Diagnosis | Pamamaga ng duodenum

Pagkilala

Bilang karagdagan sa X-ray at ultratunog, duodenoscopy ng duodenum at iba pang mga seksyon ng bituka ay angkop din na pamamaraan ng pagsusuri. Sa duodenoscopy, tulad ng sa gastroscopy, isang manipis na tubo na naglalaman ng isang kamera ay ipinasok sa pamamagitan ng lalamunan at tiyan sa duodenum, kung saan maaaring masuri ang mauhog na lamad na inaasahang papunta sa isang screen. Gamit ang isang maliit na instrumento na nakakabit sa tubo, ang mga sample ay maaaring makuha mula sa dingding ng bituka sa panahon ng isang duodenoscopy, kung dapat matuklasan ng tagasuri ang mga kahina-hinalang lugar sa ibabaw mauhog (= biopsy).

Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, ito ay kahanga-hangang ipinahiwatig ng isang pamamaga ng mauhog ng pinakamataas na layer ng dingding ng bituka o ang pagkakaroon ng mga gastric mucosa cell sa duodenum. Partikular na matindi ang mga form ng pamamaga ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang pagnipis (= pagkasayang) ng mauhog lamad. Isang peptic ulser maaaring makilala bilang isang matalim na tinukoy na pamamaga.

Kasabay ng isang payat ultratunog aparato, ang dingding ng bituka ay maaari ring suriin ng ultrasound. Kung nais, ang kumpletong pagsusuri ay maaaring isagawa habang ang pasyente ay gising o sa ilalim ng mababaw anesthesia. Ang therapy ng isang pamamaga ng duodenum pangunahin na binubuo ng paggamot ng pinagbabatayan na sanhi.

Sa kaso ng pamamaga sa kurso ng paggamot ng pangpawala ng sakit, ang mga ito ay dapat mapalitan kaagad ng mga kahaliling paghahanda na hindi inisin ang mauhog lamad. Kung ang sanhi ay isang impeksyon sa Helicobacter pylori, ang pamamaga ay hindi mawawala nang walang paggamot. Sa kasong ito, ang therapy ay binubuo ng hindi direktang paggamot ng pamamaga sa pamamagitan ng pagtigil sa kolonisasyon ng Helicobacter pylori.

Ang therapy na ito ay tinatawag na eradication at karaniwang tumatagal ng tungkol sa 7-10 araw. Sa panahong ito a gastric acid blocker (karaniwang isang tinatawag na proton pump inhibitor) ay dapat na isama kasama ang isang kumbinasyon ng 2 antibiotics (Karaniwan ay amoxicillin, clarithromycin o metronidazole). Pagkatapos ng oras na ito ang mikrobyo ay sa karamihan ng mga kaso matagumpay na nakipaglaban at ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum ay maaaring mabawi mula sa pamamaga.

Para sa lahat ng iba pang mga pamamaga maaaring madalas itong maging kapaki-pakinabang upang mabawasan ang paggawa ng gastric acid, dahil ang hydrochloric acid na ginawa sa tiyan Maaari ring maging sanhi ng napakalaking pinsala sa sensitibong mauhog lamad ng duodenum. Ang mas kaunting hydrochloric acid mula sa tiyan samakatuwid ay nagdudulot ng mas kaunting pinsala sa duodenum. Ang pagbawas ng gastric acid ang produksyon ay sapat na posible sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng isang malusog na pamumuhay na may madaling natutunaw, mababang taba, banayad na buong pagkain.

Ang mga pagkain na mahirap matunaw at mataas sa taba ay mananatili sa tiyan nang napakatagal at humantong sa higit na maraming produksyon ng acid sa tiyan kaysa sa magaan na mga produkto na maaaring mabilis na natutunaw sa natitirang bahagi ng digestive tract. Inirerekumenda na kumain ng maraming maliliit kaysa sa ilang malalaking pagkain. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi sapat, mayroon ding mga gamot na kimikal na kinokontrol ang paggawa ng gastric acid.

Bukod sa mas magaan na paghahanda tulad ng tinatawag na mga antacid (= "Laban sa acid"), ang nabanggit na mga proton pump inhibitor ay may gampanang kilalang papel dito bilang pinakamabisang gamot sa pagbabawas ng acid acid. Mayroon ding suporta mula sa larangan ng natural na mga remedyo para sa paggamot ng pamamaga sa duodenum. Mga butil ng butil ng mustasa, pati na rin ang malawak na katas ng plantain na halo-halong matamis o din ang mga mixture ng aloe na may asukal na tubig at puting alak ay angkop dito.

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang kolonisasyon sa bakterya Helicobacter pylori ay madalas na responsable para sa duodenitis. Kung ito ang kaso, madalas na nangangailangan ito ng isang drug therapy upang maalis ang bakterya. Nagsasalita ang isa tungkol sa isang eradication therapy. Dito, isang kombinasyon ng tatlong mga aktibong sangkap ang karaniwang ginagamit.

Ito ang inhibitor ng acid pump omeprazole at dalawang antibiotics. Ang mga ito ay alinman sa Clarithromycin at Metronidazol o Clarithromycin at Amoxicillin. Pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay dapat na iwasan sa pagkakaroon ng duodenitis.

Kadalasan sila ang nag-uudyok ng sakit at madalas na humantong sa isang paglala ng isang mayroon nang pamamaga. Ibuprofen at Diclofenac kabilang sa pangkat ng gamot na ito. Diclofenac sa anyo ng isang pamahid (hal. Voltaren®) ay hindi apektado, dahil ang sangkap ay hindi hinihigop sa katawan.

Sa kaso ng duodenitis, ang pangunahing mga hakbang sa lunas sa sintomas ay a diyeta madali iyon sa tiyan at maiiwasan ang pag-inom ng alak, nikotina at kape. Mainit, banayad na uri ng tsaa tulad ng mansanilya tsaa o menta ang tsaa ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Walang mga tiyak na remedyo sa bahay para sa paggamot ng duodenitis.

Sa kaso ng pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum, pareho ang nalalapat sa inirekumenda diyeta tulad ng sa kaso ng pamamaga ng tiyan mucous membrane (gastritis): ang natutunaw na pagkain ay dapat kainin hangga't maaari. Iwasan ang mataba at maanghang na pinggan. Ang alkohol ay dapat ding iwasan sa pagkakaroon ng duodenitis, dahil maaari itong humantong sa karagdagang pangangati ng mauhog lamad. Nalalapat din ang pareho sa kape at nikotina.