Manghula
Napakahirap ng pagbabala. Dahil sa huli na pagsusuri (ang mga bukol ay kadalasang mayroon nang maraming sentimo ang laki) 10 hanggang 15% lamang ang maaaring mapatakbo. Ilang mga pasyente lamang ang makakaligtas ng mas mahaba kaysa sa 5 taon. Pancreatic cancer hindi maganda ang pagtugon sa chemotherapy. Samakatuwid, na may isang mababang mababang insidente ng sakit (halos 3% ng lahat ng mga cancer), ang pagkamatay ay mataas: bukod sa kanser pagkamatay, ang tumor na ito ay ang ikalimang pinaka-karaniwan.
Pagkakataon na mabuhay
Sa prinsipyo, maaari itong sabihin sa kasamaang palad na ang mga pagkakataong mabuhay ng pancreatic cancer ay labis na mahirap, anuman ang uri at pagkalat. Ang dahilan para dito ay sa isang banda ang anatomical na lokasyon ng ang pancreas, na nagpapahintulot sa paglaki ng bukol sa halos lahat ng mga nasa itaas na bahagi ng tiyan, at sa kabilang banda ang madalas na huli na na pagsusuri. Ang mga sintomas ay nabubuo lamang sa isang advanced na yugto at isang pag-iingat na pagsusuri para sa pancreatic cancer ay hindi pamantayan sa Alemanya.
Ito ang dahilan kung bakit ang sakit ay napansin lamang sa isang huling yugto. Ang pamamaraan ng pagpili para sa diagnosis ng pancreatic kanser is ultratunog ng pang-itaas na tiyan at, kung pinaghihinalaan, a biopsy (sample ng tisyu) na may mga natuklasan sa pathological. Ang tanging nakagagamot na therapy para sa pancreatic kanser ay pagtanggal sa operasyon.
Gayunpaman, maaari lamang itong maisagawa nang buo kung ang tumor ay kumalat lamang nang bahagya. Sa pangkalahatan, halos 20% lamang ng mga bukol ang ganap na nasisiyahan. Kahit na pagkatapos ng naturang operasyon, ang posibilidad na mabuhay ang pasyente ng 5 taon pa lamang ay tungkol sa 10%.
Para sa natitirang mga pasyente na may hindi mapapatakbo na cancer na pancreatic, ang posibilidad na ito ay mas mababa sa 1%. Kadalasan namamatay sila pagkalipas ng 10 buwan bilang resulta ng kanilang cancer. Ang bilang na ito ay bahagyang nag-iiba sa pagitan ng mga pasyente depende sa kanilang pangkalahatang kagalingan at tugon sa chemo- at radiotherapy. Sa pangkalahatan, ang pancreatic cancer ay isa sa mga cancer na may pinakamasamang pagbabala.
Pangwakas na yugto
Dahil sa karaniwang huli na diagnosis, ang sakit ay madalas na umuunlad nang mabilis nang mayroon o walang paggamot. Bagaman may mga posibilidad na limitahan ang pag-unlad ng paglaki ng tumor, karaniwang walang gamot. Sa una, isang pagtatangka ay ginawa upang maibalik ang kanal ng apdo mga asido
Karaniwan itong nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng a stent sa tubo ng pancreatic. Posible ring alisin ang bahagi ng ang pancreas apektado ng bukol, kung minsan ay may napaka-oras na operasyon. Maaari ding magamit ang isang panukalang chemotherapeutic.
Mayroong mahalagang tatlong magkakaibang mga opsyon sa therapeutic na magagamit para sa paggamot ng cancer sa pancreatic: Maaaring isagawa ang paggamot gamit lamang ang isang pagpipilian o isang kumbinasyon ng pareho. Ang pagpili ng therapy ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Kasama rito, halimbawa, ang edad at kasarian ng pasyente, ngunit pati na rin ang pagpapatakbo ng bukol at ang pag-usad ng sakit.
Ang pangwakas na therapy ng bukol ay madalas na natutukoy ng mga doktor mula sa iba't ibang mga disiplina sa kurso ng isang tinatawag na kumperensya sa tumor. Ang mga internista, siruhano, pathologist, anesthetist atbp ay kasangkot.
Ang paggamot ng pagpipilian para sa cancer sa pancreatic ay ang operasyon. Ito ang nag-iisang opsyon na nakapagpapagaling upang ganap na alisin ang tumor. Ang lawak ng tumor ay dapat matukoy nang maaga gamit ang iba't ibang mga diskarte sa imaging (hal. MRI, ultratunog, Atbp).
Sa karagdagan, lymph node infestation at posibleng malayo metastases dapat linawin ng doktor. Ang lahat ng ito ay mahalaga upang masuri ang kakayahang magamit ng cancer. Sa prinsipyo, ang sumusunod ay nalalapat sa lahat ng mga sakit sa tumor: mas maliit ang pagkalat, mas mabuti ang mga pagkakataon na magamot.
Ngunit ano ang nangyayari sa panahon ng naturang operasyon? Ang uri ng operasyon ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Kung ito ay matatagpuan sa buntot ng ang pancreas, alinman sa bahaging ito lamang ang tinanggal o, kung ang lawak nito ay hindi malinaw, ang buong glandula ay aalisin.
Bilang isang patakaran, ang pali dapat din tanggalin. Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang tumor nang buong posible. Upang gawin ito, kinakailangan ding i-cut ang bahagi ng nakapalibot na malusog na tisyu.
Sa ganitong paraan, sinusubukan ng siruhano na pigilan ang mga indibidwal na cancer cell na maaaring tumanggal mula sa tumor na rin na makapag-resect. Kadalasan ang hangganan ng bukol ay napagmasdan kaagad pagkatapos ng pagtanggal sa light microscope upang matukoy kung ang border ng resection ay walang tumor. Sa kasong ito ang isa ay nagsasalita ng isang R0 resection.
Gayunpaman, mas madalas na ang pancreatic cancer ay matatagpuan sa lugar ng ulo ng organ Direkta itong katabi ng duodenum at tiyan. Sa kasong ito, ginagamit ang tinaguriang operasyon ng Whipple, na kung saan ay mas kumplikado kaysa sa paggulong ng buntot ng pancreas.
Sa pamamaraang Whipple, bilang karagdagan sa pancreas ulo o ang buong pancreas, duodenum, apdo maliit na tubo na may gallbladder, nakapaligid lymph mga node at bahagi ng tiyan tinanggal din. Ito ay kinakailangan dahil ang pancreas ay matatagpuan malapit sa mga organ na ito at samakatuwid ay may panganib na kumalat ang tumor. Inaasahan na ang malawak na pamamaraang ito ay magreresulta sa kumpletong pagtanggal ng lahat ng mga tumor cell.
Dahil ang koneksyon sa pagitan ng tiyan at ang maliit na bituka ay nawawala matapos ang pagtanggal ng duodenum, ang digestive tract dapat ayusin muli sa pamamagitan ng operasyon. Para sa hangaring ito, isang loop ng maliit na bituka ay tinahi sa tiyan at, nakasalalay sa lawak ng resection, ang pancreatic outlet at apdo ang sistema ng maliit na tubo ay muling konektado. Tinitiyak nito na gumagana ang panunaw ng pasyente sa isang tiyak na lawak pagkatapos ng operasyon.
Ang mga pasyente ay madalas na nahihirapan na digest pagkatapos ng operasyon ng Whipple. Bilang isang resulta, a diyeta dapat sundin at mabawasan ang laki ng bahagi. Kung ang pancreas ay natanggal nang ganap, hormones tulad ng insulin dapat ding mapalitan ng gamot.
Kung hindi posible na alisin ang buong tumor sa panahon ng operasyon, ang laki nito ay dapat na mabawasan bago o pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng radiation at chemotherapy. Sa kasong ito, nagsasalita ang isa tungkol sa isang neo- o adjuvant therapy. Ang pangalawang pangunahing sangay ng pancreatic cancer therapy bukod sa operasyon ay chemotherapy.
Ang Chemotherapy ay paggamot ng isang bukol na may mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga cell. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na cytostatic na gamot. Partikular na gumagana ang mga ito sa mga cell na lumalakas nang malakas at mabilis na nahahati.
Ang mga pamantayang ito ay natutugunan hindi lamang ng mga tumor cell kundi pati na rin ng mga malulusog na selula tulad ng buhok mga root cell o mga cell ng haematopoietic utak ng buto. Nagreresulta ito sa pangkalahatang kilala mga epekto ng chemotherapy (buhok pagkawala, pamumutla, pagkahilig sa pagdurugo, alibadbad, atbp.). Gayunpaman, dapat pansinin na ang pancreatic cancer ay hindi maaaring magaling ng chemotherapy lamang.
Palaging nangangailangan ito ng isang operasyon. Ang ilang mga halimbawa ng mga gamot na cytostatic na ginamit upang gamutin ang pancreatic cancer ay capecetabine at erlotinib. Ang Chemotherapy ay madalas na binubuo ng isang cocktail ng iba't ibang mga cytostatic na gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos.
Inaasahan na ang isang mas mababang dosis ng mga indibidwal na gamot ay hahantong sa mas kaunting mga epekto. Ang huling pangunahing pagpipiliang curative therapy ay radiotherapy. Ito ay madalas na ginagawa bago o pagkatapos ng operasyon na kasama ng chemotherapy.
Radiotherapy ay isang target na pagtatangka upang sirain ang mga cells ng cancer sa tulong ng radioactive radiation. Salamat sa modernong teknolohiya, ang dosis ng radiation ay maaaring puro halos eksklusibo sa tumor tissue upang ang kaunting malusog na tisyu hangga't maaari ay nasira. Tulad ng chemotherapy, ang radiation therapy lamang ay hindi makakagamot ng pancreatic cancer.
Hindi pa rin ito posible nang walang operasyon. Kung ang tumor ay hindi mapapagaling, dapat gamitin ang gamot na pampakalma. Ang mga hakbang sa pagkakalma ay mga therapies na hindi nakakagamot sa tumor ngunit pinapanatili ang mga epekto nito nang maliit hangga't maaari.
Ang layunin ng gamot na pampakalma ay upang gawing komportable ang natitirang buhay ng pasyente hangga't maaari. Sakit narito ang harapan sa harapan. Para sa karamihan ng mga pasyente, tumor sakit ay ang pinakamalaking kapansanan.
Isinasagawa ang paggamot na may pangkaraniwang oral mga painkiller tulad ng paracetamol, ngunit sa mas matinding mga kaso intravenously din, halimbawa ng morpina. Karagdagan sa sakit kaluwagan, sinusubukan din ng kumpanya na gamutin ang mga klasikong sintomas ng pancreatic cancer. Halimbawa, ang icterus, na sanhi ng pagbara ng daluyan ng apdo dahil sa malakas na paglaki ng bukol, maaaring malunasan nang minimal na invasively sa a stent. Sa mga kaso ng matindi alibadbad at pagsusuka, ang pagpipilian ng a gastric tube dapat isaalang-alang. - Pag-opera
- Radiotherapy
- Kimoterapya
