Aponeuroses ay karaniwang flat tendon plate na gawa sa uugnay tissue na nagsisilbi sa nakakaantig na pagkakabit ng mga kalamnan. Bilang karagdagan sa kamay, paa, at bulalo, ang tiyan, panlasa, at dila may aponeuroses. Ang pinakakaraniwang sakit ng mga litid ng litid ay pamamaga, na kung tawagin ay fasciitis.
Ano ang isang aponeurosis?
Ang terminong medikal na aponeurosis ay nagmula sa Latin. Salin sa literal, ang term ay nangangahulugang tendon plate. Ito ay tumutukoy sa flat o platy uugnay tissue mga istraktura na nagsisilbi ng makinis na pagkakabit ng isa o higit pang mga kalamnan at lilitaw bilang mga extension ng pagtatapos ng kalamnan tendons. Ang mga kilalang halimbawa ng aponeuroses ay kasama ang palmar aponeurosis, ang plantar aponeurosis, ang rectus sheath, ang lingual aponeurosis, at ang retinaculum patellae. Ang plantar aponeurosis tirante at pinapanatili ang arko ng paa. Sa gayon pinoprotektahan nito ang mga kalamnan, nerbiyos, dugo sasakyang-dagat at tendons sa talampakan ng paa. Ang palmar aponeurosis sa kamay ay may mga katulad na pag-andar. Ang istraktura ng aponeuroses ay naiiba sa lokalisasyon. Ang aponeurosis ay naiiba mula sa iba pang mga uri ng uugnay tissue pangunahin sa pagpapaandar nito at ang anatomically layered form na ito. Ang lahat ng mga aponeurose ay palaging direktang nauugnay sa hindi bababa sa isang kalamnan at ang litid nito.
Anatomy at istraktura
Ang palatal aponeurosis ay lubos na mahibla layer ng nag-uugnay na tisyu na nagsisilbing batayan ng malambot na palad. Ang mga kalamnan ng palatal para sa paggalaw ng palatal ay sumasalamin sa nag-uugnay na tisyu. Ang palmar aponeurosis ay binubuo ng kumplikadong tatlong-dimensional na paayon, nakahalang at patayong mga hibla at konektado sa pang-ibabaw na fascia ng kamay ng fibrous na nag-uugnay na tisyu. Nakahiga ito sa gitnang palad sa mga maiikling kalamnan ng palad at pag-fuse sa pag-ilid kasama ang fascia ng hyphenhenar at mga kalamnan ng andar. Ang mga plantar aponeurosis ay nagmumula sa calcaneus at nag-iiba sa isang hugis V sa metatarsophalangeal joint capsules at daliri ng paa tendons ng metatarsophalangeal joint. Ang rectus sheath ay binubuo ng aponeuroses ng tatlong mga kalamnan sa tiyan ng tiyan, musculus obliquus internus abdominis, musculus transversus abdominis, at musculus obliquus externus abdominis. Inilalagay nito ang kalamnan ng tumbong ng tiyan. Ang lingual aponeuros ay isang layer ng magaspang na nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng pangwika mauhog at ang lingual na kalamnan. Ang aponeurosis retinaculum patellae ay suportado ng patella at bahagi ng panlabas na pinagsamang layer ng capsular ng tuhod joint.
Pag-andar at mga gawain
Ang pangunahing pag-andar ng lahat ng mga aponeuroses ay upang mabuo ang pagpasok ng kalamnan ng litid. Sa kontekstong ito, ang palatal aponeurosis ay madalas na tinutukoy bilang isang functional tendon extension ng musculi tensor veli palatini. Gayunpaman, ang kasalukuyang katibayan ay nagpapahiwatig na ang aponeurosis na ito ay mas malamang na isang extension ng katabing bony periosteum. Ang palmar aponeurosis ay hindi maaaring palitan para sa mahigpit na paggalaw ng kamay. Hihigpit nito ang balat sa palmar side ng kamay. Dahil sa mga fibrous tract nito, nagtatatag ito ng malapit na ugnayan sa pagitan ng nahawakang bagay at ng kamay at sabay na pinoprotektahan ang dugo sasakyang-dagat at nerbiyos sa ilalim ng nag-uugnay na layer ng tisyu. Ang plantar aponeurosis ay nagpapatatag ng paayon na arko ng balangkas ng paa. Mayroon itong perpektong pagganap na braso ng pingga para sa bracing ng arko. Sa pamamagitan ng siksik na mga bundle ng hibla, ang aponeurosis ay na-fuse sa plantar fascia at inaayos ang balat sa pamamagitan ng masikip na daungan na ito. Sa ganitong paraan, lumilikha ito ng batayan para sa ligtas na pagtapak. Ang mga fat cushion sa pagitan ng mga fibrous tract ay nagsisilbing pressure pad. Ang pag-upong ng tumbong ay nagpapapaikli ng mga kalamnan ng kalamnan ng pader ng tiyan. Kung ang dingding ng tiyan ay kumontrata ng masyadong mahigpit, ang lukab ng tiyan ay mahihigpit at ang mga organo ay walang sapat na silid. Sumasama rin ang tumbong ng tumbong sa mga litid ng litid ng kalamnan ng tiyan sa isang solong yunit. Ang lingual aponeurosis ay nagsisilbi sa matatag na pagkakabit ng dila ang mga kalamnan at ang retinaculum patellae ay bumubuo ng isang nagpapanatili ng ligament para sa bulalo. Karaniwan sa lahat ng mga aponeurose ay samakatuwid ay isang nagpapatatag at may hawak na pagpapaandar. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nag-uugnay na layer ng tisyu ay ipinapalagay din na mga function ng proteksiyon. Sa kabila ng mga gawaing ito, ang mga istraktura ay medyo passive na elemento ng istruktura.
Karamdaman
Ang anumang aponeurosis ng katawan ay maaaring maapektuhan ng pamamaga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng pathologic ay kilala rin bilang fasciitis at kadalasang nakakaapekto sa plantar aponeurosis ng paa. Kapag ang plantar tendon plate ay namula, nagsasalita ang doktor plantar fasciitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kababalaghan na ito ay naunahan ng sobrang paggamit ng nauugnay na kalamnan. Ang mga nasabing labis na karga ay nangyayari higit sa lahat sa panahon ng palakasan, paglukso o tumatakbo. Ang pagsasayaw, soccer at basketball ay isinasaalang-alang panganib na kadahilanan. Bilang karagdagan sa labis na karga, ang mga pamamaga ay maaari ding sanhi ng mga nakaraang pinsala sa paa. Plantar fasciitis manifests mismo sa matinding sakit sa lugar ng takong, na karaniwang nagdaragdag ng diin. Nakakainsulto ang simula. Habang umuunlad ito, ang mga sintomas ay tumindi sa mga linggo o kahit na mga buwan. Ang sakit maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahang maglakad sa rurok ng sakit. Karaniwan, ang sakit matalas na nag-shoot sa simula ng isang pagsusumikap, ngunit kumukupas sa loob ng isang tiyak na tagal ng pagsusumikap. Ang aponeuroses ng paa ay apektado rin ng sakit na Ledderhose, na kung saan ay sanhi ng pampalapot ng nag-uugnay na tisyu at tumutugma sa fibromatosis. Sa aponeurosis ng kamay, ang parehong kababalaghan ay tinatawag na Dupuytren's disease. Sa parehong mga phenomena, nabuo ang mga nodule sa aponeuroses at dahan-dahang tumataas ang laki. Ang mga masakit na nodule ay maaaring limitahan ang kakayahang ilipat. Samakatuwid, kahit na ang parehong mga kondisyon ay itinuturing na kaaya-aya, maaaring maipahiwatig ang pagtanggal sa operasyon. Ang pangunahing sanhi ng paglago ay hindi pa alam. Ang myofibroblasts ay sanhi ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa kanila na gawin ito ay ang paksa ng kasalukuyang pagsasaliksik. Ipinapahiwatig ng haka-haka na ang pinsala, mga sangkap ng genetiko, pangunahing mga sakit tulad ng dyabetis mellitus, at nikotina or alkohol ang pagkonsumo ay maaaring may papel sa etiology ng sakit. Ang lahat ng mga pasyente na may isang benign nag-uugnay tissue paglaganap sa isang tukoy na site ng katawan ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng karagdagang mga nag-uugnay na tissue proliferations.
