In tutuldok carcinoma, isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang programa sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas (screening cancer screening, tingnan ang Sukat sa Pag-screen ng Kanser sa ibaba) at isang programa sa pagsusuri para sa pagkumpirma ng diagnosis. Bilang karagdagan, maraming pagsusuri ang kinakailangan ng paunang operasyon. Sa mga sumusunod, ang mga pagsusuri para sa pagkumpirma ng diagnosis at paunang operasyon ay tinalakay nang mas detalyado. Sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ang colonoscopy *, (kumpleto) kung kinakailangan sa mga biopsy (mga sample ng tisyu) ng bituka mucosa [pamantayang ginto] - Mga Pahiwatig (mga lugar ng aplikasyon):
- Sa mga pasyente ng HNPCC, unang pagsusuri mula sa edad na 25 taon / sa pinakabagong 5 taon bago ang pinakabatang edad ng pagsisimula ng sakit sa pamilya, pagsusuri sa isang taong agwat.
- If tutuldok or kanser sa rectal ay pinaghihinalaan.
- Sonography ng tiyan * (ultratunog pagsusuri ng mga bahagi ng tiyan) - sa tutuldok or kanser sa rectal.
- X-ray ng thorax * (X-ray thorax / dibdib), sa dalawang eroplano - sa colon o kanser sa rectal.
- Matigas na rectoscopy (rectoscopy) * - para sa tumbong kanser (kanser sa tumbong).
- Ang pelvis ng MR (CT) na may pahiwatig ng distansya ng bukol sa mesorectal fascia * - sa tumbong kanser (kanser sa tumbong).
- Rectal endosonography * (panloob ultratunog pagsusuri) para sa naisalokal na tumor - para sa kanser sa tumbong Tandaan: Ang endosonography ay maaaring magamit upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang paglusot ng tumor (pagtagos ng tumor) sa dingding ng bituka. Ang isang desisyon sa kung o hindi ang operasyon ay dapat gumanap para sa tumbong kanser sa gayon ay posible ng isang bihasang tagasuri.
- Computed tomography (CT) ng pelvis (pelvic CT) *.
- Sa kaso ng hindi kumpleto colonoscopy dahil sa isang stenosing tumor, ang CT colonography ay maaari ding maisagawa nang paunang operasyon.
- Upang matukoy ang lokal na pagkalat (sa pamamagitan ng multislice CT (MSCT)).
* Pauna-unahang pagkalat ng mga diagnostic.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Positron emission tomography (PET; pamamaraang nukleyar na gamot na nagpapahintulot sa cross-sectional imaging ng mga nabubuhay na organismo sa pamamagitan ng pag-visualize ng mga pattern ng pamamahagi ng mahina na mga sangkap na radioactive); mga pahiwatig:
- Sa mga pasyente na may resectable atay metastases (anak na babae ng mga bukol ng atay) mula sa colorectal carcinoma, na may layunin na maiwasan ang hindi kinakailangang laparotomy (paghiwa ng tiyan).
- Para sa diagnosis ng pag-ulit
Tandaan: Ang PET-CT ay hindi dapat gumanap sa loob ng 4 na linggo ng pangangasiwa ng systemic chemotherapy o antibody terapewtika dahil ang pagiging sensitibo ay makabuluhang nabawasan (Antas ng Ebidensya: A).
- Cystoscopy (ihi pantog pagsusuri) - kung pinaghihinalaang ang paglusot ng tumor.
- X-ray kaibahan enema (KE) - ay halos hindi na ginagamit.
Mga kinakailangang diagnostic na aparato ng medikal para sa pag-follow up:
- Computed tomography (CT) na sinamahan ng CEA - upang makita ang pag-ulit; ang pamamaraang ito ay tumaas ang bilang ng mga pag-ulit na maaaring mapatakbo sa curative sa isang randomized trial. Gayunpaman, isang makabuluhang benepisyo sa kanser sa bituka o ang lahat-ng-kadahilanan ng pagkamatay / pangkalahatang dami ng namamatay ay hindi nakita.
- Buong katawan na MRI - upang makita metastases (anak na babae bukol) Ayon sa isang pag-aaral, buong-katawan na MRI sa colorectal o ment ang kanser ay nakahihigit sa karaniwang mga multimodality na pagsusuri sa metastasis diagnosis.
Mga hakbang sa pag-screen ng cancer (KFEM)
- ≥ 50 taong gulang: taunang pagsubok para sa fecal okult (hindi nakikita) dugo (immunological FOBT (iFOBT)).
- ≥ 55 taong gulang: bawat 2 taong pagsubok para sa okulto dugo sa dumi ng tao, kahalili isang maximum ng 2 colonoscopies sa mga agwat ng 10 taon.
Tandaan: Isang 50-taong-gulang na lalaki na may mataas na panganib sa genetiko, isang malusog na pamumuhay at walang screening colonoscopy ay may tinatayang ganap na peligro na 13.4% ng pagkakaroon ng colorectal cancer sa loob ng susunod na 30 taon. Sa mga kababaihan na may konstelasyong ito, ang peligro ay 10.6%.
