Ang term na nontubercious mycobacteriosis ay may kasamang lahat ng mga sakit na sanhi ng mycobacteria ngunit hindi ng mga causative agents ng tuberkulosis or ketong. Ang Mycobacteria ay isang lahi ng bakterya na malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran. Marami sa kanila ay hindi nakakasama sa mga tao, ngunit may ilang mga species na maaaring maging sanhi Nakakahawang sakit. Kabilang dito ang Mycobacterium tuberkulosis at Mycobacterium leprae, na sanhi ng mga sakit na tuberculosis at ketong. Pangalawa, may iba pang mycobacteria na maaaring maging sanhi ng sakit sa mga tao. Ang mga ito ay tinatawag na nontubercious o hindi tipikal na mycobacteria. Sa wikang panteknikal, madalas silang pinaikling bilang "MOTT - Mycobacteria bukod sa tuberkulosis. "
Pinahina ang immune system bilang isang factor ng peligro
Ang mycobacteria na hindi nakakagamot ay matatagpuan kahit saan sa kapaligiran. Samakatuwid ang mga tao ay halos nasa pare-pareho ang pakikipag-ugnay sa ganitong uri ng bakterya. Gayunpaman, ang sakit ay kadalasang nangyayari lamang sa mga tao na ang mga immune system ay humina. Kasama rito, halimbawa, ang mga pasyente na mayroong alinman sa mga sumusunod na kadahilanan sa peligro:
- Cystic fibrosis
- AIDS
- Mga sakit sa baga tulad ng COPD
- Kanser sa baga
- Chemotherapy o immunosuppressive therapy
- Pag-asa ng alkohol
- Paghitid
Sa mga malulusog na tao, ang di-tubercious na mycobacteriosis ay napakabihirang.
Non-tubercious mycobacteriosis: mapagkukunan ng kapaligiran sa impeksyon.
Ang paghahatid ng nontubercious mycobacteria ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng kapaligiran. Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay kasama ang mga katawan ng tubig tulad ng mga lawa at ilog, pati na rin lupa at alikabok, at pati na rin inuming tubig. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring mangyari sa panahon ng hindi malinis na paggamit ng mga kagamitang medikal tulad ng catheters o ventilator. Ang pagpapadala ng tao sa tao, sa kabilang banda, ay hindi pa ipinakita.
Mga baga na karaniwang apektado
Ang iba`t ibang mga organo ng katawan ay maaaring maapektuhan ng nontubercious mycobacteriosis. Kadalasan, ang bakterya sanhi a ment impeksyon na katulad ng tuberculosis. Maaaring isama ang mga sintomas ubo sa dura (paminsan-minsan madugong), igsi ng paghinga, lagnat, pagbaba ng timbang, at pagkapagod. Hindi gaanong madalas, ang mga hindi nakakagamot na mycobacterioses ay nangyayari sa balat. Isang tipikal balat ang sakit na sanhi ng di-tubercious mycobacteria ay ang tinatawag na langoy pul granuloma. Ito ay nangyayari nang mas mabuti sa mga tagabantay ng akwaryum o mga taong nagtatrabaho sa industriya ng isda at nagpapakita bilang nodular balat mga sugat sa tuhod, kamay, at siko.
Mga form ng nontubercious mycobacteriosis.
Ang iba pang mga anyo ng nontubercious mycobacteriosis ay maaaring may kasamang impeksyon sa sugat, abscesses, at osteomyelitis ng sternum pagkatapos bukas puso operasyon Sa mga batang wala pang limang taong gulang, unilateral, walang sakit na pamamaga ng lymph mga node sa leeg (servikal lymphadenopathy) na may banayad lagnat ay madalas na nag-iisang sintomas ng nontubercious mycobacteriosis. Ang pangkalahatang impeksyon na may nontubercious mycobacteria ay maaaring mangyari, lalo na sa AIDS mga pasyente Sa kasong ito, nakakaapekto ang mga pathogens sa maraming mga organo tulad ng atay, pali, bituka, baga at utak ng buto. Gayunpaman, ang mga sintomas ay madalas na hindi tiyak: lagnat, pawis sa gabi, pagbawas ng timbang, pagdudumi, at tiyan sakit maaaring magpahiwatig ng maraming sakit.
Diyagnosis napaka-kumplikado
Dahil ang nontubercious mycobacteria ay matatagpuan halos saanman at maaari ding matagpuan sa mauhog lamad ng mga malulusog na indibidwal, ang diagnosis ay madalas na mahirap. Nakasalalay sa mga sintomas, mga sample ng dura, dugo, ihi, dumi ng tao, tisyu, o lymph ang mga node ay kinukuha at sinuri para sa mga pathogens. Bilang panuntunan, gayunpaman, hindi bababa sa tatlong mga sample ang dapat suriin upang maalis ang kontaminasyon - halimbawa, sa pamamagitan ng mycobacteria sa gripo tubig. Bilang karagdagan, kung a ment hinihinalang impeksyon, an X-ray o CT scan ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
Hindi laging kinakailangan ang Therapy
Ang paggamot ng nontubercious mycobacteriosis ay karaniwang nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng iba antibiotics. Gayunpaman, dahil ang bakterya ay lumalaban sa marami sa nakagawian antibiotics, ang mga agresibong ahente ay dapat na madalas gamitin, na nagdadala ng mga kaukulang epekto. Bilang karagdagan, ang tagal ng therapy ay hanggang sa 24 na buwan. Samakatuwid, pagkatapos ng diyagnosis ng hindi nakakagamot na mycobacteriosis, binibigyan ng masusing pagsasaalang-alang kung ang mga benepisyo ng paggamot ay higit kaysa sa mga panganib. Mga pamantayan sa desisyon para sa o laban terapewtika isama ang kalubhaan ng mga sintomas, bilang ng bakterya sa sample, at mga natuklasan ng X-ray o imahe ng CT. Heneral ng pasyente kalagayan dapat isaalang-alang din.
Nontubercious mycobacteriosis: paggamot sa mga antibiotics.
Kung bibigyan ng therapy, isang kombinasyon ng tatlo hanggang apat sa mga sumusunod na antibiotics ang karaniwang ginagamit:
- Mga ahente laban sa tuberculosis tulad ng rifamycins, etambutol, streptomycin or isoniazid.
- Clarithromycin o azithromycin
- Ciprofloxacin, moxifloxacin o levofloxacin
- Protionamide, amikacin o linezolid
- Tetracycline o imipenem
- Sulfonamides or trimethoprim at sulfamethoxazole.
- Tigecycline
OP minsan kapaki-pakinabang
Kung nontubercious mycobacteriosis ay naisalokal - halimbawa, kung iisa lamang lymph node o isang maliit na bahagi ng ment apektado - ang operasyon upang alisin ang may-katuturang lugar ay maaaring isang makatuwirang pagpipilian sa paggamot. Ang operasyon ay isinama sa antibyotiko terapewtika maaari ding maging matagumpay para sa mas malalim na sugat o impeksyon sa balat.
