Pulmonya ay isang nagpapaalab na sakit ng respiratory organ - ang baga. Ang sakit na ito, na tinatawag na pang-agham pulmonya, karamihan ay sanhi ng mga pathogens ng iba't ibang mga uri - bakterya, virus, fungi at iba pang mapanganib na mga organismo. Sa ilang mga kaso, pagkalason ng ment tisyu ng paglanghap ng mga nakakalason na sangkap o gas ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga.
Ang mga prosesong Immunological ay mayroon ding papel, ie mga proseso kung saan ang immune system ay nakadirekta laban sa sariling mga cell ng katawan. Gayunpaman, ang mga impeksyon na sanhi ay mas nauugnay sa prinsipyo. Pulmonya ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa buong mundo.
Sa Alemanya lamang, 300,000 katao sa isang taon ang apektado ng sakit na ito. Pansamantala, ang mahusay na mga therapeutic na diskarte ay nabuo at ang dami ng namamatay para sa pulmonya ay hindi na mataas. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga indibidwal na walang kakayahang makapagbigay-lakas, ie mga taong may buo immune system.
Kung ang immune system ay humina, ang pulmonya ay maaaring lalong magpalala sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan at humantong pa rin sa kamatayan. Ang mga palatandaan ng pulmonya ay malakas na nauugnay sa sanhi ng sakit. Depende sa pathogen, ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba.
Ang lugar kung saan nabuo ang pulmonya ay may ginagampanan din. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng outpatient (labas ng ospital) na nakuha ang pulmonya (CAP: pneumonia na nakuha ng komunidad) at nosocomial (habang nasa ospital) na impeksyon (HAP: pneumonia na nakuha ng ospital). Sa prinsipyo, masasabing ang isang HAP ay may mas masahol na pagbabala kaysa sa isang CAP, dahil ang mga pasyente na nagkakaroon ng pulmonya bilang karagdagan sa kanilang tunay na pagdurusa ay karaniwang na-immunocompromised (na nabigyan ng imyunidad).
Mga palatandaan (sintomas) ng pulmonya
Ang bakterya na pulmonya, tulad ng sanhi ng bakterya na Streptococcus pneumoniae, ay mayroong isang mabilis na kurso. Tinatawag din itong lobar pneumonia (lobus = lobe) dahil ang pamamaga ay limitado sa isa o higit pang mga lobe ng ment. Sa sandaling ang masa ng mga pathogens ay sumakop sa immune system ng pasyente, tumaas dugo dumaloy sa ment tisyu at isang build-up ng pagtatanggol at mga cell ng dugo pati na rin ang mga sangkap ng sistema ng pamumuo.
Ang mga ito ay bumubuo ng isang exudate ng alveolar, isang likidong pagtatago sa baga alveoli na catalyze ang pamamaga. Sa loob ng ilang oras, ang isang malubhang pakiramdam ng sakit ay naayos sa pasyente. Ang temperatura ay tumataas hanggang sa 40 ° C at mayroon din panginginig.
Ang ubo na nauugnay sa pulmonya ay tuyo sa simula. Nagbabago ito pagkatapos ng 2-3 araw - ang dilaw hanggang pula-kayumanggi plema ay ginawa. Ang pamamaga ay patuloy na tumatagal sa pamamagitan ng pag-apekto paghinga at ang puso.
Paghinga nangyayari ang mga paghihirap kahit na ang katawan ay ganap na magpahinga (dyspnea sa pamamahinga) at ang bilis ng paghinga ay tumataas upang mabayaran ang nabawasan na paggamit ng oxygen (tachypnea). Ang kabayaran na ito ay sinusundan ng sistema ng cardiovascular - Ang puso mas mabilis na matalo upang mapabuti dugo dumaloy sa baga (tachycardia). Dahil sa pangkalahatang mahirap kalagayan ng taong may sakit, posible na ang kamalayan ay maapektuhan.
Napansin na ang mga pasyente na may matinding pneumonia ay nalilito at lalong inaantok. Ang baga ay napapaligiran ng isang uri ng sobre, ang sumigaw. Nakakabit ito sa baga sa isang gilid at sa thorax sa kabilang panig.
Kung kumakalat ang pulmonya at mayroong kaukulang paglahok ng sumigaw (pleuritis), nararamdaman ng mga apektadong tao sakit kailan paghinga bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas. Habang naisalokal ang lobar pneumonia, ang interstitial pneumonia ay isang walang limitasyong impeksyon. Ang interstitium ay tisyu ng baga.
Ang interstitial pneumonia ay pangunahing sanhi ng virus, ngunit ang ilan bakterya maaari ding maging sanhi ng sakit na ito. Sa kaibahan sa lobar pneumonia, gayunpaman, ang pamamaga ay wala sa alveoli, ibig sabihin, ang lumen ng baga, ngunit sa tisyu, ang interstitium. Ang mga cell ng pagtatanggol ay sumisipsip ng mga pathogens at pagkatapos ay lumilipad sa tisyu, kung saan nagaganap ang mga nagpapaalab na proseso.
Sapagkat ang pagpapaandar ng baga mismo ay hindi pinaghihigpitan sa simula, ang interstitial pneumonia ay masinsulto. Mayroong impeksyon kung wala lagnat o isang bahagyang pagtaas lamang ng temperatura (lagnat ay palaging isang tanda ng isang impeksyon sa bakterya!), bahagyang ubo nang walang plema, ngunit gayunpaman pagdaragdag ng mga problema sa paghinga. Depende sa pathogen, maaaring maganap ang mga pangkalahatang sintomas ng impeksyon: Pakiramdam ng sakit, sakit ng ulo at mga masakit na paa, sakit nasa leeg at dibdib.
Ang parehong uri ng pulmonya na huling inilarawan ay karaniwang nakuha sa isang outpatient na batayan. Sa HAP, ibig sabihin, isang impeksyon sa ospital, ang klinikal na larawan ay maaaring maging mas kumplikado. Tulad ng nabanggit na, ang mga pasyenteng may immunocompromised ay mas malamang na maapektuhan ng pneumonia na nakuha ng ospital.
Nangangahulugan ito na bilang karagdagan sa malubhang napapailalim na sakit, mayroong isa pang malubhang pamamaga, na maaaring hindi man makilala bilang ganoon. Kadalasan ang mga pasyente na apektado ay napakaliit sa kanilang kalagayan na kailangan nilang ma-ventilate. Dahil wala silang kamalayan, hindi sila maaaring mag-ulat ng anumang mga reklamo.
Ang pananagutan ngayon ay nakasalalay sa kawani ng medikal at pangangalaga. Bagong nangyayari lagnat at mga pagbabago sa dugo bilangin, tulad ng sa mga parameter ng pamamaga, ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pulmonya. Ang nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo ay dapat ding subaybayan upang matukoy ang anumang pagkawala ng paggana ng baga.
Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng pneumonia. Sa maraming mga kaso, bubuo ang pangalawang pneumonia. Nangangahulugan ito na ang pamamaga ay dapat makita bilang resulta ng isa pang pinagbabatayan na sakit.
Ang kadahilanan ng peligro na "edad" ay dapat makilala mula dito: ang mga taong may edad na pati na rin ang maliliit na bata ay mas mabilis na nagkakasakit kaysa sa mga tao ng iba pang mga pangkat ng edad. Mga sakit sa baga: Kung ang sakit ng baga mayroon nang, ang panganib na magkaroon ng pamamaga ay lohikal na nadagdagan. Ang sumusunod ay kabilang sa mga klasikong sakit: COPD (Talamak na Obstructive Lung Disease) - isang sakit na karamihan ay nakakaapekto sa mga naninigarilyo at pinipigilan ang baga sa iba't ibang mga pag-andar; cystic fibrosis (MS) - isang sakit na autoimmune; bronchiectasis - isang pagluwang ng bronchi; empisema - ang pangwakas na yugto ng maraming talamak sakit sa baga, kung saan nawala ang elastisidad ng baga.
Bilang resulta ng lahat ng mga sakit na ito, nawawalan ng sigla ang baga at ang mga cell ay lalong nasisira. Ginagawa nitong mas madali para sa mga partikular na pathogens na tumira.
- Mga sakit sa baga: Kung ang sakit ng baga mayroon nang, ang panganib na magkaroon ng pamamaga ay lohikal na nadagdagan.
Ang sumusunod ay nabibilang sa mga klasikong sakit: COPD (Chronic Obstructive Lung Disease) - isang sakit na nakakaapekto sa mga naninigarilyo sa isang malaking lawak at pinipigilan ang baga sa iba't ibang mga pag-andar; cystic fibrosis (MS) - isang sakit na autoimmune; bronchiectasis - isang pagpapalawak ng bronchi; sakit sa baga
- -ang yugto ng terminal ng maraming mga malalang sakit sa baga, kung saan mawawala ang pagkalastiko ng baga. Sa pamamagitan ng lahat ng nabanggit na mga sakit, nawalan ng sigla ang baga at ang mga cell ay lalong nasisira. Ginagawa nitong mas madali para sa mga partikular na pathogens na tumira.
Immunosuppression: Kung ang immune system ay limitado, ang pagtatanggol ng katawan laban sa anumang mga pathogens at mapanganib na panlabas na impluwensya ay humina.
Ang mga pathogens ay hindi kontra at maaari nilang atakehin ang katawan na walang hadlang. Dahil ang baga ay isang pinakamainam na punto ng pagpasok - ito ay basa-basa, mainit-init at mahusay na ibinibigay ng dugo - isang impeksiyon ang madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng may immunocompromised. Ang immune system ay maaaring mapapatay ng iba't ibang mga sakit, ngunit din sa paggamot ng iba pang mga sakit.
Ang mga nasabing paggamot ay kasama chemotherapy para kanser - ang chemotherapeutic ahente ay idinisenyo upang pumatay ng mga cell ng cancer, hindi maiwasang pumatay din ng mga malulusog na selula - o batay sa droga na imunosupresyon, tulad ng dapat gawin pagkatapos ng isang organ transplant upang mabawasan ang peligro na matanggihan ng katawan. Kasama sa mga karamdaman na naglilimita sa immune system dyabetis si mellitus at alkoholismo. Parehong nauugnay sa isang hindi malusog na pamumuhay at mahinang pangkalahatang kondisyon, na may negatibong epekto sa immune system.
Gayunpaman, ang parehong mga sakit na ito ay kumakatawan sa maimpluwensyang mga kundisyon na maaaring panatilihin sa loob ng mga limitasyon sa tamang therapy. Kanser at impeksyon sa HIV ay hindi maiimpluwensyahan ng pasyente per se. Sa prinsipyo, ang impeksyon sa HIV ay maiiwasan ng sekswal pagpipigil sa pagbubuntis at maingat na paghawak ng dugo, ngunit sa sandaling nahawahan, walang lunas sa kasalukuyang estado ng kaalaman.
Sa tamang gamot, ang kurso ng sakit ay maaaring mapabagal at ang paglala ng kondisyon ay maaaring maantala ng maraming taon. Gayunpaman, sa huling yugto, palaging AIDS - ang Acquired Immune Deficit Syndrome. Ang HI-virus atake ang mga cell ng pagtatanggol ng immune system at sirain ang mga ito. Binubuksan nito ang pinto sa anumang uri ng impeksyon at ang kaunting lamig ay maaaring maging isang matinding pulmonya na nakamamatay.
- Immunosuppression: Kung ang immune system ay limitado, ang pagtatanggol ng katawan laban sa anumang mga pathogens at mapanganib na panlabas na impluwensya ay humina. Ang mga pathogens ay hindi kontra at maaari nilang atakehin ang katawan na walang hadlang. Dahil ang baga ay isang pinakamainam na punto ng pagpasok - ito ay basa-basa, mainit-init at mahusay na ibinibigay ng dugo - isang impeksiyon ang madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng may immunocompromised.
Ang immune system ay maaaring mapapatay ng iba't ibang mga sakit, ngunit din sa paggamot ng iba pang mga sakit. Ang mga nasabing paggamot ay kasama chemotherapy para kanser - ang chemotherapeutic ahente ay idinisenyo upang pumatay ng mga cell ng cancer, hindi maiwasang pumatay din ng mga malulusog na selula - o batay sa droga na imunosupresyon, tulad ng dapat gawin pagkatapos ng isang organ transplant upang mabawasan ang peligro na matanggihan ng katawan. Kasama sa mga karamdaman na naglilimita sa immune system dyabetis si mellitus at alkoholismo.
Parehong nauugnay sa isang hindi malusog na pamumuhay at mahinang pangkalahatang kondisyon, na may negatibong epekto sa immune system. Gayunpaman, ang parehong mga sakit na ito ay kumakatawan sa maimpluwensyang mga kundisyon na maaaring panatilihin sa loob ng mga limitasyon sa tamang therapy. Ang impeksyon sa cancer at HIV ay hindi maiimpluwensyahan ng pasyente per se.
Sa prinsipyo, ang impeksyon sa HIV ay maiiwasan ng sekswal pagpipigil sa pagbubuntis at maingat na paghawak ng dugo, ngunit sa sandaling nahawahan, walang lunas sa kasalukuyang estado ng kaalaman. Sa tamang gamot, ang kurso ng sakit ay maaaring mapabagal at ang paglala ng kondisyon ay maaaring maantala ng maraming taon. Gayunpaman, sa huling yugto, palaging AIDS - ang Acquired Immune Deficit Syndrome.
Inatake ng mga HI-virus ang mga cell ng pagtatanggol ng immune system at sinisira sila. Binubuksan nito ang pintuan sa lahat ng mga uri ng impeksyon, at ang isang banayad na lamig ay maaaring maging isang seryosong pneumonia na maaaring nakamamatay.
- Iba pang mga kadahilanan: Paglanghap ng iba't ibang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng baga. Kasama rito gastric acid o basura ng pagkain.
Alam na ang tabako paghitid sa pangkalahatan ay pinapinsala ang baga at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga malalang sakit sa baga. Ang panganib na magkaroon ng pulmonya ay nagdaragdag din sa pagkonsumo ng mga produktong tabako. Ang mga kundisyon kung saan ang mga pasyente ng masinsinang pangangalaga ay na-ospital ay peligro rin para sa baga: parehong kapararan sa kama (mababaw na paghinga sa buong) at intubated bentilasyon (bypassing sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan) maaaring magsulong ng pulmonya.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
