Sa ilalim ng term na angiosarcoma, binubuod ng mga manggagamot ang iba`t ibang mga malignant na bukol ng vascular system ng balat. Ang Angiosarcoma ay karaniwang nangyayari lamang sa mga taong may edad na (mga 65 hanggang 75 taon), madalas pagkatapos kanser naibigay na ang paggamot. Ang pagbabala para sa angiosarcoma ay hindi kanais-nais.
Ano ang angiosarcoma?
Napaka-bihirang nangyayari ng Angiosarcoma. Mga 1-2% ng lahat ng bago kanser ang mga kaso ay mga soft tissue tumor, at angiosarcoma bagong mga kaso ay magkatugma kahit na mas bihira. Ang apektado ay halos eksklusibong mga taong may mas matandang edad, ang mga kababaihan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan. Karaniwang lilitaw ang angiosarcoma pagkatapos ng a kanser paggamot na may radiation terapewtika, karamihan pagkatapos ng paggamot ng isang kanser sa suso na may kasunod na kabuuang operasyon. Sa halos 30% ng lahat ng mga kaso, angiosarcoma ay unang lilitaw sa lugar ng leeg at ulo. Lumilitaw ang mga pulang spot, na pagkatapos ng isang maikling panahon ay maging bluish at sa karagdagang kurso na "disintegrate" sa mga minutong bukol. Lalo na sa simula, ang mga spot ay madalas na maling interpretasyon at maling nasuri bilang mga pantal o pasa, halimbawa.
Sanhi
Ayon sa kasalukuyang pagsasaliksik, angiosarcoma ay madalas na nangyayari pagkatapos ng paggamot sa tumor kasunod ang radiation terapewtika. Sa partikular, mayroong isang malinaw na pagkakaugnay sa pagitan ng paglitaw ng kanser sa suso (dibdib kanser) na may kasunod na (ionizing) radiation terapewtika. Ang mga taong naghihirap mula sa paulit-ulit lymphedema mas malamang na magkaroon ng angiosarcoma. Ang sanhi ay maaari ding pagkalason sa ilang mga nakakalason na sangkap, tulad ng arsenic, vinyl klorido at thorotrast (medium ng kaibahan). Isang katawan na na-immunocompromised dahil sa tiyak virus pinapaboran din ang pagbuo ng angiosarcoma. Sarcoma ni Kaposi, na kabilang sa pamilya ng angiosarcomas at karamihan ay nakakaapekto sa mga taong nagdurusa sa impeksyon sa HIV o AIDS, ay lubos na kilala. Medyo makabuluhang, balat na na-expose sa solar radiation nang maraming beses ay mas madaling kapitan ng sakit sa angiosarcoma kaysa sa balat na hindi nalantad sa anumang partikular na UV radiation.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Angiosarcoma ay maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Karaniwan, mayroong pamumula ng balat at mga sugat sa balat. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa pasa at ulser, na madalas na nangyayari sa buong katawan at maaaring maging sanhi ng mga kasamang sintomas tulad ng sakit at pangangati. Bukod dito, maaari angiosarcoma mamuno sa pamamaga ng itaas na tiyan, na nauugnay sa isang pakiramdam ng presyon sa apektadong rehiyon. Kung ang iba pang mga karatula ay nangyayari depende sa laki at lokasyon ng tumor. Ang mas maliit na mga sarkoma ay madalas na makikilala lamang ng mga maliliit na pagtaas ng balat at mga nodule sa ilalim ng balat na masakit kapag inilapat ang presyon. Ang mas malaking mga bukol ay maaaring makapinsala sa mga tisyu ng balat, na nagiging sanhi ng pinsala at pagdurugo. Sa mga hindi gaanong matinding kaso, angiosiocomos ay nagdudulot ng pagtigas ng nakapalibot na tisyu. Pagkatapos ang balat ay nararamdaman parang balat at hindi gaanong sensitibo sa sakit. Ang tumor mismo ay masakit sa paghawak, lalo na kung ito ay matatagpuan sa malapit na lugar, sa paligid ng mukha, o sa iba pang mga sensitibong lugar. Paminsan-minsan, sakit o gastrointestinal discomfort ay mayroon din. Kung hindi ginagamot ang angiosarcoma, pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat at alibadbad maaaring bumuo. Sa pag-unlad ng sakit, ang kagalingang pisikal at kaisipan ng mga naapektuhan ay bumabawas nang malaki.
Diagnosis at pag-unlad
Kung ang hinala ng angiosarcoma ay nakumpirma, susubukan muna ng manggagamot na alamin kung ang pasyente ay nahantad sa mga tipikal na mapagkukunan ng panganib sa pamamagitan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan. Siya ay gaganap pagkatapos ng a biopsy, na kung saan ay ang pagtanggal ng tisyu mula sa mga apektadong bukol. Kumpirmahin ng isang manggagamot sa laboratoryo ang hinala ng angiosarcoma pagkatapos ng kasunod na pagsusuri sa cytological ng sample. Ang kurso ng cancer ay hindi kanais-nais. Yamang angiosarcoma ay una nang hindi napapansin o sa maraming mga kaso ay hindi maayos na na-diagnose nang una, ngunit sa parehong oras ay kumakalat nang napakabilis sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat ng balat at nag-metastasize sa maraming mahahalagang bahagi ng katawan, mahirap gamutin. Ang 5-taong pagbabala ay tungkol sa 10% (ang 5-taong pagbabala ay nagpapahiwatig kung ilan sa mga pasyente na may isang naibigay na sakit ay nabubuhay pa (walang tumor) pagkatapos ng 5 taon).
Komplikasyon
Ang pananaw para sa sakit na may angiosarcoma ay karaniwang itinuturing na mahirap. Hanggang sa maximum na 24 porsyento lamang ng mga pasyente ang makakaligtas sa unang limang taon pagkatapos ng operasyon. Ang kapal ng tumor ay gumaganap ng isang malawak na papel. Kung ang sarcoma ay mas maliit kaysa sa limang sentimetro, ang pagbabala ay maaaring maging mas positibo kaysa sa kaso ng malalaking mga bukol ng mga pantal, na nagmula sa iba't ibang bahagi ng isang organ at kumalat mula doon. Bilang karagdagan, ang edad ay isang mapagpasyang kadahilanan. Kung mas matanda ang pasyente, mas mababa ang kanyang tsansang mabuhay. Ang pagbabala ay mas masahol pa para sa angiosarcoma na kumakalat mula sa sasakyang-dagat sa mga lugar sa kahabaan ng talamak lymphedema, isang angiosarcoma na nauugnay sa lymphedema o Stewart-Trèves syndrome. Mga sanhi ng kamatayan dito ay metastases sa baga, sumigaw, at dibdib. Gayunpaman, ang pagbabala ay pinakamahirap para sa angiosarcoma sa dibdib at para sa post-radiotherapy angiosarcoma. Sa kaso ng tumor sa suso, ang mga pagkakataong mabuhay ay halos sampung porsyento lamang. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ay bahagyang mas mababa sa dalawang taon. Sa kaso ng tumor sa malambot na mga tisyu, kahit na 50 porsyento ng mga may sakit ay pinagsisisihan na hindi makakaligtas sa paunang panahon, sa kabutihang palad ng kalahating halos 34 porsyento na umabot sa ikaapat na taon pagkatapos ng operasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng angiosarcoma, ang apektadong tao ay karaniwang kailangang magpatingin kaagad sa isang doktor. Dahil ito ay isang cancer, ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga upang maiwasan ang pangalawang pinsala at maiwasan ang pagkamatay ng apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang Angiosarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula ng balat at ang pagbuo ng mga pasa. Samakatuwid, kung ang mga sintomas na ito ay nangyari, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Gayundin sa kaso ng pamamaga sa itaas na tiyan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil maaaring ito ang cancer. Bilang isang patakaran, ang isang dermatologist o isang pangkalahatang pagsasanay ay maaaring direktang konsulta. Sa kasong ito, ang karagdagang paggamot ay karaniwang dapat maganap sa isang ospital. Ang dermatologist mismo ay maaaring alisin ang apektadong lugar ng balat. At saka, chemotherapy maaaring kinakailangan para sa apektadong tao upang maiwasan ang pagkalat ng cancer sa ibang mga rehiyon ng katawan. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng angiosarcoma.
Paggamot at therapy
Ang mga site sa bahay na nagpapakita ng malinaw na mga palatandaan ng angiosarcoma ay radikal na tinanggal ng isang dermatologist. Gayunpaman, magagawa lamang ang excision kung ang kaukulang mga site ng balat ay hindi masyadong malaki, kung hindi man ang balat ay maaaring hindi masara nang mahusay. Ang excision ay sinusundan ng radiation therapy na kasama ng chemotherapy. Radiation at chemotherapy ay inilaan upang maiwasan ang anumang natitirang mga cell ng tumor mula sa paglaki at pagkalat muli. Kasunod nito, maaaring maghanap ng immunotherapy. Sa kabila ng magagamit na mga therapies, ang pagbabala ay hindi kanais-nais dahil ang mabilis na pagkalat ng mga angiosarcomas ay hindi madalas na nakakaapekto sa mga organo tulad ng atay at pali. Bilang karagdagan, kahit na matapos ang radikal na pag-iwas, ang mga bagong sarcomas ay nabubuo nang mabilis (pag-ulit), na siya namang hindi gaanong tumutugon sa gamot.
Outlook at pagbabala
Ang mga prospect para sa paggaling ay napakababa sa angiosarcoma. Ang pagsisimula ng mga sintomas ay nangyayari karamihan sa mga taong may edad na, higit sa 65 taon. Dahil sa edad, ang organismo ay humina na sa puntong ito. Sa karamihan ng mga kaso, iba't ibang mga nakaraang sakit ay mayroon nang maraming taon at ang katawan ay walang kinakailangang mapagkukunan para sa kinakailangang proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang angiosarcoma ay isang sequelae ng cancer. Nangangahulugan ito na sa karamihan ng mga kaso ang katawan ay karagdagan na humina dahil sa isang operasyon pati na rin ng kasunod na cancer therapy. Ang paggamot, na tumatagal ng ilang buwan, ay humantong sa isang pagbawas sa kalamnan lakas pati na rin ang mga panlaban sa immune at nauugnay sa maraming epekto. Sa sarili nitong, mayroong isang kakulangan ng antibodies upang makamit ang isang lunas ng angiosarcoma. Bilang karagdagan sa mababang mayroon nang mga pisikal na kapangyarihan na nagpapagaling sa sarili, a pagod ng buhay, kawalan ng loob pati na rin ang kawalan ng kaisipan lakas ay madalas na inaasahan. Bilang karagdagan ito ay hindi masyadong nakakatulong sa proseso ng pagpapagaling. Ang isang positibong pag-uugali sa buhay, optimismo at mga layunin sa buhay ay mga puntong elementarya sa isang paggaling. Halos 1/3 ng lahat ng mga pasyente na sumailalim sa radiation therapy ay nagdurusa sa angiosarcoma. Sa kasalukuyang mga pagpipiliang medikal para sa paggamot, halos lahat ng mga kaso ay nagreresulta sa isang nakamamatay na kurso ng sakit na walang pagkakataon na gumaling.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang Angiosarcoma. Ang mga pasyente pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng angiosarcoma ay dapat na sundin malapit pagkatapos. Inirerekumenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa humigit-kumulang sa bawat tatlong buwan. Ang mga pasyente na may nauugnay na nakaraang sakit o mga pasyente na madalas na nahantad sa mga nakakalason na sangkap o na madalas na sunog ng araw ay dapat na kritikal na suriin ang kanilang balat mismo o regular na bisitahin ang isang dermatologist. Sa unang pag-sign ng angiosarcoma, dapat tiyakin ng pasyente na iulat ang hinala sa dumadating na manggagamot. Kung hindi man, ang mga pangkalahatang alituntunin na maaaring sundin ng bawat isa ay mag-apply upang maiwasan ang cancer hangga't maaari. Kasama rito ang katamtamang paggamit ng nikotina at alkohol at isang malusog diyeta.
Aftercare
Kung matagumpay na nagamot ang angiosarcoma, sumusunod ang malapit na pag-aalaga sa follow-up. Inirerekumenda ng mga doktor ang mga pagsusuri sa pag-follow up tuwing tatlong buwan. Ang diagnosis ay ginawa ng mga natuklasan sa klinikal at histologic. Ang isang solong gamot ay hindi mamuno sa kaligtasan sa sakit. Kagaya ng iba sakit sa bukol, ang mga pasyente ay maaaring ayusin ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa isang paraan na ang isang pag-ulit ay hindi hinihikayat. Kasama rito ang pag-iwas nikotina, alkohol at iba pang nakakalasing na sangkap. Isang malusog at balanseng diyeta dapat maging isang bagay syempre. Ang mababang antas ng pisikal na pagsusumikap ay dapat na isama sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan sa mga medikal na pagsusuri, samakatuwid ang pasyente ay may mataas na antas ng personal na responsibilidad. Ito ay umaabot din sa regular na kritikal na pagsusuri sa balat ng balat. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa mga unang palatandaan ng pag-ulit ng sakit. Makatotohanang, dapat pansinin na ang pag-aalaga ng follow-up ay may maliit na pagkakataong magtagumpay. Pagkalipas ng limang taon, sampu hanggang labindalawang porsyento lamang ng mga naghihirap ang nabubuhay pa. Pagkatapos ng isang pagsusuri, ang mga apektado ay dapat samakatuwid ay harapin ang mga umiiral na mga katanungan. Hindi karaniwan para sa mga bagong sarcomas na bumuo at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga kamag-anak ay dapat na handa upang pangalagaan ang isang kaso sa pag-aalaga. Dapat ayusin ang mga kaayusan sa bahay. Ang isang serbisyo sa pag-aalaga ay dapat kunin.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag ang tipikal nagbabago ang balat o iba pang mga sintomas ng angiosarcoma ay napansin, ang isang manggagamot ay dapat na kasangkot. Ang pasyente ay maaaring gumawa ng maraming bagay upang matulungan ang paggamot na medikal at mabawasan ang panganib para sa mga komplikasyon. Una, nalalapat ang mahigpit na personal na kalinisan. Ang lugar sa paligid ng may sakit na balat ay napaka-sensitibo at mabilis na namumula. Samakatuwid, ang mga espesyal na produkto ng pangangalaga mula sa botika ay dapat na ilapat sa konsulta sa doktor. Bilang kahalili, maaaring magamit ang mga paghahanda mula sa kalikasan, halimbawa calendula pamahid o losyon sa mansanilya or balsamo ng limon. Ang radiation therapy ay maaaring may kasamang pagbabago sa diyeta. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay humahantong sa a walang gana kumain, na ang dahilan kung bakit inirerekumenda ang mga pagkain at inuming nakapagpapasigla ng gana. Gayunpaman, stimulants tulad ng alkohol or kapeina dapat iwasan. Bilang karagdagan, inirerekumenda ang pahinga at pahinga sa kama. Upang matiyak na walang umuulit na pagbuo, ang pasyente ay dapat na regular na bumisita sa doktor sa mga unang linggo at buwan pagkatapos ng paggamot at suriin ang mga lugar ng balat. Ginagawa ng isang talaarawan ng mga reklamo na mas madali para sa doktor na ayusin ang gamot. Kung malubhang epekto at mga pakikipag-ugnayan mangyari, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad.