Borderline syndrome ay isang karamdaman sa pagkatao nailalarawan sa pamamagitan ng matinding emosyonal na kawalang-tatag at impulsivity. Ang klinikal na larawan ay kapansin-pansin na magkakaiba at saklaw mula sa depresyon sa droga, alkohol o pagkagumon sa sex sa napakalaking mga problema sa pagkakakilanlan, pagiging agresibo at pagpapakamatay. Para sa mga naapektuhan, ang karamdaman ay nangangahulugang isang napakalaking pagkasira sa pakikitungo sa iba, ngunit may kaugnayan din sa sariling damdamin, kalagayan at pag-uugali.
Borderline syndrome: sanhi
Hangganan karamdaman sa pagkatao Ang (BPD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding emosyonal na kawalang-tatag. Ang term na nilikha noong 1938 na nangangahulugang "borderline," ay bumalik sa Amerikanong psychoanalyst na si William Louis Stern. Nakita niya ang karamdaman na nasa isang palampas na lugar sa pagitan ng neurosis at sakit sa pag-iisip, tulad ng mga sintomas mula sa parehong lugar ay maliwanag sa mga apektado. Ngayon, ang mga karamdaman sa borderline ay bumubuo ng isang malayang klinikal na larawan, ang sanhi kung saan makikita ang mga psychologist pagkabata, kapag ang mga mahalagang ugnayan sa interpersonal, halimbawa sa ama o ina, ay pinilit sa pinakamalawak na kahulugan. Kasama rito ang pang-aabusong sekswal, maling pagtrato at pagpapabaya. Ito ay nasa pagkabata na ang mga tao ay malaman kung paano makitungo sa kanilang mga damdamin, at magtiwala din sa kanila. Kung ang pagpapaunlad na ito ay permanenteng nabalisa, bubuo ang kawalang-tatag ng emosyonal.
Sino ang apektado ng borderline?
Mayroong mga pagtatantya lamang sa pagkalat ng borderline syndrome sa populasyon, tulad ng maraming apektadong indibidwal na hindi humingi ng propesyonal na tulong. Halos dalawang porsyento ng populasyon ang naisip na maaapektuhan - ang karamihan ay mas bata sa 30. Isang-kapat lamang ng mga pasyente ang lalaki, at karamihan sa mga batang babae at kababaihan ay naghahanap terapewtika. Gayunpaman, pinaghihinalaan na ang isang pantay na bilang ng mga kalalakihan at kababaihan ay maaaring maapektuhan. Mahigit sa dalawang-katlo ng mga naapektuhan ang nagtangkang magpakamatay.
Hangganan at karahasan
“Minsan hindi ko na napapansin ang aking katawan. Sinaktan ko ang sarili ko na muli kong maramdaman ang sarili ko. Pagkabalisa, atake ng sindak, depresyon at mga problema sa relasyon ang namamahala sa aking buhay. Nakulong ako sa aking sarili! " Ang mga ito at iba pang mga paglalarawan ay matatagpuan sa mga panayam at personal na account ng mga pasyente sa borderline. Kinolekta ni Martina Schwarz ang marami sa mga ulat na ito bilang bahagi ng kanyang diploma thesis bilang isang graphic designer at ginamit ang mga ito upang lumikha ng isang "tagebuch borderline - borderland". Kabilang sa iba pang mga bagay, nagiging malinaw dito kung magkano ang mga pasyente na may borderline ay may posibilidad ding karahasan - laban sa kanilang sarili at sa iba pa. Ang mamamatay-tao ng Ministrong Panlabas ng Sweden na si Anna Lindh, Mijailo Mijailovic, ay sinabi ng mga dalubhasa na magdusa borderline syndrome. Gayunpaman, mas karaniwan ang mga pinsala sa sarili na may mga kutsilyo, labaha, sunog o mga karayom, hanggang at kabilang ang pagpapakamatay.
Sa pagitan ng kabaliwan at normalidad - mga borderliner at relasyon.
Ang diyagnosis Borderline ay mahirap, tila kung maraming sintomas ang akma sa sakit. Ang katangian ay malakas na pagbabagu-bago ng emosyon, na hindi mahuhulaan para sa mga apektadong tao pati na rin ang kanilang kapaligiran. Lalo na tungkol sa pang-akit at poot, ang pag-uugali sa ibang tao ay maaaring mabilis na magbago mula sa isang matindi hanggang sa isa pa. Ngunit hindi lamang ang mga damdamin sa ibang tao ang hindi matatag, pati na rin ang pakiramdam ng kaakuhan ay mabilis na nagbabago. Para sa mga pasyenteng may borderline samakatuwid madalas na mahirap maunawaan ang kanilang sariling mga aksyon sa paggunita muli. Ito ay humahantong sa hindi magagawang emosyonal na estado ng pag-igting. Hindi nila palaging tiisin ang kalungkutan o pagiging malapit, kaya't ang pamumuhay na may isang pasyente na may hangganan ay lubos na mahirap. Kahit na karaniwang hindi mahirap para sa kanila na makilala ang mga bagong tao, madalas silang may malaking kahirapan sa pagbuo at pagpapanatili ng isang bilog ng mga kaibigan. Kadalasan may isang tao lamang na sanggunian kung saan ipinapakita ng borderliner ang lahat.
Karaniwang mga pattern ng pag-uugali sa borderline
Ang "borderline," sabi ng nobelang autobiograpiko ni Marie-Sissi Labrèche na may parehong pangalan, "ay isang mahusay na talinghaga. Ang pagkakataong tumawid sa mga hangganan, mag-isip ng naiiba, upang mailabas ang lahat ng bumubulwak sa loob. Isang sayaw sa pagitan ng kabaliwan at normalidad. Sanay na ako sa isang track sa pagitan ng dalawa. ” Ayon sa Diagnostic at Statistics Manual IV (DSM-IV) - isang sistema ng pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip na ginagamit sa buong mundo - inilarawan ang siyam na pag-uugali na tipikal ng borderline. Kung natutugunan ang lima sa mga pag-uugaling ito, maaaring magawa ang diagnosis ng "borderline syndrome".
- Desperadong pagtatangka upang maiwasan ang aktwal o napansin na pag-abandona - sa palagay mo hindi ka makakaligtas nang wala ang iyong kapareha.
- Ang mga pattern ng matindi at hindi matatag na ugnayan ng interpersonal na nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili sa pagitan ng labis na ideyalisasyon at pagpapawalang halaga - kung minsan ay nagkakasundo kayo, kung minsan ay nagbabanta ang kalapitan ng kapareha.
- Ang karamdaman sa pagkakakilanlan sa kahulugan ng isang kapansin-pansin at patuloy na hindi matatag na imahe sa sarili o pananaw sa sarili - ang ilang mga tao ay nararamdaman na ang kanilang katawan ay walang iba kundi isang walang laman na shell.
- Mapusok, nakakasakit sa sarili na pag-uugali - gamot at paglalasing, pagkagumon sa pamimili, pagkain ng binge o pag-shoplifting ay bahagi ng hitsura.
- Paulit-ulit na kilos ng pagpapakamatay, pagbabanta sa pagpapakamatay o pag-uugali ng sarili - pagputol, nasusunog, paghila ng kuko, pagbabanta sa pagpapakamatay at pagtatangka.
- Affective kawalang-tatag - hindi mapigilan ang isang damdamin, nakakapagod sa pagitan depresyon at kaligayahan, kung minsan ay idinagdag ang pagkabalisa at walang magagawa dito.
- Talamak na pakiramdam ng kawalan ng laman.
- Hindi naaangkop, napakalakas na galit o kahirapan sa pagpigil sa galit. Ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring pigilan ang kanilang sarili, pag-atake ng mga bagay o iba pang mga tao, magagalitin sa loob ng maraming araw.
- lumilipas, diin-kaugnay na paranoid ideation o malinaw na dissociative sintomas. Ang pagkakahiwalay ay isang pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan; lahat ng mga pandama sa pandama, kasama ang sakit, nabawasan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas guni-guni o "flashbacks" - biglaang paglitaw ng madalas na mga traumatikong karanasan mula sa nakaraan.
Therapy - dahil kung walang tulong hindi ito gagana
Ang mga pasyente na may hangganan ay nabibilang sa paggamot na psychotherapeutic, na maaaring kapwa outpatient at inpatient, grupo o indibidwal terapewtika. Isang napaka-karaniwan terapewtika konsepto ay Dialectical Pag-uugaling Therapy (DBT), binuo ng Amerikano saykayatrista Marsha Linehan. Nagsisimula ito sa mga sintomas ng sakit: Una at pinakamahalaga, ang therapist at pasyente ay nagtutulungan upang subukang ihinto ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay at pinsala sa sarili. Sa group therapy, ang pokus ay sa pagtuturo sa mga pasyente na maging mas maalala sa kanilang sariling karanasan. Sa pagbuo nito, natututo ang mga pasyente ng mga naaangkop na paraan ng pagharap sa mga damdamin, ie ang kanilang maagang pang-unawa, paglalarawan na hindi mapanghusga at naaangkop na pagpapahayag. Mahusay din ang karampatang pag-uugali sa ugnayan ng interpersonal. Kasabay nito, nabuo ang mga indibidwal na plano sa krisis, aling listahan, halimbawa, kung paano huminahon o makagambala sa sarili. Nilalayon din ng group therapy na malaman ang mga pag-uugali na makakatulong na gawing mas kasiya-siya ang mga ugnayan sa lipunan. Ang pagpapatugtog ng papel at pag-record ng video ay tumutulong sa mga tao na magkaroon ng higit na kamalayan sa kanilang sariling pag-uugali sa lipunan at dagdagan ang kanilang kumpiyansa sa pakikitungo sa iba. Ang mga layunin ay may kasamang mas positibong self-appraisal, pinabuting komunikasyon, nagpapakita, nakakaakit at nagtatakda ng mga hangganan sa mga ugnayan sa lipunan.
Mga form ng therapy para sa borderline syndrome
Sa susunod na yugto lamang nagtrabaho ang mga traumatiko na maagang karanasan, na sinusundan ng yugto ng pagsasama, kung saan nabuo ang mga bagong pananaw para sa buhay. Sa maraming mga klinika, mayroong mga espesyal na wardline therapy ward na karagdagan na gumagamit ng iba pang mga pagpipilian sa therapy tulad ng disenyo, musika, sayaw at mga therapist sa palakasan, pagsasanay na autogenic at progresibong relaxation ng kalamnan. Nilalayon ng paggalaw ng paggalaw na kilalanin nang mas mabuti ang sariling mga pisikal na pag-andar at kakayahan tulad ng paghinga, lakas, paggalaw. Sa pamamagitan ng progresibong relaxation ng kalamnan, natututo ang mga pasyente na mapagtanto at palabasin ang mga estado ng pag-igting at upang makabuo ng isang nakakarelaks at matahimik na kondisyon sa pamamagitan ng regular na pagsasanay. Sa loob ng pangkat ng palakasan, hinihimok ang sariling pagkukusa at pagsasama sa pangkat, at nag-aalok ito ng pagkakataong mabawasan ang mga agresibong salpok sa isang nakabalangkas na paraan. Gayunpaman, isang nakalulungkot na katotohanan na 75 porsyento ng lahat ng mga therapies ay hindi na ipinagpatuloy - gayunpaman, ang mga problema ay hindi palaging namamalagi sa pasyente, ngunit din sa pagiging kumplikado ng klinikal na larawan para sa mga therapist.
