Apat-daliri ang furrow ay isang linya ng kamay ng palad na madalas na nangyayari sa mga indibidwal na may ilang anyo ng trisomy. Ang pagkakaroon ng isang apat-daliri Ang tudling ay walang halaga ng pathologic sa kanyang sarili, dahil ang linya ng kamay ay hindi nakakaapekto sa pagpapaandar ng kamay. Para sa kadahilanang ito, apat-daliri Ang mga furrow ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot sa alinman sa malulusog na mga indibidwal o mga pasyente ng trisiomy.
Ano ang isang furrow na may apat na daliri?
Ang palad ay may iba't ibang mga linya ng kamay, na tinatawag ding mga hand furrow. Mayroong malawak na paniniwala sa alternatibong gamot na ang mga sakit at ugali ay mababasa mula sa mga furrow ng kamay. Sa katunayan, mayroong isang uri ng pagbasa ng palad na batay sa agham. Ang mga linya ng palad ay talagang nagsiwalat ng isang bagay tungkol sa mga posibleng sakit sa ilalim ng ilang mga pangyayari, tulad ng mga bihirang mga furrow ng kamay tulad ng furrow ng apat na daliri. Ang transverse palmar crease, tulad ng tawag sa ito, ay isang flexion tupi na matatagpuan sa palad ng kamay na may patapat na kurso sa paayon na mga palakol ng mga daliri at isang parallel na kurso sa metacarpophalangeal joints. Ang tudling ay umaabot mula sa hintuturo hanggang sa maliit na daliri at maaaring maging palatandaan ng iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, ang furrow ng apat na daliri ay hindi palaging isang pahiwatig ng sakit. Sa normal na populasyon, ang furrow ay nangyayari sa hindi bababa sa isa sa 100 katao. Ang term na apat na daliri na furrow ay pinalitan na ng unggoy na kunot o linya ng pagharang. Ang unggoy na unggoy ay tumutukoy sa konteksto na ang mga mas mataas na order ng primata ay madalas na nagdadala ng gayong furrow.
Sanhi
Ang mga furrow sa mga palad ay hawak ng lahat ng mga tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay bilugan na mga tudling na tumatakbo sa mga indibidwal na hubog na arko. Ang buko ng apat na daliri ay hindi karaniwan sa normal na populasyon at itinuturing na higit na isang anomalya kaysa sa isang pamantayan. Ang mga posibleng sanhi ng linya ay may kasamang iba't ibang mga trisomies. Habang ang apat na daliri na tudling ay nangyayari sa isa lamang sa isang daang malusog na tao, naroroon ito sa 75 porsyento ng lahat ng mga taong may trisomies. Ang trisomies ay triplication ng chromosomes o mga segment na chromosomal, tulad ng mga nagpapakilala Down Syndrome, Pätau syndrome, Edwards syndrome, trisomy 16, trisomy 8, pati na rin ang Zellweger syndrome, Aarskog-Scott syndrome, C-trigonocephaly syndrome, Noonan syndrome at Smith-Magenis syndrome. Ang mga pasyente na may Wolf-Hirschhorn sindrom, Smith-Lemli-Opitz syndrome, De-Grouchy syndrome, at Schinzel-Giedion syndrome, pati na rin ang catcry syndrome, dinadala ang furrow nang mas madalas kaysa sa mga indibidwal na walang mga tampok na chromosomal. Alinsunod dito, ang isang abnormalidad sa chromosomal ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay. Gayunpaman, walang nakakahimok na link ng pathologic.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa prinsipyo, ang apat na daliri na uka ay hindi isang kapansanan. Ang kadaliang kumilos at pag-andar ng apektadong kamay ay ganap na napanatili. Ang tanging klinikal na kaugnayan ng furrow ay dahil sa posibleng konteksto ng sakit na chromosomal. Kung ang apat na daliri na furrow ay talagang nangyayari sa konteksto ng isang chromosomal aberration, ang isang solong tudling ng ikalimang daliri ay karaniwang naroroon bilang karagdagan sa furrow. Ang parehong furrows magkasama iminungkahi ang hinala ng isang pathological kakaibang. Ang nag-iisa na apat na daliri ay walang pathologic na halaga sa sarili nito. Kahit na ang sabay na pagkakaroon ng isang apat na daliri na furrow at isang kamay na furrow sa ikalimang daliri ay hindi awtomatikong kumpirmahin ang isang batayan ng pathological. Sa kaso lamang ng mga manifest na klinikal na sintomas ng pasyente, ang mga kakaibang katangian ng mga palad ay pinapayagan na mag-isip tungkol sa isang trisomy. Ang mga sintomas na naroroon sa trisomy ay nakasalalay sa haba at uri ng triplicated chromosomal segment. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga abnormalidad ng chromosomal ng ganitong uri ay naroroon na may iba't ibang mga maling anyo ng mga tisyu o organ na maaaring magkakaiba-iba sa kalubhaan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang pagkakaroon ng isang apat na daliri na furrow ay hindi kinakailangang magkaroon ng diagnostic na halaga. Dahil ang furrow ay maaari ring maganap sa perpektong malusog na mga indibidwal, ang isang chromsomal abnormalidad ay hindi dapat mapag-isipang batayan ng isang apat na daliri na tudling na nag-iisa. Ang mga trisomies ay karaniwang na-diagnose batay sa mga katangian ng sintomas, tukoy sa organ na mga diagnostic, at pag-aaral ng molekular. Ang mga hindi normal na guhit ng kamay tulad ng apat na daliri na furrow ay maaaring makilala sa pamamagitan ng visual diagnosis at maaaring maisama sa paglalarawan ng kaso kung ang isang trisomy ay na-diagnose na. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may trisomy ay nakasalalay sa uri at haba ng triplicated chromosomal segment. Kung ang buko ng apat na daliri ay naroroon nang nakapag-iisa sa mga trisomies, hindi ito nakakaapekto sa pagpapaandar ng kamay o pasyente kalusugan.
Komplikasyon
Ang pag-furrow ng apat na daliri ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa sa bawat kaso. Ang kalagayan maaari ring ganap na maganap nang walang kakulangan sa ginhawa o paghihigpit, pinapayagan ang taong apektado na ilipat ang kanilang kamay nang walang kahirapan. Gayunpaman, ang paulit-ulit na paglitaw ng isang apat na daliri na furrow maaari mamuno sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw at sa gayon sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay. Sa maraming mga kaso, ang mga apektadong tao ay nagdurusa rin mula sa mga maling anyo ng lamang loob, upang ang iba't ibang mga pagsusuri ay kinakailangan sa kasong ito. Gayunpaman, ang mga malformation na ito ay maaaring maging ibang-iba, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi posible. Puwede ring ang furrow ng apat na daliri mamuno sa kakulangan sa ginhawa ng aesthetic, upang ang mga apektado ay pakiramdam hindi komportable o nahihiya ito. Sa mga bata, ang kalagayan maaari din mamuno sa pananakot o panunukso, sanhi depresyon at iba pang mga sikolohikal na sintomas. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao sa pangkalahatan ay nababawasan ng apat na daliri na uka. Ang paggamot ay nakasalalay din sa eksaktong mga sintomas at maaaring limitahan ang mga ito. Wala ring partikular na mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maibsan ang mga reklamo. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay limitado sa sakit na ito lamang kapag malubhang malformations ng lamang loob naganap.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang furrow ng apat na daliri ay isang visual na pagbabago sa palad ng kamay ng tao. Malalaman ito kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng visual contact. Talaga, ang linya ng kamay ay hindi kumakatawan sa isang halaga ng sakit. Hindi ito nangangahulugang isang sakit sa sarili nitong karapatan. Sa halip, ang apat na daliri na kunot ay sintomas ng isang mayroon kalusugan karamdaman at maaaring magpahiwatig ng isang trisomy. Ang pang-unawa ng abnormalidad sa paningin ay dapat na tinalakay kaagad sa isang doktor. Ang apektadong tao mismo ay hindi maaaring reaksyon ng natural, samakatuwid ang mga magulang ay dapat agad kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling mapansin nila ang kakaibang uri ng linya ng kamay. Sa karamihan ng mga kaso, ang panganganak ay nagaganap sa isang setting ng inpatient o sa pagkakaroon ng isang komadrona. Dahil isang komprehensibo kalusugan Ang pagsusuri sa bagong panganak ay nagaganap kaagad pagkatapos ng paghahatid, sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon ang apat na daliri na uka ay mapapansin ng kawani na may kasanayan sa medisina sa pagsusuri na ito. Ang karagdagang mga hakbang ay napagpasyahan sa konsulta sa mga magulang at isinasagawa ang mga medikal na pagsusuri. Samakatuwid, sa isang malaking bilang ng mga kaso, kailangan lamang ng pagkilos kung ang optikal na pagbabago sa palad ay hindi napapansin sa unang mga pagsusuri pagkatapos ng kapanganakan. Kung sa karagdagang proseso ng paglaki ng bata ay may mga abnormalidad o kakaibang pag-uugali pati na rin ang hitsura, dapat na maghanap ng konsulta sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang isang apat na daliri na tudling na nag-iisa ay hindi isang pahiwatig para sa terapewtika. Kahit na sa konteksto ng trisomies, ang apat na daliri na furrow ay hindi ginagamot nang malayo dahil ang hindi normal na pagguhit ng kamay ay hindi sanhi ng pagkasira ng motor. Gayunpaman, sa mas malaking konteksto ng trisomies, maraming iba pang mga sintomas ang nagaganap na kinakailangan ng mandatorily terapewtika. Sa kasong ito, ang paggamot ay batay sa uri ng trisomy at ang pagpapakita ng mga sintomas. Hindi pa magagamit ang mga sanhi ng paggamot para sa mga pasyente na may trisomies. Dahil ang sanhi ng mga sakit ay nakasalalay sa isang pagpaparami ng materyal na genetiko, sa karamihan ng pagsulong sa gene terapewtika maaaring magbukas ng mga pagpipilian sa paggamot na sanhi ng sanhi ng susunod na mga dekada. Hanggang ngayon, ang paggamot ng mga pasyente ng trisomy ay pulos nagpapakilala. Ang paunang pokus ay ang pagwawasto ng organikong dysplasia, na isang mahalagang hakbang sa panterapeutika sa konteksto ng iba't ibang mga trisomies sa itaas ng isang tiyak na antas ng kalubhaan. Bilang karagdagan sa nagsasalakay mga panukala, konserbatibong gamot at higit sa lahat ang mga hakbang na sumusuporta sa therapy ay magagamit para sa nagpapakilala na paggamot ng ilang mga sintomas ng trisomy. Ang isang lunas lamang ay hindi makakamit dahil sa kawalan ng causal therapy hanggang ngayon.
Pagpigil
Ang apat na daliri na tudling ay hindi maiiwasan. Sa prinsipyo, hindi rin kinakailangan ang pag-iwas, dahil ang anomalya bilang isang isahan na kababalaghan ay walang halaga ng sakit. Upang maiwasan ang trisomies, pagpapayo ng genetic maaaring maging kapaki-pakinabang sa yugto ng pagpaplano ng pamilya.
Pag-asikaso
Sa pangkalahatan, ang apat na daliri na uka ay hindi nangangailangan ng paggamot. Alinsunod dito, hindi kinakailangan ang pag-aalaga ng follow-up. Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga namamana na sakit tulad ng Zellweger syndrome o Aarskog syndrome, ang interbensyon sa operasyon ay maaaring isang opsyon. Nakasalalay ito sa lawak ng apat na daliri ng tudling at anumang iba pang mga maling anyo. Ang apat na daliri na tudling mismo ay hindi isang priyoridad para sa paggamot at pag-follow-up. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-follow up ay upang masubaybayan ang mga karagdagang sintomas ng pinagbabatayan na sakit at upang mabigyan pa ng karagdagang pasyente ang pasyente o ang mga magulang mga panukala upang mas makayanan ang klinikal na larawan. Ang pag-aalaga ng follow-up para sa isang apat na daliri na furrow ay ibinibigay ng pangkalahatang pagsasanay. Sinuri niya ang apat na daliri na kunot at maaaring irefer ang pasyente sa isang naaangkop na espesyalista. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga namamana na sakit ay maaaring makilala ng iba pa, mas halatang sintomas. Ang buko ng apat na daliri ay isang tipikal na pag-sign na dapat isama sa diagnosis. Matapos ang diagnosis ng causative disease ay masuri, karagdagang therapeutic mga panukala maaaring pag-usapan. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga posibleng kundisyon na maaaring maiugnay sa isang apat na daliri na furrow, ang pangangalaga ng follow-up ay dapat na palaging mapili sa isang indibidwal na batayan. Ang pag-aalaga ng follow-up ay natutukoy ng doktor na namamahala. Dahil ang pang-apat na daliri ng gulong ay nangyayari nang walang sakit na sanhi, hindi kinakailangan ng pag-aalaga ng susundan.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang furrow na may apat na daliri ay hindi isang kapansanan sa pisikal. Ang paggamot ng panlabas na tampok ay hindi kinakailangan maliban kung ang furrow ay hindi karaniwang binibigkas at sa gayon ay nililimitahan ang kadaliang kumilos ng kamay. Ang mga magulang na napansin ang isang apat na daliri na furrow sa kanilang anak ay pinapayuhan na makipag-usap sa kanilang pedyatrisyan. Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring matukoy kung ang apat na daliri ng gulong ay sanhi ng isang pagbabago sa genetiko tulad ng trisomy 21. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang mga panlabas na palatandaan ay sapat upang matukoy o maiwaksi ang naturang kalagayan sa kanilang sariling. Kung ang buko ng apat na daliri ay nangyayari nang nakapag-iisa sa isang sakit, hindi na kailangang gawin pa. Ang bata ay maaaring may aralin sa paglaon tungkol sa sanhi ng apat na daliri ng gulong. Kung ang apat na daliri na furrow ay nangyayari sa konteksto ng isang sakit, ang sakit ay dapat munang gamutin. Ang unggoy na unggoy mismo ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ay nangyayari hanggang sa apat na porsyento ng populasyon ng Europa at walang karagdagang kaugnayan sa kalusugan ng bata. Gayunpaman, anumang mga abnormalidad ay dapat na sundin at kumunsulta sa isang espesyalista kung kinakailangan. Nagpapatuloy ang pananaliksik, partikular sa lugar ng mga karamdaman sa genetiko, at ang mga bagong natuklasan na nag-uugnay sa apat na daliri na tudling sa mga pisikal na karamdaman ay hindi maaaring tanggihan.
