Sa urethrocystocele, ang nauunang pader ng puki ay humuhupa, pinapayagan ang ihi pantog at urinary tract, na kung saan nakasalalay dito ang ventral, upang dumulas kasama nito. Ang kababalaghan ay madalas na sanhi ng kahinaan ng mga nagpapanatili ng patakaran ng pamahalaan sa sahig ng pelvic. Kapag ang mga kalalakihan ay apektado ng pagdulas ng pantog at urinary tract, kadalasang naroroon ang isang luslos.
Ano ang isang urethrocystocele?
Sa isang prolaps, isang tukoy na organ ang nagbabago mula sa pisyolohikal na posisyon. Ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa isang iba't ibang mga organo at batay sa isang labis na variable na spectrum ng mga sanhi, bawat isa ay depende sa kasangkot na organ. Ang Cystocele ay naroroon sa paglaganap ng ihi pantog. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pantog ay lumilipat sa isang tinatawag na hernia sac. Kung ang urethra ay apektado bilang karagdagan sa pantog, ito ay tinatawag na urethrocystocele. Ang bawat prolaps ay isang pathological phenomena. Ang Urethrocystocele ay halos eksklusibong nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang pader ng vaginal ay gumaganap ng isang causative role sa kontekstong ito. Ang parehong pantog sa ihi at ang urinary tract ay matatagpuan sa anatomically ventral sa puki. Kung ang nauuna na pader ng vaginal ay nadulas, maaari itong magresulta sa pagbagsak ng pantog sa ihi at daanan ng ihi sa pakiramdam ng isang urethrocystocele. Sa karamihan ng mga kaso, ang resulta ay kahalayan ng pantog. Sa klinika, ang urethrocystocele ay madalas na inilarawan bilang cystocele na may urethrocele, na may paglubog ng nauunang pader ng vaginal na karaniwang ibinibigay na sanhi.
Sanhi
Ang sanhi ng urethrocystocele ay ang pagbagsak ng nauuna na pader ng ari ng babae, na nagpapakita bilang kahinaan ng pagpapanatili ng aparato. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay mga kababaihan na ang urinary bladder at urinary tract ay nakahiga sa eterior na pader ng ari ng babae. Sa ilang mga pasyente, ang paglaganap ng pantog at urinary tract ay napakahalaga na ang mga organo ay nakikita sa ari pasukan o madulas pa lalo. Sa karamihan ng mga kaso, ang urethrocystocele ay ang pangalawang kaganapan ng may isang ina o vaginal prolaps. Ang kaganapang ito ay karaniwang sanhi ng kahinaan ng mga kalamnan sa mas mababang pelvis. Kahinaan ng ligamentous patakaran ng pamahalaan at ang levator ani o diaphragma urogenitale na kalamnan sa sahig ng pelvic maaari ding gampanan ang isang causative role. Ang mga hawak na aparato ng mga organo ay maaaring maging hindi sapat, halimbawa, sa konteksto ng isang kahinaan ng uugnay tissue, pagkatapos ng pisikal na labis na labis na pagsusumikap, dahil sa sobra sa timbang o maraming mga kapanganakan sa ari. Sa kontekstong ito, una sa lahat ang isang pagkakasunud-sunod ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paghina ng mga organo. Ang kababalaghan ng urethrocystocele ay maaaring umunlad mula sa paglusong ito. Kung ang pasyente ay isang lalaki, ang hindi pangkaraniwang bagay ay kadalasang nauugnay sa hita hernias o inguinal hernias. Sa kasong ito, ito ay isang luslos kung saan ang mga organo ay na-invagine.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa maagang yugto ng isang urethrocystocele, ang pantog sa ihi ng pasyente at urinary tract ay bumaba mula sa kanilang pisyolohikal na posisyon sa isang direksyon na ventral. Sa mga bihirang kaso lamang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa kahit na sa maagang yugto. Sa pag-unlad nito, ang mga sintomas tulad ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay nagpapakita ng kanilang sarili. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng pantog sa ihi ay maaaring nabalisa, na nagdudulot ng mga karamdaman ng micturition. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi. Gayunpaman, ang mga karamdaman sa pantog na walang laman ang pangunahing sintomas at maaaring ipakita ang kanilang mga sarili, halimbawa, sa pagpapanatili ng ihi o sa madalas na pag-ihi may nabawasang ihi dami. Sa huling yugto, Pagdaloy ng ihi ay madalas na naroroon. Karamihan sa mga pasyente ay mananatiling walang sintomas kahit na sa huling yugto ng kababalaghan, napansin ang paglaganap ng mga organo ng higit sa matinding mga kaso kung saan dumulas ang mga organo sa ari ng babae pasukan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Higit sa lahat, ang diagnosis ng cystocele ng pantog ay maaaring gawin ng simpleng palpation. Sa hindi pangkaraniwang bagay, ang isang higit pa o hindi gaanong natatanging protrusion ay maaaring matalo sa nauunang pader ng puki, na kadalasang sapat upang gawin ang diagnosis. Kapag hiniling ang mga pasyente na itulak, ang protrusion ay bumababa nang malalim at magiging mas kilalang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang hinala ng urethrocystocele ay nakumpirma ng ultratunog. Ang pagbabala ay itinuturing na mahusay.
Komplikasyon
Sa urethrocystocele, ang apektadong tao ay pangunahing naghihirap mula sa matinding sakit. Maaari din itong maganap sa gabi at sa anyo ng sakit sa pamamahinga, sa gayon ay may napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Kadalasan ang sakit ay kumakalat sa mga kalapit na rehiyon ng katawan at maaaring maging sanhi din ng matinding paghihirap. Lalo na sa panahon ng pakikipagtalik ay nangyayari ang sakit, kaya't maaari din ito mamuno ang pag-igting sa kapareha. Bukod dito, ang pag-ihi ay madalas na nauugnay sa sakit. Ang mga apektado din ay madalas na magdusa mula sa mga impeksyon ng urinary tract. At saka, kahalayan nangyayari, na mayroon ding negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Dahil sa mga sintomas ng urethrocystocele, maraming mga pasyente din ang nagdurusa mula sa sikolohikal na mga reklamo o depresyon. Ang ilang mga nagdurusa ay nahihiya din sa kakulangan sa ginhawa. Ang paggamot ng urethrocystocele ay malakas na nakasalalay sa sanhi nito. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring malutas ng iba't ibang mga pagsasanay o sa tulong ng mga gamot. Sa matinding kaso, kinakailangan ang mga interbensyon sa pag-opera. Ang mga espesyal na komplikasyon ay karaniwang hindi nangyayari. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang urethrocystocele ay hindi negatibong nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang apektadong tao ay karaniwang laging nakasalalay sa medikal na paggamot at pagsusuri sa kaso ng isang urethrocystocele, dahil dito kalagayan hindi maaaring gumaling nang mag-isa. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti na ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Samakatuwid, lubos na inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit habang nakikipagtalik. Ang sakit na ito ay maaari ring kumalat sa tiyan. Bukod dito, ang mga karamdaman sa panahon ng pag-ihi o napakadalas na impeksyon sa ihi ay nagpapahiwatig din ng sakit na ito at dapat suriin ng doktor kung nangyari ito sa loob ng mahabang panahon at walang isang partikular na dahilan. Ang mga naapektuhan ay kailangang umihi ng madalas at hindi madalas na magdusa mula sa mga sikolohikal na pagkagulo bilang isang resulta. Ang urethrocystocele ay maaaring gamutin ng isang urologist. Ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri at ang pag-usad ng sakit, upang walang pangkalahatang paghula na magagawa.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa isang urethrocystocele ay nagsasangkot ng pagbabalik ng mga organo sa kanilang likas na pisyolohikal na posisyon. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera sa karamihan ng mga kaso. Nakasalalay sa sanhi, maaaring kailanganin ding maganap ang karagdagang paggamot. Sa mga kababaihan, ang karagdagang paggamot na ito ay karaniwang nagsasangkot ng pagsasanay ng postural aparatus, tulad ng pagpapapanatag sahig ng pelvic pagsasanay. Sa mga lalaki, an inguinal luslos, na maaaring maging sanhi, dapat ding gamutin. Ang paggagamot na ito ay nagaganap bilang bahagi ng pagpapatakbo ng muling pagposisyon at, higit sa lahat, tinitiyak na ang luslos ay hindi maaaring lumabas sa hinaharap. Sa kasong ito, ang paggamot ng isang hindi direktang luslos ay hindi katulad sa paggamot ng mga direktang hernia. Ang pagbubukas ng isang direktang luslos ay sarado sa operasyon. Ang mga hindi direktang hernias ay nakasalalay sa manggagamot na mag-iwan ng isang pambungad para sa spermatic cord. Sa prinsipyo, ang mga pamamaraan ng parehong pagpapatakbo ay bumalik sa Italian Bassini.
Pagpigil
Ang urethrocystocele ay maiiwasan sa ilang sukat. Ang mga kababaihan ay maaaring dumalo sa pag-iwas pagsasanay sa pelvic floor, Halimbawa. Sa pamamagitan ng mga sesyon ng pagsasanay, pinalalakas nila ang kanilang mga kalamnan sa pelvic floor, na may mahalagang papel sa hawak na kagamitan ng urinary bladder at urinary tract. Ang mga organo ay nagpapatatag sa kanilang anatomical na posisyon at ang posibilidad ng pagdulas ng ventral ay nabawasan. Ang parehong pag-iwas mga panukala ilapat sa mga kalalakihan patungkol sa urethrocystocele tungkol sa inguinal hernias at hernias ng hita.
Pag-asikaso
Matapos ang matagumpay na paggamot ng isang urethrocystocele, ang masinsinang pag-aalaga ng follow-up ay dapat na laging maganap, dahil sa pamamagitan lamang nito ay maaaring magkaroon ng pangalawang sakit na lumitaw at ang pag-ulit ng isang urethrocystocele ay napansin at ginagamot sa oras. Ang follow-up na paggamot ay binubuo ng regular na ginekologiko at, kung Pagdaloy ng ihi ay naganap, urological examinations. Dapat kasama dito ang imaging (CT, ultratunog, cystography), dahil ito lamang ang paraan upang mapagkakatiwalaan ang isang paulit-ulit na urethrocystocele, lalo na sa mga maagang yugto. Kung may permanente Pagdaloy ng ihi, dapat itong tratuhin ng urologically.Scrarring sa mauhog ng puki na nagreresulta mula sa paggamot ng urethrocystocele ay dapat tratuhin ng gynecologically. Kung ang mga problema sa pakikipagtalik ay resulta ng paggamot, dapat din itong tinalakay sa gumagamot na gynecologist, na maaaring magrekomenda ng ilang mga countermeasure at / o magreseta ng mga espesyal na gamot at pamahid. Kung permanente kawalan ng katabaan ay nagresulta bilang isang resulta ng paggamot ng urethrocystocele, dapat din itong tratuhin ng ginekologiko, kung maaari. Dahil sekswal kawalan ng katabaan, tulad ng permanenteng ihi kahalayan, Maaari ring magresulta sa napakalaking mga problemang panlipunan at sikolohikal, maaaring kailanganin at kapaki-pakinabang ang karagdagang suporta sa psychotherapeutic. Sa partikular, kung depresyon bubuo bilang isang huli na kinahinatnan ng sakit, dapat itong tratuhin ng psychotherapeutically ngunit din psychiatrically (medically). Pag-uugali sa pag-uugali maaaring karagdagan na makakatulong sa kaso ng mga paghihigpit sa sekswal at samakatuwid ay dapat isaalang-alang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang urethrocystocele ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon at gamot. Pagkatapos ng operasyon, dapat itong gawin madali ng pasyente at ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa anumang pisikal na mga reklamo. Sa kaso ng matinding sakit, mga problema sa pag-ihi or pulikat, ang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang parehong naaangkop kung pagkahilo o iba pang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay biglang lumitaw. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay dapat manatili sa bahay ng hindi bababa sa dalawa hanggang apat na linggo. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring mag-ambag sa isang mas mabilis na paggaling sa susunod na kurso. Sa una, ang pinakamahalagang hakbang ay panatilihing hydrated ang katawan, magbigay ng mahahalagang nutrisyon, at makatulog nang husto. Ang mga ito mga panukala ay karaniwang sapat upang masuportahan ng mabuti ang konserbatibo terapewtika. Kung sakaling maganap ang matinding sintomas, dapat bisitahin ang isang ospital. Kinakailangan din upang gawin ito muli sa pagtatapos ng paggamot. Susuriin ng doktor ang pader ng ari ng babae at, kung kinakailangan, ang urethra at urinary pantog muli nang detalyado. Kung naganap na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga diaper na pang-adulto o panty liner ay dapat na patuloy na magsuot at ang pelvic floor ay dapat na partikular na pinalakas sa pamamagitan ng pagsasanay sa pelvic floor.
