Ano ang isang dumping syndrome

Ano ang isang dumping syndrome?

Ang isang dumping syndrome ay isang kumplikadong mga sintomas na nangyari pagkatapos tiyan operasyon (tinaguriang pagpapatakbo ng Billroth = bahagyang pagtanggal ng tiyan) at pangunahin na binubuo ng iba't ibang mga reklamo sa lugar ng tiyan o gastrointestinal tract. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng maaga at huli na pagtatapon ng sindrom, ibig sabihin, mga sintomas na nangyayari alinman sa 15-30 minuto o 2-3 oras pagkatapos ng paggamit ng pagkain.

Sanhi

Ang sanhi ng isang dumping syndrome sa pangkalahatan ay isang operasyon sa tiyan. Ang mga pagpapatakbo na ito ay nagsasangkot ng bahagyang pagtanggal ng tiyan ayon kay Billroth, kung saan ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na operasyon na Billroth-I at Billroth-II. Sa operasyon ng Billroth I, ang 2/3 ng tiyan ay aalisin at ang natitirang tiyan ay agad na kumonekta sa katabi duodenum.

Ang peligro ng dumping syndrome pagkatapos ng operasyong ito ay halos 15%. Sa operasyon ng Billroth II, ang 2/3 ng tiyan ay aalisin din, ngunit ang katabi duodenum ay bulag sarado, ngunit ang isang walang laman na bowel loop ay hinila hanggang sa natitirang tiyan at konektado dito. Ang peligro ng isang dumping syndrome pagkatapos ay mas mababa dito at halos 5%.

Nakasalalay sa pamamaraan ng ukol sa sikmura Ang operasyon, dumping syndrome ay maaari ding mangyari pagkatapos. Kung ang tinatawag na Roux-Y ukol sa sikmura Ginagawa ang operasyon, halos ang parehong pamamaraan ay ginaganap tulad ng isang operasyon ng Billroth II: ang labis na nabawasan na tiyan ay konektado sa isang nakuha na loop ng walang laman na bituka, at ang duodenum na sumusunod talaga sa tiyan ay bulag sarado. Bilang isang resulta, hindi lamang nabawasan ang dami ng tiyan, ngunit ang chyme ay dinadala nang direkta na dumaan sa duodenum sa walang laman na bituka. Nakakatunaw enzymes mula ang pancreas at gallbladder ay sa gayon ay ibinibigay nang huli kaysa sa normal, na binabawasan ang pangkalahatang oras na kinakailangan para sa pantunaw at pagsipsip ng mga sangkap ng pagkain.

Pagkilala

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng isang dumping syndrome ay ginawa ng klasikong anamnesis, ang tinaguriang pag-uusap ng doktor-pasyente. Inilalarawan ng mga pasyente ang mga klasikong sintomas kaagad pagkatapos kumain o 2-3 oras pagkatapos ng pagkain. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng partikular na huli na pagtatapon ng sindrom, dugo Ang mga sukat sa glucose ay maaaring makatulong: Dahil sa kakulangan ng paghahati ng tiyan (hal. kapag walang gate ng tiyan pagkatapos ng bahagyang paggalaw ng gastric), pagbaha ng glucose sa maliit na bituka nangyayari ilang sandali pagkatapos ng pag-inom ng pagkain na may kasunod na pagtaas sa dugo asukal.

Bilang isang counter-regulasyon, higit pa insulin ay itinago mula sa ang pancreas upang maunawaan ang lahat ng asukal sa lalong madaling panahon, ngunit madalas itong nagreresulta sa hypoglycaemia 2-3 oras pagkatapos kumain. Parehong mataas at mababa dugo ang antas ng asukal ay masusukat nang klasiko. Ang mga sintomas na ito ay maaaring pukawin at isang diagnosis na ginawa ng isang tinatawag na test ng provokasiyang glucose.