CAM - Impingement
Ang isang pinagsamang (articulatio) ay laging binubuo ng isang pinagsamang ulo at isang socket. Nasa hip joint (Articulatio coxae) ang mga kasangkot na sangkap ay ang femoral ulo (caput femoris) at ang acetabulum. Kung ang dalawang istrakturang ito ng anatomiko ay hindi eksaktong magkakasuwato, maaaring mangyari ang isang pagbabagabag (banggaan).
In panghihimasok sa balakang (femoroacatabular impingement), isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng CAM impingement (camshaft impingement) at pincer impingement. Sa parehong kaso mayroong isang paglihis mula sa normal na ugnayan sa istruktura sa pagitan ng acetabulum at ng ulo. Ang nasabing isang anatomical na konstelasyon ay maaaring maging sanhi ng ulo ng femoral na hampasin ang acetabular na bubong sa ilang mga paggalaw.
Ang paghihigpit na dulot nito ay nagdudulot ng mga pinsala sa kasukasuan labi ng acetabulum (labrum) at ang kasukasuan kartilago. Kung hindi ginagamot, maaaring magresulta ito sa hip joint arthrosis (coxarthrosis). Sa CAM o camshaft impingement, ang femoral head ay pinalaki upang direktang ito ay sumanib sa leeg ng femur na walang sapat na baywang.
Bilang isang resulta, ang orihinal na karaniwang spherical na hugis ay nawala at ang ulo ay hinahampas ang acetabulum sa panahon ng malakas na paggalaw. Sa pangmatagalan, pinapayagan nito ang kartilago na pagod papasok sa loob mula sa gilid ng acetabulum at ang tinatawag na joint labi sa harap na itaas na gilid ng acetabulum ay maaari ding mapinsala (labrum lesion). Dahil sa lakas na inilapat, ang kartilago ay kadalasang mas mabilis na nasira sa mga implant ng acetabular cup implant ng CAM kaysa sa mga implant ng pincer. Ang impantementong CAM ay madalas na nakakaapekto sa mga kabataang pampalakasan na nakikibahagi sa masinsinang sports.
Ang CAM impingement ay partikular na angkop para sa paggamot ng arthroscopic. Pinapayagan nito ang siruhano na muling magkabit ng isang nakalugay na tasa labi o ibalik ang leeg ng femur sa kanyang orihinal na waisted na hugis, sa gayon ay ibalik sakit-Libreng magkasanib na pagpapaandar. Ipinapakita ng pula ang tipikal na pagbabago ng impingement ng CAM sa femoral leeg.
Kurot
Sa pincer o nakakagat na forceps na nahaharang, ang acetabulum ay karaniwang napalalim, samantalang ang hugis ng femoral head ay normal. Ipinapakita ng cross-sectional view ang imahe ng isang pares ng mga pincer, na may hawak na acetabulum na hita buto tulad ng pingga ng braso ng tool. Ang resulta, ang leeg ng femur hinahampas ang gilid ng acetabulum sa panahon ng paggalaw, sa gayon ay tinatanggal ang magkasanib na labi.
Ang paglipat mula sa ulo ng femoral patungo femoral leeg napapailalim din sa malaking stress at pilay. Ang impingement ng Pincer ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang. Ang mga kaguluhan ng rehiyon ng acetabular ay nangyayari habang ang pelvis ay nabubuo, ie kasing aga pa ng pagkabata o pagkabata.
Karamihan sa mga pasyente, gayunpaman, ay hindi nagdurusa mula sa nakahiwalay na CAM o nakahiwalay na pincer impingement, ngunit mula sa iba't ibang mga variable intermediate form. Paghabol sa balakang ay nasuri sa pamamagitan ng an X-ray at magnetic resonance imaging (MRI). Ang imaging na ito ay nagbibigay-daan sa manggagamot na makilala ang pagitan ng CAM at pagsingit ng pincer.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
