na partikular na maalagaan at mabantayan ng isang manggagamot. Gayundin, pagkatapos ng kapanganakan, ang matris ay maaaring ganap na alisin kung ang plasenta accreta ay hindi magagamot sa ibang paraan. Sa maraming mga kaso, ang apektadong babae ay nakasalalay sa masinsinang suporta at pangangalaga ng kanyang kapareha at ng kanyang sariling pamilya. Minsan maiiwasan din nito ang pag-unlad ng depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nakasalalay din sa permanenteng pagmamanman ng isang doktor. Ang mga espesyal na komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng bata at ina ay hindi rin nabawasan ng sakit kung ito ay napansin at nagamot nang tama.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang bahagi ng pagtulong sa sarili, ang mga buntis ay dapat na lumahok sa regular na pag-check up na inaalok sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga ito, ang placenta accreta ay optimal na napansin sa oras upang ang mga pagsasaalang-alang para sa mga pangyayari ng kapanganakan ay maaaring talakayin at matukoy nang maaga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda ng mga doktor a cesarean section. Maipapayo na sundin ang rekomendasyong ito, kahit na ang buntis ay may iba pang mga ideya bago gawin ang pagsusuri. Sa sandaling lumitaw ang mga abnormalidad at kakaibang katangian sa panahon ng pagbubuntis, ipinahiwatig ang kontrol sa medisina. Kinukuha mga panukala sa sariling responsibilidad ay hindi inirerekomenda. Kung maaari, iwasan ang kaguluhan, diin o hindi mapakali sa panahon ng pagbubuntis at kapanganakan din. Ang lifestyle ay dapat na malusog at nakatuon sa natural na pangangailangan ng ina at anak. Pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng alkohol, nikotina or kapeina dapat iwasan. Ang buntis ay nangangailangan ng sapat na pagtulog, dapat iwasan ang labis na labis na pagsisikap at magkaroon ng isang pamumuhay na paghahanda para sa bagong pagdating. Bilang karagdagan, ang impormasyon na may kaugnayan sa panganganak ay dapat makuha. Ang paglilinaw ng mga bukas na katanungan ay nagtutulak sa layunin ng pagiging mabatid din hangga't maaari tungkol sa mga posibleng pamamaraan at proseso ng paghahatid. Ang pag-alam na ito ay maaaring maiwasan ang mga hindi kinakailangang sorpresa na maaaring magbigay ng labis na labis.
