Hemodynamics: Pag-andar, Tungkulin at Sakit

Inilalarawan ng Hemodynamics ang pag-uugali ng daloy ng dugo. Nakikipag-usap ito sa mga pisikal na prinsipyo ng dugo sirkulasyon at ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa daloy ng dugo, tulad ng presyon ng dugo, dugo dami, lapot ng dugo, paglaban sa daloy, at vaskulasyon ng arkitektura at pagkalastiko.

Ano ang hemodynamics?

Inilalarawan ng Hemodynamics ang pag-uugali ng daloy ng dugo. Nakikipag-usap ito sa mga pisikal na prinsipyo ng dugo sirkulasyon at ang mga salik na nakakaapekto sa daloy ng dugo. Ang mga likido mekanika ng dugo ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga parameter. Kinokontrol nito ang daloy ng dugo sa mga organo at rehiyon ng katawan at inaayos ito sa kanilang mga pangangailangan. Ang pinakamahalagang mga parameter para sa regulasyon ay: Presyon ng dugo, dugo dami, output ng puso, lapot ng dugo, at arkitektura ng vaskular at pagkalastiko, na sa gamot ay tinatawag na lumen ng isang daluyan ng dugo. Kinokontrol ito ng autonomic nervous system pati na rin ng endocrine system sa tulong ng hormones. Ang hemodynamics ay hindi lamang tumutukoy sa daloy ng dugo, ngunit mayroon ding impluwensya sa pagpapaandar ng endothelium at vaskular na kalamnan. Ang arterial na dugo sasakyang-dagat ay may isang tiyak na extensibility dahil sa kanilang istraktura sa dingding, na nangangahulugang maaari nilang madagdagan o mabawasan ang kanilang radius. Kung altapresyon ay nakarehistro, vasodilatation, ibig sabihin, vasodilatation, ay maaaring sapilitan. Sa pamamagitan ng paglabas ng mga sangkap na vasodilatory, tulad ng nitrik oksido, ang radius ng daluyan ng dugo nagdaragdag at sa gayon ang presyon ng dugo at pagbaba ng bilis ng daloy. Gumagana ito sa parehong paraan sa kabaligtaran mababang presyon ng dugo at vasoconstriction, ang pagpapakipot ng sasakyang-dagat.

Pag-andar at layunin

Ang kumplikadong pakikipag-ugnay ng sistemang ito ay may malaking kahalagahan sa mga tao upang matiyak ang sapat na suplay ng dugo sa mga organo kapag nagbago ang alinman sa mga parameter. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang daloy ng laminar ay naroroon halos saanman sa vascular system. Nangangahulugan ito na ang mga likido na likido sa gitna ng daluyan ay may isang mas mataas na tulin kaysa sa mga likido ng likido sa gilid. Bilang isang resulta, ang mga bahagi ng cellular, lalo na ang mga erythrocytes, lumipat sa gitna ng daluyan ng dugo, habang ang plasma ay dumadaloy malapit sa dingding. Ang mga erythrocytes mas mabilis na maglakbay sa pamamagitan ng vasculature kaysa sa plasma ng dugo. Ang paglaban sa daloy ng daloy ng laminar ay pinakamabisang naapektuhan ng pagbabago ng radius ng daluyan. Inilarawan ito ng batas ng Hage-Poiseuille. Ayon dito, ang kasalukuyang lakas proporsyonal sa ika-4 na lakas ng panloob na radius, na nangangahulugang kapag ang diameter ay nadoble, ang kasalukuyang lakas ay nagdaragdag ng isang kadahilanan ng 16. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang tubular flow ay maaari ding mangyari. Ang kaguluhan ay nagdudulot ng pagtaas ng paglaban sa daloy, na nangangahulugang labis na pagkarga ng trabaho para sa puso. Bilang karagdagan, nakakaapekto rin ang lapot ng dugo sa paglaban ng daloy. Habang dumarami ang lapot, tumataas din ang resistensya. Dahil magkakaiba ang komposisyon ng dugo, ang lapot ay hindi isang pare-pareho na variable. Ito ay depende sa lapot ng plasma, ang hematocrit halaga at ang mga kondisyon ng daloy. Ang lapot ng plasma ay natutukoy naman ng plasma protein walang halo. Kung isinasaalang-alang ang mga parameter na ito, ang lapot ay tinutukoy bilang maliwanag na lapot. Sa paghahambing, mayroon ang kamag-anak na lagkit, narito ang lapot ng dugo ay ibinibigay bilang isang maramihang lapot sa plasma. Ang hematocrit naiimpluwensyahan ang lapot ng dugo sa pagdaragdag ng mga bahagi ng cellular na sanhi ng pagtaas ng lapot. Mula noon mga erythrocytes ay deformable, maaari silang umangkop sa iba't ibang mga kundisyon ng daloy. Sa malakas na daloy na may mataas na paggugupit diin, ang mga erythrocytes ay ipinapalagay ang isang mababang resistensya na hugis at ang maliwanag na lapot ay bumabawas nang malaki. Sa kabaligtaran, posible para sa erythrocytes na magsama-sama sa mga pinagsama-sama na rolyo ng pera habang mabagal ang daloy. Sa matinding kaso, magagawa ito mamuno sa hemostasis, o stasis. Ang maliwanag na lapot ay naapektuhan din ng diameter ng daluyan. Ang mga erythrocytes ay pinilit sa daloy ng ehe sa maliit na dugo sasakyang-dagat. Ang isang manipis na layer ng plasma ay nananatili sa gilid, pinapayagan ang mas mabilis na paggalaw. Ang maliwanag na lapot ay bumababa na may mas maliit na diameter ng daluyan, na nagreresulta sa kaunting lapot ng dugo sa mga capillary. Ito ang tinaguriang Fåhraeus-Lindqvist na epekto.

Mga karamdaman at karamdaman

Ang mga pagbabago sa pathologic sa mga daluyan ng dugo ay maaaring makagambala sa hemodynamics. Ito ang kaso, halimbawa, kasama ng arteriosclerosis. Ang sakit ay mabagal na bubuo at madalas na napapansin sa loob ng maraming taon dahil ang mga pasyente ay hindi napansin ang anumang mga sintomas. Ang mga deposito ng fats ng dugo, thrombi at uugnay tissue form sa mga daluyan ng dugo. Ang mga tinatawag na plake ay bubuo, na nagpapakipot sa lumen ng sisidlan. Pinipigilan nito ang daloy ng dugo at humahantong sa pangalawang sakit. Ang isa pang panganib ay ang mga bitak na nabuo sa dingding ng daluyan dahil sa pagtaas diin, na humahantong sa pagbuo ng hemorrhage at thrombus. Bilang karagdagan sa paghihigpit ng lumen dahil sa mga deposito, ang mga daluyan ng dugo, na talagang nakakaunat, ay nagiging matigas at dumarami ang tumitigas. Arteriosclerosis humahantong sa iba't ibang mga pangalawang sakit dahil sa paggulo ng sirkulasyon, depende sa lokalisasyon. Ang epekto sa mga cerebral vessel ay partikular na nagbabanta, dahil ang isang kaguluhan ng utak ang pagpapaandar ay ang kahihinatnan. Kumpleto occlusion ng mga ugat na humahantong sa atake serebral. Coronaryo malaking ugat ang sakit ay maaaring umunlad sa coronary arteries. Ang spectrum nito ay mula sa isang asymptomatic form hanggang angina pectoris at myocardial infarction. Partikular na ang mga naninigarilyo ay madalas na nagkakaroon ng peripheral arterial disease (PAVD). binti o pelvic artery ay apektado at, na may pagtaas ng kalubhaan, ang distansya ng paglalakad na maaaring takpan ng mga apektadong tao ay nagiging mas maikli. Ito ang dahilan kung bakit kilala ang PAVD bilang "sakit sa window ng shop." Gayunpaman, ang panganib ng arteriosclerosis ay hindi lamang nagmula sa lumen makitid. Ang paglayo ng mga arteriosclerotic plaque o thrombi ay maaari ding mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng baga embolism or atake serebral. Panganib kadahilanan para sa atherosclerosis isama paghitid, altapresyon, dyabetis mellitus, at mataas na antas ng lipid ng dugo.