Mga Produkto
Sa maraming mga bansa, iniksyon solusyon naglalaman ng ferric carboxymaltose (Ferinject, 2007), ferrous sucrose (Venofer, 1949), ferumoxytol (Rienso, 2012), at ferric derisomaltose (ferric isomaltoside, Monofer, 2019) ay magagamit sa komersyo. Sa ibang mga bansa, ang iba pang mga produkto na may iba't ibang mga komposisyon ay magagamit, halimbawa, ferrous sosa gluconate Bakal Ang dextrans ay bihirang ginagamit na dahil sa panganib para sa matinding reaksyon ng alerdyi.
Istraktura at mga katangian
Bakal hindi ma-injected nang diretso at malaya sa solusyon sa daluyan ng dugo dahil nangyayari ang matinding nakakalason na reaksyon. Samakatuwid, bakal-mga complex ng karbohidrat ay ginagamit ngayon. Pinapayagan ng mga kumplikadong ito ang kontroladong paglabas ng bakal sa pamamagitan ng pag-angat at pagkasira ng macrophages. Ang bakal na inilabas sa mga cell ay ipinapasa sa ferritin at transferrin at ginagamit ng katawan. Ang Ferric carboxymaltose ay isang macromolecular complex ng ferric hydroxide at carboxymaltose, ferrous sucrose (= iron sucrose) ay isang kumplikadong ferric hydroxide at sucrose, ibig sabihin, asukal sa sambahayan. Ang ferric derisomaltose (ferric isomaltoside) ay binubuo ng mga ferric atoms at derisomaltose pentamers.
Ariort'ow
Ang ibinigay na bakal (ATC B03AC01, ATC B03AC02) ay pumalit sa dami ng iron na kulang sa katawan. Sa isang banda, ginagamit ito upang bumuo pula ng dugo at sa gayon pula dugo mga cell, myoglobin, at enzymes, at sa kabilang banda, ito ay nakaimbak sa atay, Halimbawa. Ang isang deficit ay maaaring sa gayon ay mabilis na mabayaran.
indications
Bakal infusions ay naaprubahan bilang isang ahente ng ika-2 linya para sa paggamot ng kakulangan sa bakal kung sa bibig pangangasiwa ay hindi sapat na epektibo o hindi magagawa. Ito ang kaso, halimbawa, kapag pasalita gamot maging sanhi salungat na mga epekto, ang pagsunod sa therapy ay hindi sapat, o nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang paggamot sa bibig ay may maraming mga kawalan. Kabilang dito ang mahirap pagsipsip, mahaba tagal ng therapy, ang pangangailangan para sa pang-araw-araw na dosis, gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan, at maaari salungat na mga epekto nasa digestive tract. Ferumoxytol dapat ibigay lamang sa pagkakaroon ng talamak klase sakit.
Dosis
Ayon sa SmPC. Ang dami ng bakal ay tinutukoy nang isa-isa at nababagay sa kakulangan. Ang mas maliit na dosis ay maaaring ibigay bilang mabagal na intravenous injections; ang mas malaking dosis ay binibigyan ng dilute ng physiological saline bilang isang intravenous infusion. Ang iron ay hindi dapat na injected ng pang-ilalim ng balat o intramuscularly. Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan nang mabuti habang at 30 minuto pagkatapos pangangasiwa dahil sa potensyal para sa mga reaksyon ng hypersensitivity.
Contraindications
Ang intravenous iron ay kontraindikado sa sobrang pagkasensitibo, anemya nang hindi nakumpirma kakulangan sa bakal (hal. bitamina B12 kakulangan), iron overload, at sa panahon ng unang trimester ng pagbubuntis. Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Bakal infusions ay hindi dapat isama sa oral iron.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang posible salungat na mga epekto isama sakit ng ulo, pagkahilo, pantal, reaksyon ng site ng iniksyon, phlebitis, metal lasa, alibadbad, tiyan sakit, pagkadumi, pagdudumi, at sakit sa kasu-kasuan. Hypersensitivity reaksyon hanggang sa at kabilang anaphylaxis maaaring maganap, lalo na sa iron dextrans (off label). Gayunpaman, posible ang mga ito sa lahat ng paghahanda sa intravenous iron. Upang maiwasan ang mga ito, dapat na sundin ang mga hakbang sa pag-iingat sa teknikal na impormasyon. Ang ahente ng unang pagpipilian para sa paggamot ay adrenaline.
