Diagnostics
Ang isang mahalagang punto ng sanggunian para sa doktor ay ang medikal na kasaysayan, ibig sabihin ang paglalarawan ng sitwasyon kung saan naganap ang pinsala. Bilang karagdagan, titingnan ng manggagamot ang kadaliang kumilos ng paa (paggana ng motor) at kung may pagkawala ng pagiging sensitibo (ang pang-amoy sa at sa paa). Ang mga X-ray sa maraming mga eroplano (lateral at front-back) ay maaaring magbigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa talus bali. Bukod dito, isang karagdagang pagsusuri sa ang compute tomography (CT) scanner ay maaaring naaangkop upang magbigay ng isang mas tumpak na imahe ng isang posible bali. MRI at buto scintigraphy ay maaaring maging isang mapagpasyang paraan ng pagbubukod o pagtuklas ng mga posibleng pinsala sa mga apektadong bahagi ng buto.
Pamamahagi ng madalas
Ang talus bali ay sa halip ay isa sa mga bihirang bali. Nagbibigay ito ng mas mababa sa 5% ng lahat ng mga bali ng paa. A bali ng talus madalas na nangyayari kasabay ng iba pang mga bali sa lugar ng paa, hal. ang malleoli (bukung-bukong) o calcaneus (calcaneus).
Sa kalahati ng lahat ng mga kaso, a bali ng talus nakakaapekto sa leeg ng bukung-bukong buto Mga bali ng bukung-bukong bumubuo ang buto ng halos isang-kapat ng lahat ng mga kaso, habang ang mga pagkabali ng bony projections ng talus (processus) ay nakakaapekto sa halos ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso. Mga Sintomas: A bali ng talus sanhi ng matindi sakit sa lugar ng bukung-bukong joints. Mayroon ding isang matinding pamamaga na may pasa (bruise). Bilang karagdagan, ang kadaliang kumilos sa bukung-bukong joints ay pinaghihigpitan
Pag-uuri
Ang pag-uuri ng isang talus bali ng bukung-bukong leeg ay batay sa mga alituntunin ni Hawkins. Sa uri 1 walang pag-aalis ng collum tali. Ang uri 2 ay naroroon kapag ang bali leeg ng bukung-bukong ng bukung-bukong ay nawala sa pasulong sa mas mababang kasukasuan ng bukung-bukong.
Inilalarawan ng uri 3 a kalagayan kung saan ang katawan ng buto ng bukung-bukong ay nawala sa itaas at ibaba kasukasuan ng bukung-bukong. Sa uri 4, ang katayuan ay kapareho ng uri 3 at mayroon ding pag-aalis sa Articulatio talonavicluare. Ang talonavicular joint ay ang magkasanib na pagitan ng caput tali at ng os naviculare (scaphoid).
Ang talus bali na may pag-aalis ay dapat na mabawasan nang mabilis hangga't maaari (ibalik sa tamang posisyon) upang mabawasan ang peligro ng osteonecrosis (pagkamatay ng buto). Ginagawa ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga lumikas at hindi na-displaced na bali sa mga pag-ilid at posterior talus na proseso. Kung mayroong isang paglinsad ng mga fragment ng buto, inililipat sila pabalik sa tamang posisyon na may mga turnilyo. Kung ang bali ay hindi nagpapakita ng anumang pag-aalis, paggamot na may plaster cast na immobilize (immobilize) ang bukung-bukong ay sapat.
Talus bali ng talus ulo ay karaniwang naayos na may mga turnilyo. Maaaring ipahiwatig ang spongosiaplasty dito. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang malusog na tisyu ng buto (spongosia) ng pasyente ay ipinakilala sa bali na may hangarin na lumikha ng matatag na sangkap ng buto sa pamamagitan ng pagdirikit sa buto ng buto doon.
Karaniwang nagmula sa malusog na tisyu ng buto buto na madaling mapuntahan (hal. mga bahagi ng iliac crest). Plaster Maaari ring gamitin para sa mga bali ng Collum Tali kung walang paglinsad ng mga piraso ng bali. Kung naganap ang isang paglinsad, tulad ng Hawkins 3 at 4, at madalas din sa Hawkins 2, ginaganap ang isang muling pagtatayo na may mga turnilyo.
Kung ang isang bali ay gumagawa ng maliliit na mga fragment ng buto, na madalas na nangyayari sa maliit na protrusions ng buto na hindi hawak ng mga turnilyo at samakatuwid ay hindi maaaring mabawasan, pagkatapos ay may posibilidad na alisin ang arthroscopic ng mga fragment na ito. Ang kumpletong pagdadala ng timbang ng apektadong paa ay dapat na pigilan hanggang sa ika-8 - ika-12 linggo. Ang bahagyang pagtimbang ng timbang ay maaari ding maging posible bago ang oras na ito kung ginamit ang mga tornilyo. Matapos ang operasyon, isang radiological follow-up ng bali ay ipinahiwatig upang masubaybayan ang proseso ng pagpapagaling at makita ang mga komplikasyon. Lymphatic drainage at ang physiotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
