Inilalarawan ng Polydactyly ang pagkakaroon ng higit sa limang mga daliri sa isang kamay o higit sa limang mga daliri sa paa. Sa pamamagitan ng isang autosomal nangingibabaw na mana, ang apektadong indibidwal ay nagmamana ng deformity na ito mula sa isang magulang. Umiiral ang polydactyly sa iba't ibang mga pag-uuri at expression.
Ano ang polydactyly?
Ang term na polydactyly ay ginagamit sa gamot upang ilarawan ang labis na mga daliri o daliri sa itaas o mas mababang mga paa't kamay. Ang anomalya ay naroroon sa pagsilang at samakatuwid ay isang katutubo kalagayan. Ito ay sanhi ng tumaas na paayon na paghihiwalay sa panahon ng embryonic. Ang mga karagdagang daliri ng daliri at mga daliri ay maaaring iba ang bigkas. Ang parehong hugis at sukat pati na rin ang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba-iba. Ang mga ito ay maaaring humigit-kumulang na napakaliit at hindi gumagana pati na rin ang mayroon nang bilang balat flaps. Ang isang malaking karagdagan ay karaniwang may isang kumpletong istraktura ng buto at mga koneksyon sa kalansay. Ang mga polydactyls ay madalas na nagaganap bilaterally at karamihan sa itaas na paa't kamay. Ang isang anomalya sa isang paa lamang o isang kamay ay hindi gaanong karaniwan, ngunit posible rin. Ang pag-uuri ay maaaring gawin ayon sa lokalisasyon. Sa gilid ng mga kamay, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng radial, ulnar, at gitnang:
- Radial, kapag ang sobra daliri ay susunod sa hinlalaki. Kaya sa kasong ito, ito ay isang duplication ng hinlalaki.
- Ulnar, kung naroroon ito sa tabi ng maliit daliri.
- Gitna sa pagitan ng pangalawa hanggang pang-apat na mga daliri.
Maaaring maganap ang polydactyly sa parehong tao at hayop.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng polydactyly ay autosomal nangingibabaw na mana. Ang iba`t ibang mutasyon ay maaaring maipasa sa bata at manipulahin ang kontrol ng pagpapahayag ng a gene. Ang pagkakaiba-iba ng mga mutasyon ay responsable para sa iba't ibang mga localization at form. Sa panahon ng pag-unlad na embryonic sa sinapupunan ng ina, ang embrayoAng mga kamay ay paunang may hugis ng isang sagwan. Pagkatapos lamang ng ikaanim na linggo ng pagbubuntis na ang ibabaw ng sagwan ay nahati sa magkakahiwalay na mga daliri. Ang prosesong ito ay posible sa tulong ng apoptosis, ang naka-program na pagkamatay ng mga cell ng katawan. Alinsunod dito, ang mga hindi kinakailangang mga cell sa pagitan ng mga daliri ay hinihimok sa pagkawasak sa sarili. Ang mga iregularidad sa yugtong ito ay maaaring bumuo ng polydactyly. Ang anatomical anomaly na ito ay nangyayari kapag ang isa daliri nahahati sa dalawa. Advanced na edad ng ina o nakataas testosterone mga antas sa panahon ng pagbubuntis dagdagan ang peligro. Bilang kahalili, ang polydactyly ay maaaring maging isa sa maraming mga kasamang sintomas ng iba't ibang mga syndrome. Ito ay madalas na sinusunod sa Ellis-van-Crevelt syndrome, Bardet-Biedl syndrome, Carpenter syndrome, at Down Syndrome. Pati na rin sa trisomy 13 at 18.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil ang mga daliri ng paa o daliri ay sagana sa polydactyly, ang paa o kamay ay nagkalat. Isang lumawak hintuturo maaaring may problema kapag kumukuha ng kasuotan sa paa. Maaari ring magkaroon ng mga paghihirap sa lokomotion at pagpapanatili ng katawan balanse. Maaari ito sa kalaunan mamuno sa mga problema sa likod at balakang. Ang mga karagdagang istraktura ay maaaring maging sanhi ng mga paghihigpit sa spatial at paglihis ng axis sa puwang ng paa. Ang mga polydactyl na matatagpuan sa gitna ay partikular na apektado ng problemang ito. Kung walang sapat na libreng puwang sa pagitan ng mga katabing daliri ng mga daliri at daliri, maaaring maganap ang mga marka ng impression at labis na pagpapawis. Posibleng mga kahihinatnan sa paa ay mga mais, impeksyong fungal, kalyo, paltos at hindi kasiya-siyang amoy ng pawis sa paa. Kung ang karagdagang istraktura ay partikular na malaki at nakakaapekto sa buong tisyu, maaari itong bumuo ng malubhang mga deformidad ng buto. Tulad ng hallux varus o Hallux valgus. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa ng aesthetic. Ang Polydactyly ay napapansin at lumilitaw na kakaiba. Ang pagpapapangit ay maaari ding maging lubhang binibigkas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang paa o kamay ay apektado ng isang higanteng paglaki, ang polydactyly ay hindi kumplikado upang makita ng mata. Sa kasong ito, ang mga natuklasan ay malinaw na malinaw sa klinika. Ang pinakamaliit na pagbuo, taas, at hugis ay maaaring masuri na may an X-ray. Ang Sonography ay maaaring makilala ang polydactyly kasing aga ng ikalabing-apat na linggo ng pagbubuntis.
Komplikasyon
Ang mga apektado ng polydactyly ay nagdurusa mula sa labis na mga daliri o sobrang mga daliri sa paa. Bilang isang patakaran, ang polydactyly ay hindi magpose ng anumang partikular na kalusugan peligro, upang ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi negatibong apektado ng sakit. Gayunpaman, kaya nito mamuno sa iba`t ibang mga reklamo at paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente, upang ang pamilyar na mga aktibidad ay maaaring hindi na maisagawa nang walang karagdagang pag-aalinlangan. Bukod dito, bilang karagdagan sa labis na mga daliri o daliri ng paa, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa kakulangan sa ginhawa sa balakang o likod. Maaari din ito mamuno sa mga paghihigpit sa paggalaw sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang polydactyly ay humahantong din sa labis na paggawa ng pawis at higit pa sa mga hindi kasiya-siyang amoy o impeksyong fungal. Ang kalidad ng buhay ng pasyente samakatuwid ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito. Nang walang paggamot, mga pagpapapangit ng buto nagaganap din, na karaniwang nauugnay sakit. Ang sobrang mga daliri ng daliri o daliri ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga pamamaraang pag-opera. Walang mga komplikasyon na nagaganap sa prosesong ito. Ang iba pang mga sintomas ay maaari ring limitado at maibsan sa iba't ibang mga therapies.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang polydactyly ay dapat palaging masuri ng isang doktor. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito. Ang mga sintomas ay makabuluhang nililimitahan ang buhay ng apektadong tao, kaya't ang paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa sakit na ito kung ang apektadong tao ay may labis na bilang ng mga daliri sa daliri o mga daliri. Ang sobrang daliri ng mga daliri o daliri ay maaaring mangyari alinman sa parehong mga paa o sa isa lamang sa mga paa't kamay, na ginagawang mas mahirap ang buhay. Dapat ding konsultahin ang doktor kung ang polydactyly ay nagdudulot ng isang malakas na pagtatago ng pawis o kung paltos at mga mais form sa mga limbs. Ang isang psychologist ay maaari ring konsulta kung may mga sikolohikal na reklamo dahil sa limitadong mga estetika, dahil maaaring maganap ang pananakot at panunukso, lalo na sa mga bata. Ang Polydactyly ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang pedyatrisyan. Ang karagdagang paggamot ay kadalasang kirurhiko nang walang mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado nito kalagayan.
Paggamot at therapy
Maaaring gawin ang kirurhiko paggamot upang mapabuti ang mga aesthetics at pag-andar. Ang sobrang daliri at daliri ng paa ay tinanggal sa gayon. Maraming iba pang mga pagwawasto ay kinakailangan at matiyak ang ginhawa at kakayahang magamit ng kamay o paa. Nakakagalaw balat ang mga appendage ay karaniwang nakatali ilang sandali pagkatapos ng pagsilang at pagkahulog. Sa kaso ng pagdoble ng hinlalaki, ang operasyon mula sa ikawalong buwan ng buhay ay pinakamainam. Gayunpaman, madalas na sundin ang pinaghihigpitang kilusan at magkasamang kawalang-tatag. Sa ilang mga kaso, bubuo ang deformity ng kuko. Ang kinalabasan ay madalas na nakasalalay sa kalubhaan ng anomalya. Kung mas malaki ang pagpapapangit, mas malaki ang posibilidad na mangailangan ito ng pag-follow up na pagwawasto. Ang gitnang polydactyly ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa una o pangalawang taon ng buhay. Pinipigilan nito ang kontraktwal at paglihis. Postoperative hindi kanais-nais na vaskular pamamahagi maaaring humantong sa mga kaguluhan sa paggalaw na may kasunod na nekrosis. Ang resulta ay kadalasang mahirap sa maraming kasunod na pagwawasto. Kung ang mga magulang ng apektadong bata ay nagpasya laban sa paggamot sa pag-opera, ang naaangkop na kasuotan sa paa ay dapat na gawin nang orthopedically mula sa simula ng edad ng paglalakad. Ang paa ay dapat magkaroon ng sapat na puwang upang makontra balat mga sakit at karagdagang pagpapapangit ng buto. Ang mga espesyal na pagsingit ng sapatos ay malamang na kinakailangan din.
Pagpigil
Dahil ang polydactyly ay isang autosomal nangingibabaw na minana na karamdaman, walang pag-iingat mga panukala mayroon Kung ang isang magulang ay apektado ng tampok na anatomical na ito, mayroong limampung porsyentong peligro para sa mga anak na magmana din nito. Gayunpaman, ang istraktura ay maaaring napansin ng sonography mula sa ikalabing-apat na linggo ng pagbubuntis.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal o direkta mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa mga apektadong indibidwal na may polydactyly. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na makita ang doktor sa isang maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang sakit mismo ay hindi palaging kailangang gamutin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa interbensyon sa operasyon, na maaaring makapagpahina ng mga sintomas. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng naturang operasyon. Dito, maiiwasan ang mga pagsisikap o iba pang nakababahalang at pisikal na mga aktibidad upang hindi diin ang katawan na hindi kinakailangan. Kung ang polydactyly ay nangyayari sa mga paa, ang mga espesyal na sapatos at insoles ay maaari ding magamit upang mapigilan ang kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor ay napakahalaga. Sa mga bata, dapat kilalanin ng mga magulang ang mga palatandaan at sintomas ng polydactyly ng maaga at pagkatapos ay kumunsulta sa doktor. Dagdag pa mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay karaniwang hindi magagamit sa pasyente at hindi kinakailangan sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Polydactyly ay hindi kinakailangang nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang maiwasan ang paglalantad nang higit pa sa apektadong paa diin. Maaari itong makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsusuot ng isang espesyal na bendahe na inaayos ang supernumerary limb. Pagkatapos ng operasyon, ang apektadong kamay ay dapat na pahinga muna. Physiotherapy at pisikal na therapy suportahan ang pagbawi sa pamamagitan ng pag-optimize ng kadaliang kumilos ng natitirang mga daliri. Ang polydactyly ay hindi isang seryoso kalagayan at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga hakbang. Matapos ang mga supernumerary limbs ay tinanggal sa operasyon, ang karamihan ng mga pasyente ay walang sintomas. Gayunpaman, ang apektadong kamay o paa ay dapat subaybayan. Kung pamamaga nangyayari o iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay lilitaw, dapat ipaalam sa manggagamot. Kung ang optikal na dungis ay may negatibong epekto sa kundisyong pangkaisipan, dapat ipaalam sa doktor. Kadalasan ang isang sikolohikal na talakayan sa isang therapist ay sapat upang mapagtagumpayan ang kawalan ng kapanatagan. Sa kaso ng malubhang binibigkas na polydactyly, kung saan lumilitaw ang isang pito o higit pang mga daliri o daliri sa isang kamay o paa, maaaring kailanganin ang karagdagang mga panukalang medikal. Dapat makipag-ugnay ang pasyente sa naaangkop na siruhano ng orthopaedic at talakayin ang mga naaangkop na mga hakbang sa pagtulong sa sarili tulad ng mga ehersisyo sa kalamnan o kalamnan pagpapahinga.
