Pagkilala
Kinakailangan ang mga diskarte sa pag-imaging upang masuri ang ICB. Sa computer tomogram (CT), ang lokasyon at sukat ng pagdurugo, pati na rin ang pagtaas sa laki (posible hanggang 30%) ay maaaring suriin ng isang bagong CT pagkatapos ng 24 oras. MRI ng ulo (head MRI) at MRI ng utak Maaari ring makita ang dumudugo, ngunit ang mga ito ay pangalawang pagpipilian na pamamaraan dahil sa presyo, kakayahang magamit at ang karaniwang makabuluhang limitadong pangkalahatan kalagayan ng pasyente. Dahil sa mga pagbabago sa katangian ng signal sa MRI ng ulo, ang mga mas matandang pagdurugo ay maaari ding makita, at maaaring magamit ang mga espesyal na pamamaraan upang mailarawan sasakyang-dagat upang makita ang mga posibleng pagkasira o pagluwang (MRI angiography).
Karaniwan, walang karagdagang pagsusuri sa pagsusuri sa laboratoryo, tulad ng pagsusuri sa mga parameter ng cerebrospinal fluid (CSF), na ipinahiwatig. Sa talamak na pagsusuri ng a pagdurugo ng tserebral, ang diagnostic tool na unang pagpipilian ay ang CT, dahil maaari itong maisagawa nang napakabilis at madali. Ito ang pinakamabisang paraan upang makakuha ng impormasyon sa isang pang-emergency na sitwasyon.
Gayunpaman, ang MRT ay isa ring mahalagang tool sa diagnostic. Lalo na sa kaso ng mga hindi tiyak na natuklasan sa CT, isang medyo mabagal na pagbuo ng simtomatolohiya o isang hindi sigurado na sintomas, ang MRI ay maaaring magbigay ng pinalawig na mga natuklasan. Sa ilang mga kaso, mas angkop ang mga ito upang maibukod ang iba pang mga posibleng diagnosis. Partikular kung pinaghihinalaan ang talamak na pagdurugo, ang MRI ay kadalasang higit sa CT. Bukod dito, ang MRI ay ginagamit din sa kurso ng sakit upang mapaliit at mailarawan ang mga sanhi tulad ng mga pagbabago sa vaskular, mga bukol at iba pa.
Pag-opera para sa isang pagdurugo ng utak
A pagdurugo ng tserebral ay ginagamot sa iba't ibang paraan, depende sa lokasyon at lawak ng pagdurugo. Bilang karagdagan sa posibilidad na maimpluwensyahan ang kurso ng dumudugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng ilang mga gamot, maaaring kailanganin ang operasyon sa neurosurgical. Ang diagnostic imaging ay mahalaga bago ang operasyon, dahil ang lokasyon ng dumudugo ay dapat na matukoy bago ang operasyon.
Ang computer tomography ay maaaring mabilis na magbigay ng isang detalyadong imahe ng pinsala at samakatuwid ay karaniwang ginagamit sa mga kaso ng pagdurugo ng tserebral. Pag-aalis ng kirurhiko ng pagpapatakbo ng dugo nasa utak laging nagsasangkot ng pagbubukas ng bungo. Sa kaso ng mababaw na pagdurugo, maaaring sapat na upang buksan ang bungo sa lugar ng dugo akumulasyon
Sa ilang mga kaso, ang mapagkukunan ng pagdurugo ay dapat na matagpuan at tumigil at ang dugo dapat na alisin gamit ang mga minimal na invasive na pamamaraan. Kung kinakailangan, magagawa ito gamit ang isang robot o "sa pamamagitan ng kamay". Aling mga pamamaraan ang ginagamit sa mga indibidwal na kaso ay nakasalalay sa uri ng pagdurugo, mga kasanayan ng siruhano at kagamitan ng ospital.
Kung kinakailangan ang operasyon para sa isang cerebral hemorrhage, karaniwang ginagawa ito sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng paglitaw ng pagdurugo at maaaring mapabuti ang pagbabala ng apektadong tao. Mag-click dito para sa pangunahing pahina sa paksang ito: Ang operasyon para sa cerebral hemorrhage Ang operasyon sa cerebral hemorrhage ay hindi pangkaraniwan, ngunit hindi bawat cerebral hemorrhage bawat kailangan ng operasyon. Mayroong mga pamantayan para sa pagpapasya kung upang gumana o hindi sa isang cerebral hemorrhage.
Ang tinatawag na epidural haemorrhages ay dapat palaging pinapatakbo, bilang agarang lunas ng utak dapat garantisado. Kung hindi man ay may panganib na pasa at hindi maibalik na pinsala. Sa kaso ng aneurysm dumudugo (subarachnoid pagdurugo), ang desisyon sa kirurhiko therapy ng aneurysm ay ginawa nang paisa-isa.
Posible ring gamutin ang aneurysm gamit ang isang catheter (interbensyon). Ang Subdural hematomas ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon kung may mga palatandaan na palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial o kung may mga paghihigpit ng utak. Ang isang pagkasira sa estado ng kamalayan at oryentasyon ng apektadong tao ay nagsasalita din para sa operasyon. Ang Intracerebral haemorrhages ay laging napagpasyahan nang ayon sa bawat kaso.
Kung dapat man gumanap ng isang operasyon ay palaging isinasaalang-alang sa isang indibidwal na batayan. Ang cerebellar hemorrhages ay kadalasang mas malamang na maoperahan. Ang malawak na pagdurugo sa mga ventricle ng utak ay dahilan din ng operasyon.
Ang kirurhiko therapy ay hindi inirerekomenda para sa bawat pagdurugo ng utak. Sa kasong ito, ang mga konserbatibong therapist ay ginaganap, na mayroong magkakaibang mga layunin at nag-iiba depende sa uri ng cerebral hemorrhage. Ang matinding intracerebral hemorrhages ay ginagamot sa isang intensive care unit.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong pasyente ay may bentilasyon at pinakalma. Natatanggap nila sakit therapy at sinusubaybayan. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay nababagay sa isang systolic na halaga sa ibaba 140 mmHg.
Isang mahalagang layunin ay ang pagmamanman ng pamumuo. Ang gamot na anticoagulant ay hindi na ipinagpatuloy upang maiwasan ang karagdagang pagdurugo. Kung kinakailangan, ang mga kadahilanan ng pamumuo ay ibinibigay o ang mga gamot na kinansela ang epekto ng mga anticoagulant ay kinuha.
Ang isa pang mahalagang layunin ay upang mabawasan ang presyon sa utak. Ginagamit ang iba't ibang mga therapeutic na pagpipilian upang makamit ito. Ang tubig sa utak o dugo ay maaaring maubos sa pamamagitan ng isang maliit na tubo sa sistema ng ventricle.
Tinatawag itong panlabas na kanal ng ventricular. Bukod dito, ang mga gamot ay maaaring ibigay upang maibaba ang presyon ng tserebral. Ang tagal ng isang operasyon para sa isang cerebral haemorrhage ay hindi maaaring ibigay bilang isang pangkalahatang tuntunin.
Mayroong maraming mga kadahilanan para dito. Ang mga cerebral haemorrhage ay hindi lahat ginagamot ng isa at ng parehong operasyon, una dahil maaari silang magkakaiba ng kalikasan at pangalawa dahil magkakaiba ang kanilang lawak at lokalisasyon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, maaaring ipagpalagay na ang operasyon ay tatagal ng maraming oras, dahil ito ay isang masalimuot na operasyon.
