Isang radial ulo bali ay isang medyo bihirang bali - accounting para sa halos 3 porsyento ng lahat ng mga bali. Ang bali pangunahin na nangyayari dahil sa isang pagkahulog na nangyayari sa nakaunat na braso. Bilang karagdagan sa mga karaniwang bali, mayroon ding mga kumplikadong bali na minsan ay nagbibigay ng magkakasamang pinsala.
Ano ang isang radial head bali?
sa hugis ng bituin ulo bali ay nahahati sa isang kabuuang limang uri. Ang uri 1 ay isang nondisplaced bali; ang bali na ito ay minsan ang pinakakaraniwang anyo ng bihirang pinsala na ito. Sa uri 2, ang propesyong medikal ay tumutukoy sa isang lumikas na bali, na tinatawag ding chisel bali, bukod sa iba pang mga pangalan. Ang uri 2 ay kapag mayroong isang pagbuo ng hakbang na higit sa 2 mm. Ang uri ng 3 ay tumutukoy sa pinag-isang commure. Sa uri 4, ang propesyong medikal ay tumutukoy sa isang hindi na-displaced na radial leeg bali at sa uri 5, isang displaced radial neck bali. Ang uri ng 4 at 5 ay inuri ayon sa espesyal na form na Bakalin.
Sanhi
Ang pinakakaraniwan o nag-iisang dahilan na nagpapalitaw ng isang radial ulo ang bali ay isang pagkahulog sa isang nakaunat o bahagyang baluktot na braso. Nangangahulugan ito na ang hindi direktang puwersa ay palaging ang sanhi ng a bali sa ulo ng radial. Ang pagkahulog ay nagdudulot ng isang bony shearing, isang tuwid na bali o maaaring minsan mamuno sa isang nabanggit na bali (o isang pagkabasag ng ulo ng radial). Walang iba pang mga kilalang sanhi na maaaring mapabilis ang isang bali na naaayon dito kalagayan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pasyente ay nagreklamo ng matindi sakit. Sa simula pa, inilalarawan ng apektadong tao ang lokalisasyon ng sakit sa lugar ng mag-armas (malapit sa radius) o malapit sa magkasanib na siko, ayon sa pagkakabanggit. Maraming mga pasyente ang nagreklamo din sakit sa kamay; sa kasong ito, maaaring ipagpalagay na ang sakit na dulot ng bali sa ulo ng radial sumisilaw sa kamay. Sa karagdagang kurso, mayroong isang matinding paghihigpit ng kadaliang kumilos ng magkasanib na siko. Ang bali sa ulo ng radial sanhi din - sa lugar ng siko - isang makabuluhang pamamaga, na nagpapahiwatig ng isang pinsala.
Diagnosis at kurso ng sakit
Nag-uutos ang manggagamot ng X-ray pagsusuri Sa pamamagitan ng pamamaraan ng imaging, kinikilala niya kung mayroon ang isang bali at kung anong uri ito. Kung hindi malinaw na nakikita ng manggagamot kung mayroong anumang pag-aalis ng buto, karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri (magnetic resonance terapewtika (MRI) o isang computer tomography) ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa saklaw na nasugatan ang ulo ng radial. Ang mga pamamaraang imaging na iyon ay mahalaga din na ang anumang magkakasamang pinsala ay maaaring mapasama. Sa wakas, ang humerus o ang ulna ay maaaring nasugatan. Nakasalalay sa uri at kasabay na mga pinsala, nagpapasiya ang manggagamot kung konserbatibo o kirurhiko paggamot o terapewtika isasagawa. Ang oras ng pagpapagaling ay halos anim na linggo; komplikasyon ay karaniwang hindi inaasahan. Pagkatapos terapewtika, ang paggalaw ay hindi pinaghihigpitan; hindi inaasahan na pinsala na kinahinatnan.
Komplikasyon
Ang isang radial head bali ay maaaring paminsan-minsan mamuno sa mga komplikasyon. Dito, nakikilala ng mga manggagamot ang pagitan ng maagang pagsisimula at pagkakasunod-sunod na pagsunud-sunod. Pseudarthrosis ay itinuturing na isang medyo bihirang epekto ng radial head bali. Pangunahin itong nakikita sa radial leeg mga bali na hindi pa nabawasan nang sapat. Sa kurso ng konserbatibong therapy, posible ang masasamang sakit sa katawan. Nagreresulta ito sa isang permanenteng malposisyon o pagbuo ng hakbang. Sa daluyan ng kataga, may samakatuwid ay isang peligro ng pinaghihigpitan paggalaw kapag umiikot ang mag-armas at post-traumatic arthrosis ng siko. Sa ganitong mga kaso, pag-opera mga panukala ay kailangan. Ang isa sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ng radial head bali ay isang talamak na paghihigpit ng paggalaw ng kasukasuan ng siko. Ang mga posibleng dahilan para dito ay ang bali mismo o immobilization ng masyadong mahaba. Bukod dito, ang mga depisit sa extension mag-armas ay posible, na sanhi ng capsular shrinkage o adhesions. Kung ang paggamot sa physiotherapeutic ay hindi nagdudulot ng anumang pagpapabuti, ang operasyon ay maaari ring magbigay ng kaluwagan sa kasong ito. Ang posibleng maagang pag-aayos ng radial head bali ay kinabibilangan ng pinsala sa nerbiyo, kompartimento syndrome, o impeksyon. Ang mga komplikasyon sa paglaon ay maaaring magsama ng impeksyon o maling paglalagay ng ehe ng buto. Ang operasyon para sa radial head bali ay nagdadala din ng panganib ng mga komplikasyon. Nangangahulugan ito na ang mga katabing istraktura ay maaaring maapektuhan sa panahon ng pamamaraan. Ito ay halos ligament at nerbiyos sa rehiyon ng siko. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa matagal na panahon ng kapansanan. Dahil walang ganap na rate ng tagumpay na maaaring makamit sa tulong ng mga pamamaraang pag-opera, mayroon ding panganib na osteoarthritis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag nangyari ang pagkabali ng radial head, dapat palaging kumunsulta kaagad sa isang doktor. Walang pagpapagaling sa sarili, kaya ang kalagayan dapat tratuhin ng doktor sa anumang kaso. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon at matiyak ang wastong pagsanib pagkatapos ng bali. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa isang radial head bali kung ang pasyente ay naghihirap mula sa napakalubhang sakit sa lugar ng bisig. Lalo na pagkatapos ng pagkahulog o pagkatapos ng anumang iba pang pinsala sa lugar na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa mga emerhensiya, ang doktor ng emerhensiya ay dapat tawagan o ang ospital ay dapat bisitahin. Sa kasong ito, ang sakit ay maaari ring kumalat sa buong braso at may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Bilang isang patakaran, ang kadaliang mapakilos ng bisig ay makabuluhang pinaghihigpitan din ng bali ng radial head. Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa mas mahabang panahon, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang orthopedist ay maaaring gamutin nang maayos ang radial head bali.
Paggamot at therapy
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit o kung mayroong matinding pagbubuhos, ang manggagamot ay maaaring - gumagamit lokal na kawalan ng pakiramdam - gumanap ng isang pinagsamang mabutas sa simula ng paggamot. Ito ay higit na nagpapagaan o nakakabawas ng sakit. Matapos humupa ang pamamaga at magagamit ang mga paunang resulta ng mga pamamaraan sa imaging, magpapasya ang doktor kung pipiliin ang konserbatibo o kirurhiko therapy at paggamot. Kung nagpapasya ang manggagamot sa konserbatibong therapy, ang bisig ay unang na-immobilize. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang itaas na braso plaster paliit Ang itaas na braso o siko ay hindi gumagalaw sa isang anggulo ng 90 degree. Kung walang displaced bali, ang mga ehersisyo na physiotherapeutic ay maaaring simulan pagkatapos ng ilang araw. Pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay tumatanggap ng isang splint sa halip na a plaster cast, na dapat magsuot ng halos tatlong linggo. Pagkalipas lamang ng anim na linggo, ang pasyente ay ganap na gumaling; kalayaan sa paggalaw ay dapat na ganap na ibalik - tulad ng dati bago ang aksidente. Inirerekumenda ang mga ehersisyo ng physiotherapeutic. Sa pamamagitan ng mga pagsasanay na ito, ang paggalaw ng magkasanib ay na-promosyon o ang parehong saklaw ng paggalaw bago ang aksidente ay naibalik. Ang mga huling epekto ay hindi inaasahan - kahit na walang ginamit na mga ehersisyo sa physiotherapeutic. Kung walang posible na konserbatibong therapy, magpapasya ang mga dalubhasa sa medisina kung anong uri ng operasyon ang gagawin upang makamit ang isang perpektong resulta. Sa una pa lamang, isang radial head resection ay ginaganap. Ang pamamaraang pag-opera na ito ay ginagamit, halimbawa, sa mga nabanggit na bali. Kung ang isang komplikado o matinding bali ay naroroon, ang doktor ay pipili para sa isang radial head prostesis. Sa pamamaraang ito, ang nasugatan na ulo ng radial ay pinalitan ng isang prostesis. Dito rin, ang oras ng pagpapagaling ay halos anim na linggo; kahit na pagkatapos ng operasyon, ito ay kapaki-pakinabang kung may anumang physiotherapeutic mga panukala ay kinuha upang ang kumpletong kalayaan sa paggalaw ay naibalik. Mayroong - bilang panuntunan - walang mga komplikasyon.
Pagpigil
Sa pangwakas na pagtatasa, ang radial head bali ay hindi maaaring mapigilan. Ito ay mahalaga na ang apektadong tao ay umiwas sa pagbagsak, ayon sa pagkakabanggit, ay hindi nais na mahuli ang kanyang sarili gamit ang mga nakaunat na braso. Gayunpaman, dahil ito ay isang reflex action, ito ay halos imposible - sa konteksto ng isang taglagas - hindi nais na maharang ang sarili sa mga kamay. Sa mga matatandang tao o taong nagdurusa sa mga sakit sa buto (hal osteoporosis), ang mga bali ng ulo ng radial ay maaaring mangyari nang mas madalas kung susubukan nilang mahuli ang kanilang mga sarili sa kanilang mga nakaunat na braso sa panahon ng pagkahulog. Sa kasong ito, tataas din ang posibilidad ng anumang kasamang pinsala.
Aftercare
Ang uri at kasidhian ng pag-aalaga pagkatapos ng isang radial head bali ay depende sa ginamit na konserbatibo o kirurhiko therapy. Kasunod sa konserbatibong therapy na may isang splint, mahalagang i-remobilize ang joint ng siko sa lalong madaling panahon. Ito ay upang maiwasan ang permanenteng paghihigpit sa paggalaw. Ang layunin ay upang mabawi ang buong kadaliang kumilos pagkatapos ng halos anim na linggo. Kung ito ay matagumpay at walang sakit na nangyayari, hindi na kinakailangan ng karagdagang paggamot sa pag-aalaga. Sa kaso ng paggamot sa kirurhiko sa bali ng ulo ng radial, ang follow-up na paggamot ay nagsisimula nang pitong hanggang sampung araw pagkatapos ng immobilization ng siko gamit ang isang splint. Maingat na nagsisimula ang pag-aalaga pagkatapos ng pasibo kahabaan pagsasanay, ibig sabihin nang walang sariling kalamnan ng pasyente lakas. Mahalaga na maging mapagpasensya, dahil ang buong pagpapalawak ng siko ay hindi dapat makamit bago lumipas ang apat na linggo. Ang totoo lakas ng pagsasanay upang muling maitayo ang mga kalamnan ay hindi nagsisimula hanggang walo hanggang labindalawang linggo pagkatapos na ang hernia ay naayos na. Kung ang pagsasanay sa kalamnan ay nagsimula nang masyadong maaga, ang panganib na permanenteng paghigpitan ang pagtaas ng paggalaw ng siko at dapat na iwasan. Kapag ang buong saklaw ng paggalaw at pagpapatayo ng kalamnan ay nakamit, hindi na kinakailangan ng karagdagang pag-follow-up na paggamot o pag-follow-up.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Pagkatapos ng isang radial head bali, kasabay mga panukala tulad ng pahinga at sparing apply. Dapat palamig ng mga pasyente ang anumang pamamaga o pagbubuhos at sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa pisikal na pagsusumikap. Dapat ang pasyente makipag-usap sa doktor tungkol sa natural mga painkiller upang suportahan ang drug therapy Physiotherapy, ngunit may ehersisyo din mula sa yoga or Pilates ay mabuting paraan upang suportahan ang paggaling. Ang mga apektadong tao ay hindi dapat magtaas ng anumang mga karga para sa pansamantala at hindi dapat iunat o yumuko ang braso nang labis. Bilang karagdagan, dapat inumin ang iniresetang gamot. Ang iba pang mga panukala ay nakatuon sa pagdali nito sa bali at panonood para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas. Dahil ang isang bali ng ulo ng radial ay nauugnay sa limitadong paggalaw ng braso, mga pantulong na aparato tulad ng saklay maaaring kailanganin. Kung ang bali ng radial cup ay nangyari bilang bahagi ng isang aksidente, ang therapy ay maaari ding maging naaangkop. Halimbawa, ang mga problema sa trauma at sikolohikal ay dapat na linawin bago malubhang malubhang sakit sa isip tulad ng mga depressive moods o pagkabalisa mula sa kanila. Kung patuloy na natutupad ang mga nabanggit na hakbang, mabilis na babawasan ang pinsala. Gayunpaman, kung naganap ang mga komplikasyon na hindi maibabawas ng mga hakbang sa pagtulong sa sarili, dapat konsultahin ang manggagamot.
