Mga karies ginagamit ang mga pamamaraan sa pagtatasa ng peligro para sa maagang pagtuklas ng mas mataas na peligro sa karies na may layuning magbigay ng masinsinang at malapitan na pangangalaga sa mga apektadong pasyente upang maiwasan ang sakit na karies (pagkabulok ng ngipin) o magagamot ito sa isang maagang yugto. Mga karies ay isang sakit ng matapang na sangkap ng ngipin dentin (buto ng ngipin) at enamel, na sanhi ng acid na nabuo sa panahon ng agnas ng carbohydrates ng mga mikroorganismo. Sumusunod ang mga ito sa mga ibabaw ng ngipin sa pamamagitan ng isang nakabalangkas na patong ng isang polysaccharide- at glycoprotein-rich matrix, ang plato (plato ng ngipin) o biofilm. Ang oras ay may mahalagang papel sa pagpapaunlad ng karies: mas mahaba ang plato ay naiwan sa mga ngipin, ibig sabihin mas makapal at sa gayon ay mas mature ito, mas mataas ang cariogenicity nito (potensyal na gumagawa ng karies): sa loob ng plato mga mikroorganismo, mayroong isang pagbabago sa ecological balanse, sinamahan ng isang pagtaas ng mga acid-tolerant na bakterya species, lalo na ang mga mutan streptococci at lactobacilli. Ang mga gumagawa acid sa anyo ng carbohydrates kapag may magagamit na pagkain, alin mamuno sa demineralization (paglambot) ng enamel at, pagkatapos ng madalas na pag-atake ng acid, sa mga paunang sugat (mga spot ng chalk, white spot) at sa wakas ay hindi maibabalik na cavitation (pagkawala ng sangkap, pagbuo ng isang butas). Upang mabigyan ng hustisya ang komplikadong proseso ng multifactorial ng pag-unlad ng karies, ilang mga marker ng peligro ang dapat gamitin upang matukoy ang peligro ng karies, na isa-isang hindi pinapayagan ang isang maaasahang pagbabala:
- Naghirap na si Caries
- Paunang caries (mga tisa ng tisa, puting mga spot: decalcification nang walang pagkawala ng sangkap).
- Pangkalahatang sakit
- diyeta - mga gawi, dalas, komposisyon (dami ng asukal).
- Plaka (bakterya plaka) at ang lawak nito.
- Pag-iwas sa fluoride
- Non-bacterial salivary parameter: Pagtukoy ng rate ng daloy ng laway, pagpapasiya ng kapasidad ng buffer.
- Bacterial laway pagsusulit: laway test para sa Streptococcus mga mutan, pagsubok ng laway para sa lactobacilli.
- Pangkalahatang klinikal na pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng bibig
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Kinakailangan ang pagtatasa ng peligro sa Caries sa pang-araw-araw na gawain sa pagsasanay upang planuhin ang saklaw ng terapewtika ng mga panukalang prophylactic at upang matukoy ang agwat ng pagpapabalik (dalas ng mga appointment sa pag-screen). Ang mga pamamaraang tulad ng pamamaraang Dentoprog o ang Cariogram ay kapaki-pakinabang tulong na salapi para sa malinaw na pagpapakita ng panganib ng karies sa mga talakayan ng pasyente. Ang pamamaraang Dentoprog ay sikat din para sa prophylaxis ng pangkat dahil sa madaling paggamit nito.
Contraindications
- Wala
Ang mga pamamaraan
I. Paraan ng Doproprog
Ang pamamaraan ay binuo para sa mga bata noong dekada 1990 ng gumaganang pangkat na pinangunahan ng preventive manggagamot na Marthaler. Ang isang pormula sa matematika ay nauugnay sa mga sumusunod na klinikal na natuklasan:
- Ang bilang ng mga caries-free deciduous molars (posterior molars).
- Ang bilang ng mga unang permanenteng molar na may pagkawalan ng kulay ng fissure.
- Ang bilang ng mga paunang sugat (puting spot, chalk spot) sa makinis na mga ibabaw ng unang permanenteng molar.
- Ang edad ng bata
Natutukoy ang peligro ng mga karies sa pamamagitan lamang ng pagbabasa ng halaga sa isang uri ng panuntunan sa slide, ang slider ng panganib ng karies, na isinasaalang-alang ang mga 6-9 taong gulang (harap) o 10-12 taong gulang (likod). Dahil ang dalawang mahahalagang tagahula (mga variable na ginamit para sa hula) na karanasan sa mga karies at paunang mga karies ay isinasaalang-alang, ang kalidad ng hula ay maaaring mailarawan bilang mabuti. Ang kawalan ng pamamaraan ay batay sa limitasyon nito sa mga batang may edad 6 hanggang 12 taon.
II. pamantayan ng German Association for Youth Dentistry (DAJ)
Ang DAJ sa pamamaraan bases ang pamantayan nito sa karanasan sa karies ng mga bata at tumutukoy sa 20% na may pinakamataas na insidente ng karies sa kanilang pangkat ng edad bilang pangkat na may panganib na mataas, na may pag-uuri batay sa dmft / DMFT index. Ang panganib ng indibidwal na mga karies ay natutukoy gamit ang tinatawag na dmft index:
- D - nabulok (nawasak).
- M - nawawala (nawawala)
- F - napuno (napuno)
- T - ngipin (ngipin)
o S = ibabaw (ibabaw) sa nangungulag pagpapagaling ng ngipin (dmf-t) o permanenteng pagpapagaling ng ngipin (DMF-T / DMF-S).
| edad | dmft index |
| 2 hanggang 3 taong gulang | dmft> 0 |
| 4-taong gulang | dmft> 2 |
| 5-taong gulang | dmft> 4 |
| 6- hanggang 7-taong-gulang | dmft, DMFT> 5 o DT> 0 |
| 8- hanggang 9-taong-gulang | dmft, DMFT> 7 o DT> 2 |
| 10- hanggang 12-taong-gulang | DMFS> 0 sa proximal at makinis na mga ibabaw. |
III Cariogram
Ang Cariogram, isang maliit na programa sa computer, ay binuo ng siyentipikong Sweden na si Bratthall noong 1998. Gumagawa ito nang nakapag-iisa sa edad ng pasyente at gumagawa ng mahusay na hustisya sa maraming mga kadahilanan na nagbibigay ng panganib sa karies. Isinasaalang-alang nito ang mga nabanggit na panganib na marker sa iba't ibang timbang at itinatala ang mga ito sa isang simpleng paraan, upang magawa ang isang mahusay na husay sa husay dito. Nakukuha ng pasyente ang resulta ng pagsusuri na malinaw na ipinakita sa isang pie chart, mula sa kung saan makakabasa siya,
- Gaano kataas ang kanyang kasalukuyang pagkakataon na hindi makakuha ng mga bagong lukab (butas),
- Gaano kataas ang epekto ng kanyang diyeta,
- Gaano kataas ang kolonya ng bakterya sa mga karies na causers Streptococcus mutans at lactobacilli,
- Kung gaano siya kadaling mag-karies sa kasalukuyang sitwasyon at.
- Ano ang nakakaimpluwensya sa mga kasamang pangyayari.
Ang programa ay may mahusay na bentahe ng pagpapakita ng ugnayan sa pagitan ng mga indibidwal na marker ng peligro at panganib sa karies. Halimbawa, sa computer, ang positibong epekto ng mga hakbang sa fluoridation ay maipakikita nang napakalinaw ng pagbabago sa chart ng pie. Indibidwal na mga rekomendasyon para sa mga pasyente upang mabawasan ang kanilang panganib sa karies ay maaaring mai-print.
