Ang Kawasaki syndrome ay isang matinding sakit na febrile na nailalarawan lalo na ng mga nagpapaalab na reaksyon ng arterial dugo sasakyang-dagat na may maraming paglahok sa organ at nangyayari sa pagkabata (hanggang sa 5 taong gulang). Ang Kawasaki syndrome ay pinaka-karaniwan sa Japan at, na may pagtaas ng dalas, sa Alemanya (humigit-kumulang na 9 bawat 100,000 mga bata).
Ano ang Kawasaki syndrome?
Ang Kawasaki syndrome (kilala rin bilang mucocutaneus lymph ang node syndrome) ay isang matinding sakit na febrile na pangunahing nangyayari sa mga maliliit na bata, partikular sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon, at nauugnay sa vasculitis, Isang pamamaga ng mas maliit at katamtamang sukat dugo sasakyang-dagat. Sa karamihan ng mga kaso, ang Kawasaki syndrome, na sa simula ay katulad ng iba pa Nakakahawang sakit tulad ng iskarlata lagnat or tigdas, ay karagdagan ipinakita ng isang systemic pamamaga ng lamang loob. Bilang karagdagan sa biglaang pagsisimula ng lagnat, pamamaga ng lymph mga node sa leeg at lalamunan (servikal lymphadenopathy), nonpurulent conjunctivitis (pamamaga ng pangatnig), stomatitis (pamamaga ng bibig mauhog) Na may presa dila o varnish dila, polymorphic polymorphism (polymorphonucleosis), at isang matinding pamamaga ng lamang loob. Lacquer dila, isang polymorphous exanthema (nonpruritic multiform rash sa trunk), at scaly erythema (pamumula) sa mga kamay at paa na katangian ng Kawasaki syndrome.
Sanhi
Ang mga pinagbabatayan na sanhi ng Kawasaki syndrome ay hindi pa natutukoy. Pinaghihinalaan na ang Kawasaki syndrome ay etiologically sanhi ng impeksyon na hindi pa nakikilala bakterya or virus kanino mga superantigen (nakakalason-kumikilos proteins ng mga pathogens) ang mga panlaban sa immune ng mga apektadong bata ay tumutugon sa binibigkas na mga nagpapaalab na reaksyon bilang isang resulta ng isang genetically determinadong depekto. Ang isang genetic predisposition (disposisyon) ay sinusuportahan din ng makabuluhang mas mataas na insidente (bilang ng mga bagong kaso) ng Kawasaki syndrome sa Japan kumpara sa Europa o Hilagang Amerika.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sanggol at maliliit na bata na mayroong Kawasaki syndrome ay nagdurusa mula sa matinding pamamaga ng dugo sasakyang-dagat sa buong katawan. Ang pamamaga ay sanhi ng mga sintomas tulad ng lagnat at pantal. Karaniwan ng sakit ay isang unti-unting pagtaas ng temperatura ng katawan, na karaniwang nauugnay panginginig, pagkahilo at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Ang pantal ay may anyo ng masakit na pamumula, na maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan at paminsan-minsan ay bumubuo ng mga ulser o cyst. Maaari itong samahan ng conjunctivitis at pamamaga ng mauhog lamad sa bibig at lalamunan. Pulang mga labi at isang mapula-pula dila, tinatawag din presa dila, ay katangian din. Sa maagang paggagamot, ang mga apektadong bata ay kadalasang nakakakuha ng mabilis. Gayunpaman, sa matinding kaso, maaaring umalis ang pantal scars o maging sanhi ng mga permanenteng problema sa pagiging sensitibo. Kung walang paggamot na ibinigay, may panganib sa buhay. Pagkatapos ang balat lumala ang mga sugat at tumataas ang lagnat. Sa paglaon, ang mga komplikasyon ng puso maaaring maganap, na magreresulta sa pagkamatay ng bata. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas sa pagitan ng edad na isa at walo. Gayunpaman, ang mga kabataan at kabataan ay maaari ring maapektuhan. Ang sindrom ng Kawasaki ay partikular na karaniwan sa mga lalaki.
Diagnosis at kurso
Ang Kawasaki syndrome ay maaaring masuri ng mga katangian ng sintomas. Bilang karagdagan sa matinding pagsisimula ng mataas na lagnat, hindi bababa sa apat sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay dapat na mapansin upang maipalagay ang Kawasaki syndrome. Bilang karagdagan, katulad Nakakahawang sakit tulad ng tigdas or iskarlatang lagnat dapat ibukod para sa kaugalian na diagnosis. Ang diagnosis ay napatunayan ng isang pagsusuri sa dugo. Tinawag autoantibodies (cANCA), antibodies nakadirekta laban sa sariling mga antigens ng katawan, maaaring napansin serologically sa Kawasaki syndrome. Isang nadagdagan na bilang ng leukocyte (puting mga selula ng dugo) pati na rin isang nadagdagan Halaga ng CRP (C-reactive protein) ay nagpapahiwatig din ng isang posibleng Kawasaki syndrome bilang mga marker ng pamamaga. Echocardiography (puso ultratunog) ay dapat na maisagawa upang maibawas ang pagkakasangkot ng mga coronary vessel (arterial coronary vessel) o cardiac aneurysm (nakaumbok ang mga arterial coronary vessel). Kung hindi ginagamot, maaari ang Kawasaki syndrome mamuno sa aneurysm ng puso, na maaaring magresulta sa nagbabanta sa buhay na mga pangalawang sakit tulad ng myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso), infarcts, pericarditis (pamamaga ng pericardium), At puso arrhythmias, na kung saan ay may isang makabuluhang epekto sa pangmatagalang pagkamatay (rate ng pagkamatay). Sa napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng terapewtika, ang pagbabala ay mabuti at ang sakit ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga komplikasyon.
Komplikasyon
Dahil sa Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata, karamihan sa mga kaso ay nagkakaroon ng napakatinding lagnat. Ang mga apektado ay nagdurusa rin mula sa isang pulang kulay ng balat, labi, at dila. Gayundin, ang mauhog na lamad sa lalamunan at bibig pamamaga, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pag-inom ng pagkain at likido. Hindi bihira para sa sindrom ng Kawasaki sa mga sanggol at bata na maiugnay din sa isang pantal sa buong katawan at pamamaga ng pangatnig. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang limitado at nabawasan ng sindrom na ito. Nang walang paggamot, ang sindrom ay maaari ring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pamamaga ng puso, na maaaring kalaunan mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Sa panahon ng paggamot mismo, kadalasang walang mga partikular na komplikasyon at ang kurso ng sakit ay laging positibo. Ginagawa ito sa tulong ng mga gamot na labis na naglilimita sa mga reklamo at sintomas. Ang matagumpay na paggamot ay hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon o nabawasang pag-asa sa buhay. Ang kinahinatnan na pinsala ay hindi rin nagaganap sa matagumpay na paggamot ng Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sakaling magkaroon ng paulit-ulit o tumataas na lagnat. Pamumula ng balat, isang pagtaas sa aktibidad ng puso, at mga pagbabago sa hitsura ng balat, ay dapat tasahin at suriin ng doktor. Ang mga bata hanggang 5 taong gulang ay naghihirap mula sa biglaang matinding sintomas na humahantong sa matinding kalusugan ang kapansanan ay dapat tratuhin ng isang manggagamot sa lalong madaling panahon. Dahil ang Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata ay maaaring humantong sa napaaga na pagkamatay sa matinding mga kaso nang walang medikal na atensyon, ang pagbisita sa doktor ay inirerekomenda sa mga unang iregularidad. Pula na pagkawalan ng kulay ng mga labi at dila, na kahawig ng a presa kulay, dapat imbestigahan. Pamamaga ng lymph, sakit ng lymph node, o isang pagbabago sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, dapat iharap sa isang manggagamot. Kung conjunctivitis nangyayari, isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin. Sa kaso ng mga kaguluhan ng ritmo ng puso, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Maaaring mangyari ang pinsala sa kalamnan ng puso, na may malubhang kahihinatnan. Kung ang bata ay tumangging kumain at uminom ng sapat na likido, ang organismo ay maaaring kulang sa nutrisyon. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad upang maiwasan ang isang nagbabanta sa buhay kalagayan mula sa pagbuo. Kung ang bata ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa pag-uugali o mas mataas na pangangailangan sa pagtulog, dapat konsultahin ang isang doktor.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala sa Kawasaki syndrome ay pangunahing naglalayong pagbawas ng mga reaksyon ng nagpapaalab at pag-iwas sa aneurysms sa coronary arteries, kung saan mayroong isang mas mataas na peligro ng pagpapakita sa pangalawa at pangatlong linggo. Para sa layuning ito, immunoglobulins, na may mahalagang papel sa pagtatanggol ng katawan at hindi ma-synthesize nang nakapag-iisa sa isang sapat na lawak ng mga bata na apektado ng Kawasaki syndrome, ay na-infuse (2 g / kg bigat ng katawan sa loob ng 12 oras). Ang therapeutic na panukala ay maaaring kailangang ulitin kung mayroong hindi sapat na tugon sa bahagi ng apektadong bata. Bilang karagdagan, mataasdosis acetylsalicylic acid (30 hanggang 100 mg / kg timbang ng katawan bawat araw) ay ginagamit upang mabawasan ang matinding pamamaga at upang bawasan ang lagnat. Hangga't ang panganib ng coronary aneurysm mayroon o mayroon, acetylsalicylic acid dapat magpatuloy na makuha sa mas mababang dosis (2 hanggang 4 mg / kg timbang sa katawan bawat araw) dahil ang sangkap ay may anticoagulant effect. Sa pagkakaroon ng binibigkas na aneurysm, gamot tulad ng coumarins ay inirerekomenda para sa higit na pagsugpo sa pamumuo ng dugo. Kung kinakailangan, ang operasyon sa puso ay ipinahiwatig para sa Kawasaki syndrome. At saka, cortisone-Gusto gamot ay ginalugad sa mga klinikal na pagsubok, at hindi bababa sa isang pantulong na kapaki-pakinabang na epekto ang ipinakita para sa paggamot ng Kawasaki syndrome. Matapos ang matagumpay na pagkumpleto ng terapewtika, Ang Kawasaki syndrome ay dapat na sundan ng regular na mga pagsusuri sa isang cardiologist upang maibawas ang pangmatagalang pagkasira ng puso (hal., Stenosis).
Outlook at pagbabala
Ang Kawasaki syndrome ay isang napaka-seryosong impeksyon na ganap na nangangailangan ng medikal na paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon at posibleng mga huling epekto. Gayunpaman, ang mga magulang ng apektadong mga bata ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas na may simpleng mga remedyo. Sa karamihan ng mga kaso, malamig ang mga compress ng guya ay sapat na bawasan ang lagnat. Kung ang mga ito ay hindi makakatulong at ang lagnat ay mapanganib na mataas, ang isang shower ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Direkta a malamig maiiwasan ang shower o isang malamig na buong paliguan. Ang mga daluyan ng dugo sa mga paa't kamay ay mabilis na pumipilit at ang puso ay dapat na matulin nang mas mabilis. Ito ay sobra sa isang pilay sa naka-stress na sistema ng sirkulasyon. Sa halip, kung pipigilan mo ng marahan ang temperatura at hindi masyadong malayo, hahantong ito sa isang katamtamang pagbawas sa temperatura ng katawan at kaunting paggalaw lamang diin. Dahil ang mga bata ay mabilis na naubos ang tubig, ang sapat na hydration sa bahagi ng mga magulang ay mahalaga. Ang mga pasyente ay dapat na pinabagal sa kanilang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang posibleng pinsala sa puso at mga komplikasyon sa paglaon. Ang simpleng pagdaragdag ng sariwa o pinatuyong banglay sa pagkain, salamat sa anti-namumula na epekto nito, tumutulong sa parehong lagnat at mga pantal sa balat na nagaganap, na maaari ding maibsan mga cream. Pinapayuhan ang regular na kontrol sa puso pagkatapos ng mga sintomas na lumubog, upang ang mga maagang epekto ay maaaring magamot nang maaga.
Pagpigil
Dahil sa hindi kilalang etiology (pinagbabatayanang sanhi) ng Kawasaki syndrome, walang preventive mga panukala umiiral.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang tukoy o direktang mga pagpipilian sa pag-follow up na magagamit sa apektadong tao para sa Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata. Gayunpaman, kasama nito kalagayan, ang isang doktor ay dapat na napakita ng maaga upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at din upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang maagang pagsusuri ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit, upang ang mga apektadong magulang ay dapat makipag-ugnay sa doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata. Ang paggamot mismo ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang mga gamot. Dito, dapat magbayad ng pansin ang mga magulang sa isang tamang dosis at din sa isang regular na paggamit ng gamot. Sa kaso ng anumang mga walang katiyakan o katanungan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna, upang walang mga karagdagang reklamo na maganap. Gayundin, sa kaso ng Kawasaki syndrome sa mga sanggol at bata, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay napakahalaga upang permanenteng masubaybayan ang kalagayan ng apektadong tao. Sa parehong oras, ang bata ay hindi dapat magsikap nang hindi kinakailangan, dahil ang puso ay karaniwang humina. Sa maraming mga kaso, binabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sindrom ng Kawasaki ay isang seryoso Nakahahawang sakit sa maliliit na bata. Kinakailangan ang paggamot na medikal upang maiwasan ang mga komplikasyon at mga huling epekto. Gayunpaman, maaaring maibsan ng mga magulang ang mga sintomas sa ilang paraan. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat. Ang mga compress ng guya o katamtamang paglamig ng buong katawan ay karaniwang nagpapababa ng temperatura ng katawan ng isa hanggang dalawang degree. Dahil sa lagnat, dapat ding tiyakin ng mga magulang na ang kanilang batang may sakit uminom ng sapat na likido. Mineral na tubig pa rin o hindi na-sweet herbal teas ay mainam. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng puso, dapat na sundin ang mahigpit na pisikal na pamamahinga. Para sa paggamot ng mga pantal sa balat, inirerekumenda ang mga paglamig na compress, pati na rin ang aplikasyon ng pamahid na may isang anti-namumula epekto. Langis ng niyog - na mayroon ding isang antiseptikong epekto - o langis ng oliba ay inirerekumenda bilang natural na sangkap. Ang mga espesyal na paghahanda ay maaari ding mabili sa mga botika. Inirekomenda ng Naturopathy ang homeopathic na lunas Belyadona para sa mataas na lagnat. Dagdag pa sa pangangasiwa of Bitamina C mga paghahanda na pinapayuhan ng isa, dahil sa isang proseso ng pamamaga ang mahalagang Vitamin na ito ay nadagdagan na ginagamit. Turmerik ang ugat ay mayroon ding isang malakas na anti-namumula epekto. Maaaring bilhin ng mga magulang ang sariwang ito sa supermarket o sa pulbos o pormula ng kapsula (pandiyeta supplement) sa parmasya. Matapos makaligtas sa isang karamdaman, dapat dalhin ng mga magulang ang kanilang anak para sa regular na pagsusuri sa isang cardiologist upang agad na makita at malunasan ang paglitaw ng mga huling epekto.
